Töö Ja Kohaletoimetamine: Korduma Kippuvad Küsimused

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Tööjõud ja sünnitus

Pärast üheksa raseduskuud olete oma uue lapsega kohtumiseks nii lähedal. Võite tunda end sünnituse ja sünnituse pärast närvis, eriti kui olete rase oma esimese lapsega. Oleme koostanud loetelu küsimustest, mis võivad teil tekkida sünnituse ja sünnituse kohta, ning koostanud vastused, mis leevendavad teie muresid.

Kes saab minuga sündides olla?

Saate valida, kes soovite sünnituse ja sünnituse ajal teiega olla. Peate arvestama oma haigla või sünnituskeskuse juhistega. Enamik haiglaid ja sünnituskeskusi julgustab naisi tugiisikuks saama. Teie sünniassistent peaks keskenduma teie abistamisele, juhendades teid sünnituse ajal lõdvestumis- ja mugavusvõtetest. Teie partner või tugiisik peaks teadma ka seda, kuidas tunnete end ravimite kasutamisel ja invasiivsetel protseduuridel, nii et teie soovidest saaks teada anda ka siis, kui olete liiga hõivatud enda eest rääkimiseks. Sünnituse ajal võite tunda seda, kui teie tugiisik julgustab teid, käsna käsna või jalgu või õlgu toetama.

Terve haiglas või sünnituskeskuses viibimise aja on teie esmaseks hooldajaks meditsiiniõde ning teie arst või ämmaemand saabub tavaliselt siis, kui lähete aktiivsele sünnitusele. Et te teaksite, mida oodata, peaksite oma ämmaemanda või arstiga rääkima, millal nad sünnituse ja sünnituse ajal teiega on. Mõnes haiglas töötavad ka üliõpilasõed ja arstid, kes võivad sünnituse korral abi küsida. Võite oma õele või arstile teada anda, kas see sobib teiega.

Kuidas ma tean, millal suruda?

Journal of Midwifery & Women's Health väidab, et kui teie emakakael on täielikult laienenud (avatud kuni 10 cm), julgustatakse teid suruma. Kui te pole valuvaigisteid saanud, on tung suruda tavaliselt tugev. Lükkamine annab teile purske energiat. Enamiku naiste jaoks on parem suruda kui mitte lükata. Lükkamine toimub vaistlikult ja nii kõvasti, kui ema vajalikuks peab.

Kui teil on olnud epiduraal, olete enamikust valu kogemustest tuim, kuid tunnete siiski survet. Võib-olla pole teil soovi suruda. Teie lihaste koordinatsiooni on natuke raskem korraldada efektiivseks tõukamiseks. Võimalik, et peate oma tõukamistoimingute juhendamisel toetuma oma õele, õele-ämmaemandale või arstile. Enamik epiduraalidega naisi surub väga tõhusalt ja ei vaja oma laste sünnitamiseks tangide ega vaakumekstraktori abi. Kui olete väga tuim, soovitab mõnikord õde või arst teil mugavalt puhata, kui emakas surub last jätkuvalt allapoole. Mõne aja pärast on epiduraal vähem võimas, tunnete end suurema surumisvõimega, laps asub sünnikanalist veelgi allapoole ja sünnitus võib alata.

Tõhusaks tõukamiseks peate sügavalt sisse hingama, hoidma seda kopsudes, panema lõua rinnale ja tõmbama jalad rinna poole, samal ajal allapoole kandes. Samad juhised kehtivad ka siis, kui kükitate. Naised kasutavad lapse väljalükkamiseks samu lihaseid kui soole liikumise väljalülitamiseks. Need konkreetsed lihased on lapse sünnitamisel väga tugevad ja tõhusad. Kui neid ei kasutata, võib kohaletoimetamine võtta tunduvalt kauem aega.

Mõned naised kardavad juhuslikult mõnda väljaheidet mööduda, kui nad kasutavad neid lihaseid surumiseks. See on sagedane juhtum ja te ei peaks piinlik olema, kui see juhtub. Õde puhastab selle kiiresti. Lõppude lõpuks peab kõik muu minema minema, et lubada lapse sündi.

