Rinnavähk Ja Valu: Miks Ravi Võib Põhjustada Käte Ja õlavalu

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Rinnavähi valu

Pärast rinnavähi ravi on tavaline valu, tuimus ja liikuvuse kaotus. Ravi praktiliselt iga aspekt võib põhjustada jäikust, liikumisulatuse vähenemist või tugevuse kaotust. Samuti võivad tekkida tursed või sensoorsed muutused.

Teie kehaosad, mida see võib mõjutada, hõlmavad järgmist:

• kael
• käed ja jalad
• rind ja õlad
• käed ja jalad
• liigesed

Mõned neist probleemidest võivad ilmneda kohe. Teised võivad aja jooksul areneda, isegi mitu kuud pärast esmast ravi.

Miks see juhtub? Siit leiate mõned allpool toodud põhjused ja kuidas oma valu leevendada.

Kirurgia

Rinnavähi korral võib teha mitut tüüpi operatsioone. Sageli peab teil olema rohkem kui üks. Operatsioonide hulka kuuluvad:

• lumpektoomia
• mastektoomia
• kontrollsõlme biopsia
• lümfisõlmede dissektsioon
• rekonstrueeriv rinnaoperatsioon
• laiendaja paigutamine
• ekspanderi vahetus implantaadi paigaldamisega

Nende protseduuride ajal manipuleeritakse kudede ja närvidega ning neid saab kahjustada. See põhjustab hiljem tõenäoliselt turset ja valulikkust.

Arst võib liigse vedeliku eemaldamiseks sisestada kanalisatsiooni kuni mõneks nädalaks. Ka kanalisatsioon ise on ebamugav.

Tervenemise edenedes võite välja töötada nähtava armkoe. Sisemiselt võivad sidekoes esineda muutused, mis võivad liikudes tunda pinguldamist. Samuti võib see tunda kaenla, õlavarre või ülakeha paksenemist või nööre.

Patoloogia teateid oodates võite tunda end väsinuna ja stressis. Tõenäoliselt võtate ka valuvaigisteid, mida tavaliselt ei võta, mis võivad põhjustada väsimust ja peapööritust.

Kõik see on normaalne, aga ka siis, kui probleemid võivad alata. Igal ajal, kui teie liikuvus on mõne päeva jooksul piiratud operatsiooniga, võite kaotada vastupidavuse, jõu ja liikumisulatuse. Võib-olla vajate abi riietumiseks ja ujumiseks.

Üldiselt lubab enamik kirurge inimestel varsti pärast operatsiooni õrnade käe- ja õlaharjutuste tegemist. Enne haiglast koju minemist veenduge, et teate, mida teie kirurg soovitab.

Kiirgus

Paljud inimesed saavad kiiritusravi nädalate jooksul pärast operatsiooni. See võib olla sisemine kiiritus (brahhüteraapia) või väline kiirgus.

Siseteraapia on suunatud ravi, mille eesmärk on säästa normaalset, tervet kudet. Välist kiirgust antakse tavaliselt kogu rinnapiirkonnas nädalate kaupa päevastes annustes. Mõnel juhul hõlmab see kaenlaalust (aksilla), kaelaluu piirkonda või mõlemat.

Kiiritusravi toimib, kahjustades rakus olevat DNA-d ja muutes selle jagamise ja paljunemise võimetuks.

Kiirgus mõjutab nii vähirakke kui ka normaalseid rakke. See hävitab vähirakud kergemini. Terved, normaalsed rakud suudavad ennast paremini parandada ja ravi üle elada.

Remondiprotsess on ebatäiuslik. See kipub asendama mõned kahjustatud terved rakud kudedega, mis pole samad, mis algselt.

Kiirgusest põhjustatud fibroos

Teie rindkere lihased võivad olla paranenud kiulisema koega ja seetõttu vähem laienevad ja tõmbuvad kokku nagu tavaline lihaskude.

Lisaks võivad selle fibrootilise koe ahelad ka kleepuda ja moodustada adhesioone. Need koosnevad omamoodi armekoest. Armejooned, mida näete mööda paranenud kirurgilist sisselõiget, hõlmavad fibrootilist kudet.

