Esimese sünnieelse visiidi ajal kontrollitakse teid võimalike meditsiiniliste probleemide või muude probleemide osas, mis võivad teie rasedust mõjutada. Ideaalis teete oma esimese sünnieelse visiidi jaoks kohtumise kohe, kui teie rasedus on kinnitatud. Tõenäoliselt planeerib arst teile kohtumise teie kaheksandal rasedusnädalal. Kuid nad võivad teid varem näha, kui:
- teil on olemasolev meditsiiniline seisund
- teil on varem olnud probleeme rasedusega
- teil on teatud sümptomid, näiteks tupeverejooks, kõhuvalu ja tugev iiveldus või oksendamine
Teie esimene visiit on tõenäoliselt raseduse ajal kõige pikem. Esimesel visiidil kontrollib arst teie elulisi tunnuseid ja võtab teie haigusloo. Nad teevad ka teatavaid uuringuid ja teste, sealhulgas vere- ja uriinianalüüse. Oluline on küsida arstilt küsimusi ja käsitleda kõiki rasedusega seotud probleeme.
Elulised märgid
Teie elutähtsad märgid näitavad keha oluliste funktsioonide, näiteks südametegevuse, hingamissageduse ja vererõhu seisundit. Neid sümptomeid jälgitakse kogu raseduse vältel tähelepanelikult muutuste suhtes, mis võivad viidata kaasnevatele probleemidele.
Teie elutähtsate tunnuste võtmise ajal küsib arst teie viimase menstruatsiooni kuupäeva. See aitab neil teie tähtpäeva välja arvutada. Arst soovib teada saada ka teie menstruatsiooni ajalugu. Nad võivad küsida teilt üksikasju hiljuti kasutatud rasestumisvastaste meetodite tüüpide, menstruatsiooni pikkuse ja regulaarsuse ning menstruatsioonieelsete sümptomite raskuse kohta.
Paljunemislugu
Arst peab teadma ka kõigi varasemate raseduste, sealhulgas raseduse katkemise ja abordi kohta. Olulised üksikasjad on järgmised:
- raseduse pikkus, sealhulgas nädalate arv, millal laps sündis
- kättetoimetamisviis
- lapse sünnikaal
- kasutatava anesteesia või analgeesia tüüp
- nakkuste, vererõhuprobleemide või verejooksu komplikatsioonide esinemine
Varasemad reproduktiivsed kogemused võivad aidata ennustada tulevasi raseduse tulemusi. Samuti võivad nad aidata teie arstil teie konkreetsetele oludele vastava rasedus- või sünnitusplaani väljatöötamisel.
Günekoloogiline ajalugu
Teie günekoloogiline ajalugu on eriti oluline. Arst peab olema teadlik kõigist praegustest või varasematest günekoloogilistest probleemidest, mis võivad põhjustada teie beebi sünnidefekte või tüsistusi. Te peate oma arstile teatama, kui teil on või on kunagi olnud sugulisel teel levivaid nakkusi, näiteks:
- gonorröa
- klamüüdia
- trihhomonas
- herpes simplex
- süüfilis
- bakteriaalne vaginoos
- kondüloomid
Samuti on oluline öelda oma arstile, kui teil on kunagi olnud ebatavalisi Pap-määrimise tulemusi.
Haiguslugu
Arst peaks teadma ka kõigi haiguste kohta, mis teid on mõjutanud. Paljud seisundid võivad raseduse ajal põhjustada tüsistusi, mis ohustavad teie ja teie lapse tervist. Need sisaldavad:
- diabeet
- luupus
- kõrge vererõhk
- kopsuhaigus
- südamehaigus
Kui teil on praegu mõni neist seisunditest, jälgib arst teid kogu raseduse ajal väga tähelepanelikult, veendumaks, et teie konkreetne seisund ei halvene. Samuti võivad nad teie seisundi tõsiduse hindamiseks läbi viia teatud teste.
