Kodade virvendus
Kodade virvendus (AFib) on kõige levinum tõsiste südame rütmihäirete tüüp. Selle põhjuseks on teie südame ebanormaalsed elektrisignaalid. Need signaalid põhjustavad teie aatriumi, südame ülemiste kodade virvendust või värisemist. Selle virvenduse tulemuseks on tavaliselt kiire, ebaregulaarne südametegevus.
Kui teil on AFib, ei pruugi teil kunagi sümptomeid olla. Teisest küljest võivad teil olla tõsised terviseprobleemid. Teie südame ebaregulaarne peksmine võib põhjustada vere kogunemist teie kodadesse. See võib põhjustada teie ajju rändavaid trombisid ja põhjustada insuldi.
Ameerika südameassotsiatsiooni andmetel on ravimata AFibiga inimestel viis korda suurem insuldirisk inimestel, kellel pole seda haigusseisundit. AFib võib halvendada ka teatud südamehaigusi, näiteks südamepuudulikkust.
Kuid võtke südamest. Teil on mitu ravivõimalust, sealhulgas ravimid, kirurgia ja muud protseduurid. Abiks võivad olla ka teatavad elustiili muutused.
Ravi eesmärgid
Arst koostab teie AFibi haldamiseks raviplaani. Teie raviplaan täidab tõenäoliselt kolme eesmärki:
- vältida verehüüvete teket
- taastage normaalne pulss
- taasta oma normaalne südamerütm
Ravimid võivad aidata kõiki neid kolme eesmärki saavutada. Kui ravimid ei tööta teie südame rütmi taastamiseks, on saadaval ka muid võimalusi, näiteks meditsiinilisi protseduure või operatsioone.
Ravimid verehüüvete ennetamiseks
Teie suurenenud insuldirisk on tõsine tüsistus. See on üks peamisi enneaegse surma põhjustajaid AFibiga inimestel. Trombide moodustumise ja insuldi tekke ohu vähendamiseks määrab arst tõenäoliselt verd vedeldavaid ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda järgmised vitamiin K-vastased suukaudsed antikoagulandid (NOAC):
- rivaroksaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apiksaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Neid NOAC-e soovitatakse nüüd tavapäraselt välja kirjutatud varfariini (Coumadin) kohal, kuna neil pole teadaolevat koostoimet toiduga ja need ei vaja sagedast jälgimist.
Varfariini võtvad inimesed vajavad sagedast vereanalüüsi ja peavad jälgima K-vitamiinirikaste toitude tarbimist.
Arst kontrollib regulaarselt teie verd, et veenduda ravimite toimimises.
Ravimid normaalse pulsisageduse taastamiseks
Südame löögisageduse aeglustamine on veel üks oluline samm ravis. Arst võib selleks välja kirjutada ravimeid. Normaalse pulsisageduse taastamiseks võib kasutada kolme tüüpi ravimeid:
- Beeta-blokaatorid, nagu atenolool (Tenormin), karvedilool (Coreg) ja propranolool (Inderal)
- Kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks diltiaseem (Cardizem) ja verapamiil (Verelan)
- Digoksiin (lanoksiin)
Ravimid normaalse südamerütmi taastamiseks
AFib-ravi teine samm on teie südame normaalse rütmi taastamine, mida nimetatakse siinusrütmiks. Selles aitab kahte tüüpi ravimid. Need töötavad aeglustades teie südames elektrilisi signaale. Need ravimid on:
- Naatriumikanali blokaatorid, näiteks flekainiid (Tambocor) ja kinidiin
- Kaaliumikanali blokaatorid, näiteks amiodaroon (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektriline kardioversioon
Mõnikord ei suuda ravimid siinusrütmi taastada või tekitavad liiga palju kõrvaltoimeid. Sel juhul võib teil olla elektriline kardioversioon. Selle valutu protseduuri korral annab tervishoiutöötaja teie südamele löögi selle lähtestamiseks ja normaalse löögi taastamiseks.
Elektriline kardioversioon töötab sageli, kuid see pole tavaliselt püsiv. Pärast seda peate võib-olla võtma ravimeid, et säilitada oma uut regulaarset südamelööki.
Kateetri ablatsioon
Teist võimalust siinusrütmi taastamiseks, kui ravimid ebaõnnestuvad, nimetatakse kateetri ablatsiooniks. Kitsas kateeter on keermestatud läbi veresoone teie südamesse.
Kateeter kasutab raadiosageduslikku energiat, et hävitada teie südames väike arv koerakke, mis saadavad signaale, mis põhjustavad teie ebanormaalset südamerütmi. Ilma ebanormaalsete signaalideta võib teie südame normaalne signaal üle võtta ja luua siinusrütmi.
Südamestimulaator
Kui teie südame rütm ei reageeri ravimitele, peate võib-olla südamestimulaatorit. See on elektrooniline seade, mis asetatakse teie rinnale kirurgilise protseduuri ajal. See reguleerib teie südamelööke siinusrütmi järgi.
Südamestimulaatoreid kasutatakse ainult teatud patsientidel viimase abinõuna pärast seda, kui ravimid ei toimi. Ehkki südamestimulaatori sisestamist peetakse väiksemaks operatsiooniks, on siiski mõned riskid.
Labürindiprotseduur
Kui ravimid ja muud protseduurid on ebaõnnestunud, võib AFibi raviks kasutada viimast ravi, mida nimetatakse labürindi protseduuriks. See hõlmab avatud südameoperatsiooni. Labürindiprotseduuri kasutatakse tõenäolisemalt juhul, kui teil on mõni muu südamehaigus, mis nõuab operatsiooni.
Kirurg teeb teie kodadesse sisselõiked, mis piiravad ebanormaalseid elektrilisi signaale teie südame teatud piirkonda.
See hoiab ära signaalide jõudmise aatriumisse, et põhjustada virvendust. Enamikul inimestest, kellel on see protseduur, puudub AFib ja nad ei pea enam võtma antiarütmikume.
Elustiil muutub
Olulised on ka elustiili muutused. Need muudatused võivad aidata vähendada AFibi tüsistuste riski.
Peaksite suitsetamisest loobuma või hoiduma sellest ning piirama alkoholi ja kofeiini tarbimist. Samuti peaksite vältima köha ja külmetuse ravimeid, mis sisaldavad stimulante. Kui te pole kindel, mida vältida, küsige oma apteekrilt.
Samuti pange tähele kõiki tegevusi, mis põhjustavad või süvendavad teie AFibi sümptomeid, ja rääkige neist oma arstiga.
Kaalulangus on soovitatav ka AFibiga inimestele, kes on ülekaalulised.
Lisateabe saamiseks lugege seda artiklit elustiili muutmise kohta, et aidata AFibi hallata.
