IBS-D: Diagnostika Ja Ravi Võimalused

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Ärritatud soole sündroom (IBS) ei ole kõigi jaoks ühesugune. Kuigi mõned kannatavad kõhukinnisuse käes, tegelevad teised kõhulahtisusega.

Jätkake lugemist, et õppida tundma kõhulahtisusega ärritunud soole sündroomi (IBS-D), sealhulgas selle sümptomeid, diagnoosi ja ravimeetodeid.

Sümptomid

IBS-D-l on palju sümptomeid teist tüüpi IBS-idega (IBS-C ja IBS-M). Nende ühiste sümptomite hulka kuuluvad gaas, kõhuvalu ja puhitus. IBS-D-le iseloomulikud esmased sümptomid on kõhulahtisus, lõtv väljaheide ja järsk tung soolestiku tekkeks. Ligikaudu ühel inimesel kolmest IBS-D-ga inimesel on kadunud soolestiku kontroll või määrdumine. See mõjutab tugevalt, negatiivselt igapäevast elu.

Diagnoosimine

Isegi kui arvate, et teil on IBS-D, on oluline mitte ennast diagnoosida. Konsulteerige spetsialistiga, näiteks gastroenteroloogiga. Tõenäoliselt teevad nad füüsilise eksami ja saavad teie tervise kohta üksikasjaliku ajaloo. Nad küsivad ka perekonna ajaloo kohta selliste haiguste kohta nagu käärsoolevähk, tsöliaakia või Crohni tõbi.

Arstid võivad tellida vere ja väljaheite laboratoorsed uuringud. Võimalik, et vajate ka kolonoskoopiat, paindlikku sigmoidoskoopiat ja röntgenikiirte. Need testid aitavad välistada muid haigusi. Ametliku IBS-D diagnoosi saamiseks peab enam kui 25 protsenti ajast olema peamise sümptomina kõhulahtisus. Samuti peab teil olema kõhukinnisus vähem kui 25 protsenti ajast.

Päästikud

Kõigil IBS tüüpidel, sealhulgas IBS-D, on sarnased päästikud. Stress on tavaline vallandaja, ehkki sümptomid pole oma olemuselt psühholoogilised. Teatud toidud, näiteks piim, nisu ja punane vein, põhjustavad tõenäolisemalt reaktsioone. Suitsetamine ja kofeiini tarbimine võivad samuti esile kutsuda IBS-i sümptomeid.

Elustiilihooldused

Mis tahes tüüpi IBS-i haldamine nõuab tervislike eluviiside harjumusi. See hõlmab stressi vähendamist, regulaarselt treenimist, piisavalt vee joomist ja piisava une saamist.

IBS-D põdejate jaoks võivad toitumismuutused olla eriti kasulikud. Siin on mõned toitumisnõuanded:

• Kõrvaldage gaasi tootvad toidud. Mõnes toidus on palju gaase tootvaid ühendeid. Nende toitude hulka kuuluvad oad, gaseeritud joogid, toored puuviljad ja köögiviljad, näiteks kapsas ja spargelkapsas. Nende toitude vältimine võib aidata vähendada valulikku gaasi ja puhitust.
• Likvideerige gluteen. Gluteen on valk, mida leidub nisus, rukis ja odras. Ajakirjas Gastroenterology tehtud uuring leidis, et gluteenivaba dieet oli IBS-i sümptomite leevendamisel tõhus. Gluteen põhjustas lekitava soolestiku või peensoole läbilaskvuse sümptomeid. Gluteen suurendas ka põletiku markereid.

• Proovige madala FODMAP-i dieeti. FODMAP-id on teatud tüüpi süsivesikute tüüp. FODMAPi lühend tähistab fermenteeritavaid oligo-di-monosahhariide ja polüoole. FODMAP-i allikad on järgmised:

  • Fruktoos (puuviljad, mesi, kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup)
  • Laktoos (piim ja piimatooted)
  • Fruktaanid (nisu, sibul, küüslauk ja inuliin)
  • Galaktanid (kaunviljad, näiteks oad, sojaoad ja läätsed)
  • Polüoolid (luuviljad nagu avokaadod, kirsid ja virsikud; suhkrualkoholid nagu sorbitool ja ksülitool)

FODMAP-de tarbimise vähendamine võib leevendada tavalisi IBS-i sümptomeid. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu ja krambid, gaas ja puhitus. Paljud FODMAP-e sisaldavad toidud on aga head kiudaineallikad. Peate hoolitsema selle eest, et teistest toitudest oleks piisavalt kiudaineid.

Ravimid

Kui elustiili või toitumise muutused ei leevenda teie IBS-i sümptomeid, võiksite oma ravimenetlusele lisada ravimeid. Siin on mõned soovitused:

• Antidiabeetilised ravimid. Kõhulahtisust kontrollivate ravimite hulka kuulub käsimüügiravim nimega loperamiid (Imodium). Abiks võivad olla ka retseptiravimid klassis, mida nimetatakse sapphappe sidujateks. Nende hulka kuuluvad kolestipool (Colestid), kolestüramiin (Prevalite) ja kolesevelaam (Welchol). Need ravimid võivad aga lisada puhitus, mis on juba olemas IBS-is.
• Antikolinergilised ja spasmolüütilised ravimid. Need ravimid vähendavad soole spasme ja kaasnevat valu. Näited hõlmavad ditsüklomiini (bentüül) ja hüosütsamiini (Levsin). Kuid need võivad põhjustada kõhukinnisust ja urineerimisraskusi.
• Mastrakkude stabilisaatorid ja 5-aminosalitsüülhape (5-ASA). Ligikaudu 25 protsenti IBS-D juhtudest leiab aset pärast gastroenteriidi põdemist. Need ravimid on põletikuvastased ained, mis võivad olla kasulikud selle IBS-D juhtude alamrühma ravimisel.
• Alosetron (Lotronex). See on ainus praegu IBS-D jaoks heaks kiidetud ravim. See on heaks kiidetud ainult naiste jaoks. Selle ravimi kõrvaltoimed võivad olla rasked, seetõttu on ravim saadaval ainult eriprogrammis osalevate arstide retsepti alusel. Seda tuleks kasutada ainult viimase abinõuna pärast muude ravitulemuste ebaõnnestumist.

Ära viima

Ehkki IBS-D võib olla kurnav ja piinlik seisund, on selle haldamiseks viise. Rääkige oma sümptomitest oma arsti või gastroenteroloogiga, et tagada teile vajalik ravi.