Samuti on ülioluline arstile öelda, kui teil on olnud:
- psühhiaatrilised häired
- trauma või vägivald
- vereülekanded
- allergilised reaktsioonid teatud ravimitele
- operatsioonid
Perekonna ajalugu ja riskianalüüs
Kui teie ja teie arst olete oma haigusloo põhjalikult kirjeldanud, küsivad nad teie perekonnaloo ja etnilise pärandi ning ka teie partneri kohta. See võib aidata neil hinnata teie riski teatud geneetiliste või pärilike seisundite suhtes.
Etniline pärand on oluline, kuna teatud haigusseisundid esinevad sagedamini teatud elanikkonna hulgas. Samuti on arsti jaoks kriitiline teada, kas teil on olnud perekonnas suhkruhaigus või kõrge vererõhk.
Suhkurtõve perekonna ajalugu põhjustab suurenenud riski haigestuda haigusseisundisse raseduse ajal või mõnes muus teie elus. Kui teil on suhkurtõve risk, võiks arst teha sõeluuringu pigem varem kui hiljem. Raseduse ajal esinevat suhkruhaigust tuntakse rasedusdiabeedina ja see võib sünnitusel põhjustada tüsistusi. Nende tüsistuste hulka kuuluvad madal veresuhkur, hingamisraskused ja liigne sünnikaal.
Samuti, kui teil on perekonnas esinenud kõrget vererõhku, on teil suurem tõenäosus raseduse ajal kõrge vererõhu tekkeks. Seda seisundit nimetatakse preeklampsiaks ja ravimata jätmisel võib see olla eluohtlik. Kui teil on kõrge vererõhu oht, jälgib arst kogu raseduse ajal teie vererõhku väga hoolikalt.
Teie pere sünnitusabi ajalugu on samuti oluline. Arst võib küsida, kas teil on kaksikute perekonnas, korduvaid raseduse katkemisi ja surnult sündinud isikuid.
Mis saab, kui teil on kõrge risk teatud geneetiliste haiguste tekkeks?
Geneetiline nõustamine võib olla kasulik, kui teil on teatud geneetilise haiguse risk. Seda tüüpi nõustamine hõlmab ulatusliku haigusloo võtmist ning teie, teie partneri ja teie perede tervise hindamist. Pärast selle teabe hindamist võite saada nõuandeid teatud geneetiliste riskide osas. Teie nõustaja võib soovitada teil, teie partneril või teatud pereliikmetel teha vereanalüüs pärilike haiguste osas. Teile võidakse pakkuda ka raseduse varase sõeluuringu teste, näiteks ultraheli ja amniotsenteesi abil raseduse hindamiseks geneetilise haiguse olemasolu.
Füüsiline läbivaatus
Esimene sünnieelne füüsiline läbivaatus on kõikehõlmav, et arst saaks hinnata kõrvalekaldeid, mis võivad esineda erinevates kehaosades.
Pea ja kael
Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab teie hammaste, igemete ja kilpnäärme üldist seisundit.
Raske igemehaigus ja suuõõne nakkus on enneaegse sünnituse riskifaktorid. Igemehaiguse või mõne muu suuhaiguse tüübi tuvastamisel suunab arst teid hambaarsti juurde raviks.
Kilpnäärme suurenemine võib esineda raseduse normaalse osana. Mõnel juhul võib seda seostada kilpnäärme alatalitluse või kilpnäärme ületalitlusega. Mõlemad tingimused võivad suurendada teie enneaegse sünnituse või raseduse katkemise riski. Kui kahtlustatakse mõnda neist haigusseisunditest, võib arst tellida teatud vereanalüüsid teie kilpnääre hindamiseks.
Kopsud, süda, rinnad ja kõht
Arst kuulab stetoskoobi abil teie südant ja kopse. Kui avastatakse mingeid kõrvalekaldeid hingamises või pulsis, võivad nad soovitada täiendavaid teste, näiteks elektrokardiogrammi või rindkere röntgenograafiat.
Teie rindu uuritakse tükkide olemasolu suhtes. Kui leitakse tükk, võib arst teha ultraheli, mammograafia või biopsia.
