Kõrge Vererõhk Raseduse Ajal: Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Kui ostate midagi selle lehe lingi kaudu, võime teenida väikest vahendustasu. Kuidas see töötab?

Ülevaade

Kõrge vererõhk või hüpertensioon on vererõhk, mis on suurem või võrdne 130/80 mm Hg. See seisund on mõnede rasedate naiste jaoks tõsine mure.

Kui see on hästi juhitud, pole raseduse ajal kõrge vererõhk alati ohtlik. Kuid see võib mõnikord põhjustada nii ema kui ka areneva lapse jaoks tõsiseid terviseprobleeme. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul on see haigus umbes kuus kuni kaheksa protsenti USA-s 20–44-aastastest rasedatest.

Mis põhjustab raseduse ajal kõrget vererõhku?

Raseduse ajal on kõrgel vererõhul mitu võimalikku põhjust.

Need sisaldavad:

• ülekaaluline või rasvunud
• ei saa piisavalt füüsilist tegevust
• suitsetamine
• alkoholi joomine
• esmakordne rasedus
• rasedusega seotud hüpertensiooni perekonna anamneesis
• rohkem kui ühe lapse kandmine
• vanus (üle 35)
• abistav reproduktiivtehnoloogia (näiteks in vitro viljastamine või IVF)
• kellel on diabeet või teatud autoimmuunhaigused

Raseduse ajal kõrge vererõhu riskifaktorid

On mõned riskifaktorid, mis võivad raseduse ajal kõrge vererõhu tõenäolisemaks muuta.

Eluviis

Ebatervislikud eluviisid võivad raseduse ajal põhjustada kõrget vererõhku. Kõrge vererõhu peamised riskifaktorid on ülekaalulisus, rasvumine või aktiivseks jäämine.

Raseduse tüüp

Naistel, kes kogevad oma esimest rasedust, on kõrgem vererõhk tõenäolisem. Õnneks on järgnevatel rasedustel selle seisundi tõenäosus väiksem.

Korruste kandmine võib naisel tekitada hüpertensiooni tõenäosuse, kuna keha töötab rohkem kui ühe lapse toitmiseks.

Ameerika reproduktiivmeditsiini ühingu andmetel võib abistavate tehnoloogiate (näiteks IVF) kasutamine rasestumisprotsessi ajal suurendada raseda kõrge vererõhu tõenäosust.

Vanus

Vanus võib olla ka tegur. Üle 35-aastased rasedad on suurema riskiga.

Naistel, kellel oli enne rasedust kõrge vererõhk, on raseduse ajal suurem komplikatsioonide risk kui normaalse vererõhuga naistel.

Rasedusega seotud vererõhu seisundite tüübid

Kõrge vererõhk raseduse ajal võib jagada kolmeks erinevaks seisundiks

Krooniline hüpertensioon

Mõnikord on naisel enne rasestumist kõrge vererõhk või hüpertensioon. Seda võib nimetada krooniliseks hüpertensiooniks ja tavaliselt ravitakse seda vererõhuravimitega.

Samuti peavad arstid krooniliseks hüpertensiooniks hüpertensiooni, mis ilmneb raseduse esimese 20 nädala jooksul.

Gestatsiooniline hüpertensioon

Gestatsiooniline hüpertensioon areneb pärast 20. rasedusnädalat. Tavaliselt laheneb see pärast sünnitust. Kui diagnoositakse enne 30 nädalat, on suurem tõenäosus, et see areneb preeklampsiasse (vt allpool).

Krooniline hüpertensioon koos preemikampsiaga

Naistel, kellel on enne rasestumist krooniline hüpertensioon, võib tekkida preeklampsia. See ilmneb siis, kui neil ilmneb valgu sisaldus uriinis või raseduse edenedes täiendavaid tüsistusi.

Vererõhu jälgimine raseduse ajal

Vererõhu näit on murdosa: teie süstoolne vererõhk ületab teie diastoolset vererõhku.