Seda tüüpi sisemise armkoe nimetatakse radiatsioonist põhjustatud fibroosiks. See ei kao täielikult, kuid saate seda parandada. Ümbritsevate lihaste venitamine ja tugevdamine võib takistada edasiste probleemide tekkimist.

Keemiaravi

Kuna arstid teavad, et vähirakud paljunevad kiiresti, on enamik keemiaravi ravimeid mõeldud kiiresti kasvavate kudede sihtmärgiks. Selles peitub kõrvaltoimete oht.

Ka paljud normaalsete rakkude tüübid kipuvad kiiresti kasvama ja iseendas välja vahetama. Nende hulka kuulub:

• rakud, mis moodustavad juuksed, küüned ja ripsmed
• rakud, mis joondavad suu ja seedetrakti
• punased ja valged verelibled, mis on valmistatud luuüdis

Suukaudsed antihormoonravimid, näiteks aromataasi inhibiitorid, võivad põhjustada liigesevalu ja vähendada luutihedust. See võib seada teid osteoporoosi ja luumurdude tekke ohtu.

Muud keemiaravi ained, eriti taksaanid, võivad kahjustada teie käte ja jalgade perifeerseid närve. See võib põhjustada:

• tuimus
• kipitus
• vähenenud sensatsioon
• valu

Neid sümptomeid tuntakse koos keemiaravi põhjustatud perifeerse neuropaatiaga (CIPN).

Teie käes olev CIPN võib raskendada peeneid motoorseid ülesandeid, näiteks kirjutamine, riistade hoidmine ja klaviatuuri kasutamine. Jalades olev CIPN võib mõjutada teie võimet tunda maad ja hoida tasakaalu.

Lisaks kogevad paljud inimesed mõtlemisvõime langust. Võite unustada asjad, teil on keeruline lihtsaid probleeme lahendada ja tunnete end vähem koordineerituna.

Need kõrvaltoimed võivad teil kompenseerida, kasutades jäsemeid ja pagasiruumi ebanormaalsel viisil. Te ei ole tavaliselt teadlik nende muudetud liigutuste tegemisest, kuid need muutused liikumises võivad põhjustada ootamatuid probleeme kätes, seljas, puusades ja õlgades.

Operatsioonijärgsed protseduurid ja harjutused proovimiseks

Pärast operatsiooni pole harvad juhud, kui esinevad sellised sümptomid nagu turse, valu ja jäikus.

Nende sümptomite ilmnemisel on kõige parem pöörduda ortopeediliste spetsialistide või füsioterapeudi poole. Nad saavad õpetada, kuidas turvaliselt liikuda ja treenida.

Kui te pole vigastatud, võite tavaliselt alustada treeningprogrammi alustamist. Võimalik, et te ei taha eriti teha, kuid on oluline liikuda siis, kui saate.

Selles etapis võivad isegi õrnad liikumisvahemiku harjutused aidata teil kaotada liiga palju liikuvust ja takistada lümfedeemi teket.

Õla ringid

Õlaringid võivad aidata lihaseid lõdvendada ja soojendada.

1. Veeretage õlad ette.
2. Jätkake ümmarguse liikumisega edasi 10 kordust.
3. Pöörake liikumine tagasi ja keerake oma õlad 10 korduse võrra tahapoole.

Õlg tõuseb

See harjutus aitab leevendada pingeid, töötades täiendavaid õlgade ja kaenlaaluste lihaseid.

1. Tõstke õlad aeglaselt õhus, teeseldes, nagu tõstaksite oma õlad kõrvade poole.
2. Hoidke positsiooni ülaosas 5 sekundit.
3. Laske oma õlad algasendisse.
4. Korrake 8–10 korda, seejärel korrake uuesti 3–5 korda päevas.

Arm tõstab

See harjutus suurendab liikumisulatust, ilma et peaksite käsi tõstma õlakõrgusest kõrgemale.