Kõhu uurimise ajal surub arst õrnalt maksa ja põrna, et teha kindlaks, kas need on normaalse suurusega. Laienenud elund võib olla märk tõsisest meditsiinilisest seisundist.
Relvad ja jalad
Teie jäsemeid uuritakse ka turse, refleksreaktsioonide ja verevoolu suhtes. Pole harvad juhud, kui alajäsemed raseduse ajal paisuvad. Käte, näo või jalgade tugev turse võib siiski näidata kaasnevat terviseprobleemi. Arst tellib teatud vereanalüüsid, et kontrollida ebanormaalsete seisundite tunnuseid, nagu preeklampsia ja verehüübed.
Nahk
Kogu füüsilise läbivaatuse ajal hindab arst teie nahka. Mutid ja muud nahalaigud võivad muutuda tumedamaks raseduse ajal kehas toimuvate hormoonide muutuste tõttu. Ka teie nibud võivad märkimisväärselt tumeneda. Need muutused muutuvad pärast rasedust üldiselt vähem silmatorkavaks. Kui aga mõni teie muttidest muudab raseduse ajal oluliselt värvi või muutub suuremaks, peate sellest oma arstiga teavitama, et saaksite teha asjakohase hinnangu. Samuti peaksite oma arstile teatama, kui teil tekib mõni uus mool.
Vaagnaeksam
Kõigil rasedatel on vajalik põhjalik vaagnauuring. Eksami ajal kontrollib arst teie emakakaela võimalike kõrvalekallete ja nakkusnähtude osas.
Nakkuse testimine
Emakat vooderdavate rakkude proovide saamiseks teeb arst tõenäoliselt Pap-määrdumise. Neid rakke hinnatakse gonorröa ja klamüüdia tunnuste osas. Samuti võib tupevoolu koguda ja mikroskoobi abil uurida bakteriaalse vaginoosi või trikhomonooni olemasolu.
On oluline tuvastada ja ravida suguelundite nakkusi, kuna need on seotud enneaegse sünnituse ja muude raseduse komplikatsioonidega. Kui teil diagnoositakse sugulisel teel leviv nakkus, peate teie ja teie partner viivitamatult ravi saama.
Emakakaela uurimine
Emakakaela füüsilise läbivaatuse ajal paneb arst tupesse mitu sõrme, et hinnata emakakaela paksust, pikkust ja avanemist. Kui teie arst on mures emakakaela avanemise või pikkuse pärast, võib ta tellida emakakaela ultraheli edasiseks hindamiseks. Emakakaela enneaegne laienemine või hõrenemine võib näidata emakakaela puudulikkust või emakakaela nõrkust. See seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust, seetõttu tuleb ravi anda kohe.
Uteruse uurimine
Arst hindab ka teie emaka suurust ja kuju. Nad võrdlevad neid leide hinnangulise raseduse või beebi vanusega. Emakat uuritakse ka masside ja õrnade piirkondade osas.
Vaagna kuju hindamine
Pärast emaka uurimist tunneb arst teie vaagna luid, et hinnata sünnikanali kuju ja suurust. See teave võib aidata teie arstil kindlaks teha parima sünnitusviisi. Sõltuvalt vaagnauuringu tulemustest võib arst soovitada vaginaalset, keisrilõike või vaakumiga sünnitust.
Visiidi lõpp
Esimese sünnieelse visiidi lõpus selgitab arst välja vajaduse korral vajalikud täiendavad testid.
Samuti kirjeldavad nad raseduse ajal tervisliku toitumise, sportimise ja teatud sünnieelsete vitamiinide võtmise tähtsust. Küsige kindlasti oma arstilt kõigi käsimüügiravimite või toidulisandite kohta, mida võiksite raseduse ajal võtta. Nad annavad teile nõu, kas neid on raseduse ajal ohutu kasutada.
Arst räägib teile ka raseduse ajal tekkida võivast ebamugavusest ja hoiatab sümptomite eest, mis nõuavad viivitamatut ravi.
Teie teine sünnieelne kohtumine toimub tõenäoliselt neli nädalat hiljem.