Ülemine arv on teie süstoolne rõhk, mis on teie arteritele avaldatava rõhu mõõtmine, kui süda lööb või vere läbi keha surub.

Diastoolne rõhk ehk madalam arv on teie arterite vererõhu mõõtmine südame puhkeasendis.

Mida peetakse raseduse ajal normaalseks vererõhuks? | Mida oodata

Teie raseduse ajal normaalse vererõhu väljaselgitamiseks võtab arst tõenäoliselt teie esimesel visiidil vererõhu algväärtuse. Siis mõõdavad nad igal järgneval visiidil teie vererõhku.

Normaalne vererõhk on midagi muud kui 120/80 mm Hg.

Mida peetakse raseduse ajal kõrgeks vererõhuks?

Vererõhk, mis on üle 130/90 mm Hg või 15 kraadi kõrgem ülemisel numbril, kust te enne rasedust alustasite, võib muret tekitada.

Kõrge vererõhk raseduse ajal on määratletud kui 140 mm Hg või kõrgem süstoolne, diastoolse 90 mm Hg või kõrgem.

Raseduse alguses, tavaliselt 5 nädalast teise trimestri keskpaigani, võib rase naise vererõhk tegelikult langeda. Seda seetõttu, et rasedushormoonid võivad stimuleerida veresoonte laienemist. Seetõttu pole verevoolu takistus nii kõrge.

Mida peetakse madalaks vererõhuks raseduse ajal?

Kuigi pole kindlat arvu, mis oleks liiga madal, on madala vererõhuga seotud sümptomeid:

• peavalu
• pearinglus
• iiveldus
• nõrkustunne
• külm, kreemjas nahk

Vererõhu muutused raseduse ajal

Naise raseduse edenedes võib tema vererõhk muutuda või taastuda raseduseelsele tasemele. Sellel on mõned võimalikud põhjused.

Naise kehas suureneb vere hulk. Ajakirja Circulation andmetel suureneb naise veremaht raseduse ajal koguni 45 protsenti. See on lisaveri, mida süda peab kogu kehas pumpama.

Vasaku vatsakese (vasakul südames, mis teeb suur hulk pumpamist) muutub paksemaks ja suuremaks. See ajutine efekt võimaldab südamel suurenenud veremahu toetamiseks rohkem vaeva näha.

Neerud vabastavad suurenenud koguses vasopressiini, hormooni, mis viib suurema veepeetuseni.

Enamikul juhtudel väheneb raseduse ajal kõrge vererõhk pärast lapse sünnitust. Kui vererõhk püsib kõrge, võib arst välja kirjutada ravimeid, et see normaliseeruks.

Näpunäited vererõhu jälgimiseks raseduse ajal

Arsti visiitide vahel on vererõhku võimalik jälgida.

Vererõhumõõtjat saate osta apteegist või veebipoest. Paljud neist seadmetest lähevad randmele või õlavarrele. Monitori täpsuse kontrollimiseks viige see oma arsti kabinetti ja võrrelge monitori näitudega arsti saadud tulemusi.

Külastage toidupoodi, apteeki või mõnda muud poodi, kus on masin, mis võtab vererõhu näidud.

Kõige täpsemate näitude saamiseks võtke vererõhk iga päev samal kellaajal. Võtke seda istudes jalad ümardamata. Kasutage iga kord sama kätt.

Teatage viivitamatult oma arstile, kui olete korranud nelja tunni pikkuseid kõrge vererõhu väärtusi või ilmnenud kõrge vererõhu sümptomeid.

Millised on kõrge vererõhu komplikatsioonid raseduse ajal?

Kui teil on raseduse ajal kõrge vererõhk, võivad tekkida tüsistused.

Preeklampsia

See seisund võib põhjustada tõsiseid kahjustusi teie organitele, sealhulgas ajule ja neerudele. Preeklampsiat nimetatakse ka tokseemiaks. Krampidega prreeklampsia muutub eklampsiaks. Ravimata jätmisel võib see lõppeda surmaga.