1. Asetage parem käsi paremale õlale ja vasak käsi vasakule õlale.
2. Tõstke küünarnukid aeglaselt õhku.
3. Peatage, kui küünarnukid jõuavad õlakõrguseni. (Võib-olla ei saa te veel seda võimalust nii kõrgele tõsta. Tõstke, kui suudate.)
4. Langetage küünarnukid aeglaselt algasendisse.
5. Korda 8–10 korda.

Käe tõstukid

Seda treeningut soovitatakse sageli taastumisel edasi liikudes ja käte liikumisulatus on parem.

1. Seisake seljaga vastu seina, tagades, et teie rüht on seismisel sirge.
2. Hoides käsi sirge, tõstke käed aeglaselt enda ees, peatudes siis, kui jõuate võimalikult kõrgele. Ideaalis on see nii, et käed on suunatud laeni ja käed peaaegu puudutavad teie kõrvu.
3. Alusasendisse naasmiseks laske käed aeglaselt alla. Korrake 8-10 korda või nii palju kui võimalik.

Käe krigistamine

See harjutus aitab venitada kaenlaaluseid ja õlgade selga.

1. Lamage maas, seljaga põrandal. Võite kasutada kaela toetamiseks padja.
2. Pange oma käed pea taha ja käed kõrvadele. Küünarnukid on mõlemal pool pead painutatud.
3. Tõstke küünarnukid aeglaselt üksteise poole, tunnetades venitust nagu teete.
4. Peatuge, kui küünarnukid on peaaegu kohtumas, tunnete selja ülaosas venitust.
5. Langetage küünarnukid aeglaselt tagasi algasendisse.
6. Korda 8–10 korda.

Muud ravimeetodid

Kui pärast lümfisõlmede eemaldamist tekib kaenlas armi, võib abi olla kahjustatud piirkondade masseerimisest. Venitamine ja massaaž koos põletikuvastaste ravimite ja niiske kuumusega võib aidata seda ebamugavustunnet leevendada.

Ostke põletikuvastaseid ravimeid ja soojenduspatju.

Kiiritusravi taastumine

Kiirgusest põhjustatud fibroosi te ei näe, kuid tunnete seda, kui liigutate oma käsi ja leiate, et teie liikumine on piiratud.

Kiirgusest põhjustatud fibroos võib põhjustada valu, tihedust ja muutunud sensatsiooni isegi kuu või aasta pärast pärast kiiritusravi lõppu. Tugevuse ja liikuvuse parandamiseks soovitavad arstid sageli terapeutiliste lähenemisviiside kombinatsiooni.

Massaažiteraapia

Kaaluge regulaarsete massaažide tegemist, et veelgi aidata lihaseid venitada ja muuta need elastsemaks.

Samuti võite keskenduda kahjustatud piirkondade isemassaažile. See võib hõlmata jäigate ja tihedate alade käsitsi hõõrumist või abiseadmete ostmist, mis võivad käe sirutusena toimida.

Näideteks on vahurull või massaažikepp, mis aitab teil pääseda selga või keha küljele.

Ostke vahurulli või massaažikeppi.

Venitamine

Tehke regulaarselt venitusharjutusi, nagu ülaltoodud kirurgiajärgsed harjutused.

Samuti võiksite hõlmata kaela venitamist, näiteks teha oma peaga ringe. Proovige ka oma pead ettepoole sirutada (viskades lõua rinna poole) ja seejärel ülespoole lae poole vaadates.

Treening saadab kehale signaali nii väliste kui ka sisemiste armide ümbertegemiseks, lõdvendamiseks ja vähendamiseks. Mõned armid jäävad tõenäoliselt alles, kuid see on normaalne.

Jõutreening

Tugevdage käsi, õlgu ja selga raskuste tõstmise harjutuste või kehalise teraapia ribade abil. Kasulike harjutuste näideteks on:

• biitsep lokid
• triitsepsi laiendid
• arm tõstab
• õlapressid

Pood füsioteraapia ansambleid.

Ettevaatusabinõud

Enne treeningu või venitusprogrammi alustamist rääkige alati oma arstiga.

