Mis on kinnihoitud platsenta?
Sünnitus toimub kolmes etapis:
- Esimene etapp on siis, kui sünnituse ettevalmistamiseks hakkate kogema kontraktsioone, mis põhjustavad muutusi teie emakakaelas.
- Teine etapp on siis, kui teie laps sünnitatakse.
- Kolmas etapp on platsenta kohaletoimetamine - elund, mis vastutab teie lapse toitmise eest raseduse ajal.
Teie keha väljutab platsenta tavaliselt 30 minuti jooksul pärast sünnitust. Kui aga platsenta või platsenta osad jäävad teie emakasse enam kui 30 minutiks pärast sünnitust, loetakse seda säilitatavaks platsentaks.
Ravimata jätmisel võib säilinud platsenta põhjustada emale eluohtlikke tüsistusi, sealhulgas infektsiooni ja liigset verekaotust.
Millised on kinnihoitud platsenta tüübid?
Säilitatud platsenta on kolme tüüpi:
Platsenta adherenid
Platsenta adherens on kõige levinum säilitatud platsenta tüüp. See ilmneb siis, kui emakas või emakas ei platsenta väljutamiseks piisavalt kokku tõmbu. Platsenta jääb selle asemel lõdvalt emaka seina külge.
Lõksus Placenta
Lõksus platsenta tekib siis, kui platsenta eraldub emakast, kuid ei välju kehast. See juhtub sageli seetõttu, et emakakael hakkab enne platsenta eemaldamist sulguma, põhjustades platsenta lõksu selle taga.
Placenta Accreta
Placenta accreta põhjustab platsenta kinnitumist pigem emaka seina lihaskihile kui emaka limaskestale. See raskendab sünnitust sageli ja põhjustab tugevat verejooksu. Kui verejooksu ei saa peatada, võib olla vajalik vereülekanne või hüsterektoomia.
Millised on kinnipeetava platsenta märgid ja sümptomid?
Platentaadi kõige ilmsem märk on kogu platsenta või selle osa suutmatus lahkuda kehast tunni jooksul pärast sünnitust.
Kui platsenta jääb kehasse, ilmnevad naistel sümptomid sageli pärast sünnitust. Platsenta retentsiooni sümptomiteks järgmisel päeval pärast sünnitust võivad olla:
- palavik
- tupest tekkiv ebameeldiva lõhnaga eritis, mis sisaldab suuri koetükke
- tugev veritsus, mis püsib
- tugev valu, mis püsib
Kellel on oht kinnihoitud platsenta jaoks?
Platsenta säilimise riski suurendavad järgmised tegurid:
- üle 30-aastaseks saamine
- sünnitamine enne 34rasedusnädal või enneaegne sünnitus
- kellel on pikenenud esimene või teine sünnitusetapp
- surnult sündinud lapse saamine
Kuidas diagnoositakse säilitatavat platsentat?
Arst saab säilitatud platsenta diagnoosida, uurides hoolikalt väljasaadetud platsentat, et näha, kas see on pärast sünnitust endiselt terve. Platsenta on väga erilise väljanägemisega ja isegi väike puuduv osa võib muret tekitada.
Mõnel juhul ei pruugi arst siiski märgata, et platsentast puudub väike osa. Kui see juhtub, ilmnevad naisel sageli sümptomid varsti pärast sünnitust.
Kui arst kahtlustab, et teil on säilinud platsenta, teeb ta ultraheli, et emakasse vaadata. Kui mõni platsenta osa puudub, vajate tüsistuste vältimiseks kohe ravi.
Kuidas hoitakse kinni hoitud platsenta?
Säilinud platsenta ravi hõlmab kogu platsenta või kõigi puuduvate platsenta osade eemaldamist. See võib sisaldada järgmisi meetodeid:
- Võimalik, et arst eemaldab platsenta käsitsi, kuid sellega kaasneb suurenenud infektsiooni oht.
- Samuti võivad nad kasutada ravimeid emaka lõdvestamiseks või selle kokkutõmbumiseks. See võib aidata teie kehal platsentast vabaneda.
- Mõnel juhul võib imetamine olla efektiivne ka seetõttu, et see põhjustab teie keha hormoonide vabastamist, mis paneb teie emaka kokku tõmbama.
- Teie arst võib julgustada teid ka urineerima. Täielik põis võib mõnikord takistada platsenta väljastamist.
Kui ükski neist ravimeetoditest ei aita kehal platsentat väljutada, võib arst vajada platsenta või ülejäänud tükkide eemaldamiseks erakorralist operatsiooni. Kuna operatsioon võib põhjustada komplikatsioone, tehakse seda protseduuri sageli viimase abinõuna.
Millised on säilinud platsenta potentsiaalsed komplikatsioonid?
Platsenta eraldamine on oluline samm emaka kokkutõmbumise võimaldamiseks ja verejooksu peatamiseks. Kui platsenta ei tarnita, jätkavad verejooksu veresooned, kuhu elund on endiselt kinnitatud. Samuti ei suuda teie emakas korralikult sulgeda ja vältida verekaotust. Seetõttu suureneb tõsise verekaotuse oht märkimisväärselt, kui platsenta ei tarnita 30 minuti jooksul pärast sünnitust. Paljudel juhtudel võib liigne verejooks olla eluohtlik.
Milline on väljavaade säilitatud platsenta naistele?
Säilinud platsenta on raseduse harv komplikatsioon, mida saab pärast diagnoosimist tõhusalt ravida. Probleemi kiireks parandamiseks vajalike sammude tegemine võib anda soodsa tulemuse. Kui teil on oht säilinud platsenta tekkeks või kui olete varem kogenud säilitatud platsentat, arutage enne sünnitust oma arstiga kõiki muret. See võimaldab teil olla võimalikult valmis igasugusteks komplikatsioonideks.
Kuidas saab kinni hoitud platsenta ennetada?
Tavaliselt saavad arstid hoida kinni platsenta, astudes samme, et edendada platsenta täielikku sünnitust kolmanda sünnitusetapi ajal. Need toimingud hõlmavad järgmist:
- Nad võivad teile anda ravimeid, mis soodustavad emaka kokkutõmbumist ja platsenta vabastamist. Oksütotsiin (pitotsiin) on üks ravimiliike, mida võib kasutada.
- Pärast platsenta eraldumist saavad nad rakendada kontrollitud nööri veojõudu (CCT). CCT ajal klammerdab arst lapse nabanööri ja tõmbab seejärel survet avaldades selle alla. See julgustab platsenta välja tulema pärast lapse sünnitust.
- Need võivad CCT kohaldamise ajal teie emaka stabiliseerida puudutuse kaudu.
Võite märgata, et arst läbib need toimingud enne platsenta manustamist. Pärast sünnitust soovitab arst tõenäoliselt emakat masseerida. See soodustab kokkutõmbeid, mis aitavad verejooksu peatada, ja võimaldab emakal hakata tagasi väiksemaks muutuma.