Preeklampsia sümptomiteks on:

• käte ja näo ebanormaalne turse
• püsivad peavalud
• täppide nägemine või muutused nägemises
• ülakõhuvalu
• iiveldus või oksendamine raseduse ajal hiljem
• hingamisraskused

Kuna preeklampsia võib olla ohtlik nii teile kui teie lapsele, peaksite helistama arstile, kui teil on mõni neist sümptomitest.

Regulaarsete arstivisiitide pidamine ja arstide teavitamine kõigist muudatustest võib aidata neil preeklampsiat varakult tabada ja ravida.

HELLP sündroom

HELLP on lühend, mis tähistab hemolüüsi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ja madalat trombotsüütide arvu. See seisund on raske ja eluohtlik ning võib olla preeklampsia komplikatsioon.

HELLP-iga seotud sümptomiteks on:

• iiveldus
• oksendamine
• peavalu
• ülakõhuvalu

Kuna HELLP sündroom võib tõsiselt kahjustada eluks vajalikke elundisüsteeme, on erakorralise meditsiiniabi eesmärk vererõhu alandamine ema ja beebi tervise jaoks. Mõnel juhul on vajalik enneaegne sünnitus.

Raseduse ajal kõrge vererõhk võib mõjutada ka lapse kasvukiirust. Selle tulemuseks võib olla madal sünnikaal. Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongressi andmetel hõlmavad muud tüsistused:

• platsenta plahvatus - meditsiiniline hädaolukord, mille ajal platsenta eraldub enneaegselt emakast
• enneaegne sünnitus, mida defineeritakse kui sünnitust enne 38 rasedusnädalat
• keisrilõige, tavaliselt tuntud kui C-sektsioon

Kõrge vererõhu ennetamine raseduse ajal

Tavalisi kõrge vererõhu riskifaktoreid, näiteks rasvumist, saab dieedi ja füüsilise koormuse abil minimeerida.

Raseduse ajal on normaalne kaalus juurde võtta. Kui olete mures, rääkige oma arstiga sihtkaalu tõusust ja viisidest, kuidas jääda teie jaoks tervislikku vahemikku.

Rasedate naiste toitumisjuhendid on inimestel erinevad. Toitumisspetsialist võib aidata luua teie konkreetse pikkuse ja kaalu jaoks koostatud söögikava.

Vältige suitsetamist ja alkoholi joomist. Mõlemad tõstavad teadaolevalt vererõhku ja põhjustavad raseduse ajal muid tüsistusi.

Rasedus põhjustab hormooni muutusi, aga ka psühholoogilisi ja füüsilisi muutusi. See võib kaasa tuua stressi, mis võib kõrge vererõhu haldamise raskemaks muuta. Proovige stressi vähendamise tehnikaid, näiteks jooga ja meditatsioon.

Ravimid kõrge vererõhu tagamiseks raseduse ajal

Mõned traditsioonilised vererõhuravimid võivad põhjustada probleeme rasedatel.

Neid vererõhu alandamise ravimeid ei soovitata raseduse ajal tavaliselt kasutada:

• AKE inhibiitorid
• reniini inhibiitorid
• angiotensiini retseptori blokaatorid

Eriti need ravimid jõuavad imiku kaudu vereringesse ja mõjutavad negatiivselt beebi arenevat tervist.

Metüüldopa ja labetalool on mõlemad ravimid, mida peetakse raseduse ajal vererõhu kontrollimiseks ohutuks.

Järgmised sammud

Kui kõrge vererõhk jääb raseduse ajal ravita, võib see muutuda eluohtlikuks nii emale kui ka lapsele.

Kõrget vererõhku põhjustavad hüpertensioonihäired on USA raseduse ajal ema surma teine põhjus, seetõttu on oluline rääkida oma arstiga kõigist sümptomitest või muredest.

Üldiselt võib hoolikas jälgimine ja mõned elustiili muutused vähendada kõrge vererõhu tagajärjel tekkivate komplikatsioonide riski.