Enne massaaži minemist rääkige nendega. Kui teil on lümfisõlmed eemaldatud, võib juhtuda, et sõnumiterapeut peaks vältima selliseid võimalusi, nagu sügav rõhk või kuum ja külm teraapia.

Keemiaravi valu ravimine

Keemiaravi võib põhjustada paljusid kõrvaltoimeid, sealhulgas neuropaatilist valu. Seda närvivalu võib olla keeruline ravida. Paljud valuravimid ei toimi alati.

Esimene samm on rääkida oma valust arstiga. Nad võivad välja kirjutada gabapentiini (Neurontin). Selle on heaks kiitnud USA toidu- ja ravimiamet (FDA) närvivalu raviks.

Sõltuvalt teie valu iseloomust võivad nad läbimurdevalu raviks välja kirjutada ka valuvaigisteid.

Teie arst võib teie sümptomite raviks välja kirjutada ka ravimit, mis ei ole märgistatud. Neid retsepte ei ole FDA selgesõnaliselt heaks kiitnud, et ravida teie konkreetseid sümptomeid, kuid teatavasti aitavad need mõnda inimest.

Arsti välja kirjutatud ravimid, mis erinevad teie ravimist, varieeruvad sõltuvalt teie terviseajaloost ja sümptomitest.

Elustiil muutub

Lisaks pingulikkusele ja jäikusele võib teil tekkida palju ebamugavusi, mis on põhjustatud hõõrdumisest või higistamisest kohtades, kus teie operatsioon või ravi toimus. Mõnikord võivad kord kantud riided tunda end ebamugavalt või piiravalt.

Nende sümptomite leevendamiseks võite teha järgmisi elustiili muutusi:

• Hõõrdumise vähendamiseks kandke kaenlaalusele maisiärklist. Mõned inimesed soovitavad panna maisitärklise sokki või sukavardasse, siduda sõlm ülaosaga ja lindistada sokk või sukk naha vastu.
• Kiiritusravi ajal vältige kaenlaaluste raseerimist.
• Ärge kuivatage dušši all kuuma vett, et vältida naha kuivamist. Kasutage selle asemel sooja vett.
• Vähendage nahaärritust, vältides tugevaid seepe, antiperspirante või deodorante.
• Pingutuse vähendamiseks ning venituse ja parema liikumise võimaldamiseks kandke lahtisi rõivaid.

Väljavaade

Esimene asi, mida peaksite tegema, on oma sümptomid varakult ära tunda ja neist arstile teatada. Järgmiseks tuleb märkida järgmisi sümptomeid:

• mis tahes valu, mis ilmneb puhkehetkel või liikumise ajal
• vähenenud liigese liikumine
• nõrkus, väsimus või muutused sensatsioonis
• vähenenud võime enesehooldusülesandeid täita
• cording kaenlas või piki käsivarsi, mis võib ilmneda ainult siis, kui te oma käe üles tõstate
• suurenenud turse käsivarte, pagasiruumi, rindkere või kaela piirkonnas

Ärge ignoreerige sümptomeid. Mida varem teie sümptomeid hinnatakse ja ravitakse, seda parem. Ka onkoloog peaks teid hindama. Neil võib olla asjakohane suunata teid ortopeedi, neuroloogi või füsioterapeudi juurde.

Oluline on arvestada, et sümptomid ei pruugi ilmneda mitu nädalat, kuud ega isegi aastaid pärast esmase rinnavähi ravi lõpetamist. See pole ebatavaline. Ärge arvake, et nad aja jooksul ise lahendavad.

Käe ja õla probleemid on sageli osa vähiravi põhjustatud pikaajalisest kaasnevast kahjust. Ükskõik milline neist sümptomitest võib viidata ka millelegi tõsisele, näiteks vähi kordumine või metastaasid.

Sama nõuanne kehtib: teatage probleemidest varakult, hakake end korralikult hindama ja saate ravi. Te ei saa lahendada probleemi, mida ignoreerite.

Leidke tuge teistelt, kes elavad rinnavähiga. Laadige Healthline'i tasuta rakendus alla siit.