Kui kaua ma lükkan?

Aeg, mis kulub beebi surumiseks sünnikanalist, häbemeluu alt ja tupe avanemiseni, sõltub paljudest teguritest. Mayo kliiniku andmetel võib teie lapse surumiseks kuluda naisel kuskil mõni minut kuni tund. Ajastus varieerub sõltuvalt allpool käsitletud teguritest.

Esimene muutuja on see, kas see on teie esimene vaginaalne sünnitus (isegi kui teil on varem olnud keisrilõige). Teie vaagna lihased on pingul, kui neid pole imiku sünni korral kunagi venitatud. Teie lihaste venitusprotsess sünnituse jaoks võib olla aeglane ja ühtlane. Järgmiste sünnituste ajal ei kuluta beebi väljasaatmiseks tavaliselt nii kaua aega. Mõned naised, kellel on olnud paar beebit, võivad lapse sünnitamiseks suruda ainult üks või kaks korda, kuna lihased on varem venitatud.

Teine tegur on ema vaagna suurus ja kuju. Vaagnapiirkonna luud võivad suuruse ja kuju poolest üsna erineda. Kena, suur ümmargune ava on ideaalne. Mõni vaagnaava võib olla suur ja mõni väike, kuid imikud saavad enamikul neist hästi liikuda. Ehkki haruldased, on mõned avad isegi väikese imiku jaoks liiga kitsad. Kui teile on öeldud, et teil on väike vaagen, julgustatakse teid vaeva nägema ja andke oma vaagnale võimalus venitada, kui imik alustab laskumist vaagna avasse.

Kolmas tegur on imiku suurus. Imikutel on kolju luud, mis pole püsiva kujuga fikseeritud. Need luud on võimelised sünnituse ajal nihkuma ja kattuma. Kui see juhtub, sünnib imik mõnevõrra pikliku peaga, mida hellitavalt nimetatakse “koonusepeaks”. Pea naaseb ümmarguse kujuga päeva või kahe jooksul. Imiku pea võib olla suurem, kui ema vaagen mahutab, kuid tavaliselt ei ilmne see enne, kui on üritatud vaginaalset sünnitust. Enamikule emadest antakse võimalus sünnitada kõigepealt vaginaalselt, sõltuvalt võimalikest komplikatsioonidest. Samuti, kui naisel on varem olnud keisrilõige, on suurem oht emaka rebenemiseks. Mõned arstid võivad vaginaalse sünnituse asemel soovitada teist keisrilõiget.

Neljas tegur on beebi pea asukoht vaagnas. Vaginaalse sünnituse korral peaks laps olema võimeline emakast väljuma. Ideaalne olukord on tagaluu poole pööramine. Seda nimetatakse ananterior positsiooniks. Kui laps on suunatud häbemeluu poole (nn aposteriori asend), võib sünnitus olla aeglasem ja ema võib tunda rohkem seljavalu. Imikuid saab väljastada ülespoole, kuid mõnikord tuleb neid pöörata tagumisse asendisse. Lükkamine võtab tavaliselt kauem aega, kui laps on tagumises asendis.

Viies tegur on sünnituse jõud. Viitab sellele, kui tugevad on kokkutõmbed ja kui tugevalt ema surub. Kokkutõmbed aitavad emakakaela laieneda ja kui need on olnud piisavalt tugevad, et emakakael täielikult laieneda, peaksid need olema piisavalt tugevad, et aidata teil oma last sündida. Hea tõukamise ja muude tegurite hea tasakaalu korral sünnib imik tõenäoliselt tunni või kahe jooksul pärast tõukamist. See võib juhtuda varem ja võib võtta veidi kauem aega. Ärge laske end heidutada - jätkake tööd!

Mis siis, kui beebi ei toimeta isegi siis, kui ma vaeva näen?

Mõnikord vajab laps väljapääsemisel täiendavat abi. Isegi kui lükkate kogu jõu, mida suudate koondada, võib teie energia väheneda ja väsimuse tõttu ei pruugi surumine olla lapse tugevdamiseks piisavalt tugev. Teise võimalusena võib see olla tihedalt sobiv või võib lapse välja pigistamiseks olla vajalik paremasse asendisse pööramine. Pärast kaks kuni kolm tundi kestnud head tõukamist võib teie õde või arst suunata lapse instrumendiga välja, kuni te edasi lükkate.

Nendes olukordades võib kasutada instrumente, mida kasutatakse tangidena ja vaakumi väljatõmburina. Neid tohib kasutada ainult siis, kui beebi on hõlpsasti nähtaval ja ligipääsetaval. Arst ei tõmba last välja. Beebi juhendatakse, kuni te edasi lükkate.

Kas ma vajan episotoomiat?

Episiotoomia on lõikus tupe põhjas, et muuta ava lapsele suuremaks. Varem uskusid arstid, et iga naine vajab lapse sünnitamiseks episiotoomiat. Sutter Tervise andmetel on esmakordsete emade riiklik episiotoomia määr alla 13 protsendi. Ligi 70 protsenti esmakordselt sünnitavatest naistest kogeb aga looduslikku pisarat. Praegu tehakse episiotoomia ainult teatud juhtudel, sealhulgas:

• kui lapsel on raskusi ja ta vajab abi kiireks väljapääsemiseks
• kudede rebimine ülespoole tundlikesse piirkondadesse, näiteks kusiti ja kliitorisse
• kui pärast pikemat tõukamist pole venitamist ega sünnituse poole liikumist, on edusamme

Keegi ei oska ennustada, kas vajate episiotoomiat või mitte. Episiotoomia vajalikkuse vähendamiseks on mõned asjad, mida saate teha. Siiski on teatud tegureid, mida te ei saa kontrollida, näiteks beebi suurus.

Söödes tasakaalustatud dieeti ja perioodiliselt tupe piirkonda venitades nelja nädala jooksul enne maksetähtpäeva, saate vähendada muutusi, mis teil vajavad epistoomiat. Arst võib teie tupe avale teha sooja kompressi või sooja mineraalõli, mis võib teie nahka pehmendada ja aidata teie lapsel kergemini välja tulla.

Väikesed nahapisarad võivad olla vähem valusad ja paraneda kiiremini kui episiotoomia. Mõnel juhul ei pruugita episiotoomiat läbi viia, kuid emal on siiski vaja paar väikest õmblust.

Episiotoomia või pisarate parandamiseks kasutavad arstid õmblusi, mis lahustuvad nii, et neid pole vaja eemaldada. Naha paranemisel võib tekkida ka sügelus.

Millal ma saan oma last põetada?

Kui teie laps on stabiilses seisundis, võite hakata põetama varsti pärast lapse sündi. Kui laps hingab liiga kiiresti, võib ta rinnaga toitmise alustamisel rinnapiima lämbuda. Õde annab teile teada, kui on probleeme, mis nõuaksid imetamisega viivitamist.

Kuid paljud haiglad reklaamivad tund aega pärast beebi sündi nn naha-naha kontakti, et edendada sidumisaega. See kontakt põhjustab mitte ainult hormoonide vabastamist, mis soodustavad emaka vähem veritsemist, vaid ka sel ajal võib laps hakata imetama. See vahetu sideme loomise võimalus loob aluse lähedasteks ema-beebi suheteks.

Unicefi uuringu kohaselt teatasid emad, kes pidasid pärast sündi nahaga kokkupuuteid, rinnaga toitmise efektiivsust 55,6 protsenti, võrreldes nende emadega, kes seda ei teinud, kes teatasid, et efektiivsus oli 35,6 protsenti.

Enamik imikuid on esimese tunni jooksul pärast sünnitust ärkvel. Imetamise alustamiseks on suurepärane aeg. Olge kannatlik ja mõelge, et laps pole kunagi varem õendusabi andnud. Peate oma uue beebiga tutvuma ja beebi peab õppima, kuidas seda lukustada. Ärge pettuge, kui teie ja laps ei saa kohe imetamist. Õed teevad teiega koostööd seni, kuni teie ja teie laps olete loonud hea mustri.