Mis on pankreatiit?
Pankreatiit on kõhunäärme patoloogiline põletik. Teie kõhunääre istub mao taga peensoole lähedal. See vabastab ensüüme, mis aitavad teil toitu seedida, ja reguleerib ka seda, kuidas teie keha haldab glükoosi.
Pankreatiit võib kiiresti tulla või minna või see võib olla krooniline probleem. Ravi sõltub sellest, kas teie pankreatiit on äge või krooniline.
Pankreatiidi sümptomid
Enamikul inimestel, kellel on äge või krooniline pankreatiit, on esmaseks sümptomiks vasaku ülakõhuvalu. Mõnedel kroonilise pankreatiidiga inimestel võib diagnostiliste kujutiste skaneerimisel ilmneda põletik, kuid muidu ei pruugi sümptomeid ilmneda.
Muud pankreatiidi sümptomid võivad hõlmata:
- valu, mis ümbritseb ülakeha ja hõlmab seljaosa ribakujulise mustriga
- seedehäired
- iiveldus või oksendamine
- kõhu hellus
- tahtmatu kaalulangus
- puhitus laienenud (paistes) kõhu korral
- luksumine
- palavik
Kroonilise pankreatiidiga inimestel võib tekkida ka steatorröa, mis on rasvane väljaheide, mis eraldab ebameeldivat lõhna.
Steatorröa võib olla imendumishäire. See tähendab, et te ei saa kõiki oma olulisi toitaineid, kuna kõhunääre ei erita toidu lagundamiseks piisavalt seedeensüüme.
Pankreatiidi tüübid
Pankreatiit on üldiselt äge või krooniline. Nekrotiseeriv pankreatiit võib tuleneda ägeda pankreatiidi äärmuslikest juhtudest. Iga pankreatiidi juhtumi ravi sõltub sümptomite raskusest.
Äge pankreatiit
Äge pankreatiit on seedetraktiga seotud probleemide haiglas vastuvõtmise peamine põhjus. Riikliku diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel võetakse igal aastal ägeda pankreatiidi tõttu haiglasse umbes 275 000 ameeriklast.
Ägeda pankreatiidi teke on sageli väga äkiline. Põletik taandub tavaliselt mitme päeva jooksul pärast ravi algust, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks haiglas viibimine.
Äge pankreatiit on täiskasvanutel palju sagedamini kui lastel. Sapikivid on täiskasvanutel ägeda pankreatiidi peamine põhjus.
Seisund võib areneda ka krooniliseks pankreatiidiks, eriti kui suitsetate või regulaarselt tarvitate alkoholi. Lisateave ägeda pankreatiidi kohta.
Krooniline pankreatiit
Krooniline pankreatiit on kõhunäärmepõletik, mis taastub järjepidevalt või ilmneb pika aja jooksul.
Kroonilise pankreatiidiga inimestel võib olla kõhunäärme püsiv kahjustus ja muud tüsistused. Sellest jätkuvast põletikust areneb armkude.
Pankreatiit võib kahjustada rakke, mis toodavad insuliini - pankrease vabastatud hormooni, mis reguleerib teie veres suhkru kogust. See viib diabeedini umbes 45 protsendil kroonilise pankreatiidiga inimestest.
Pikaajaline alkoholitarbimine põhjustab täiskasvanutel umbes 70 protsenti kroonilise pankreatiidi juhtudest. Autoimmuun- ja geneetilised haigused, näiteks tsüstiline fibroos, võivad mõnedel inimestel põhjustada ka kroonilist pankreatiiti. Siit saate teada, kuidas hallata kroonilist pankreatiiti.
Nekrotiseeriv pankreatiit
Ägeda pankreatiidi rasked juhtumid võivad areneda nekroosseks pankreatiidiks, mis viitab rakkude surmale haiguse tõttu. See ilmneb umbes 10 protsendil ägedatest pankreatiidi juhtudest, tavaliselt siis, kui pankreatiiti ei ravita.
Pankreatiidi põletik võib seedeensüüme lekitada pankreasesse. See võib põhjustada koe kahjustusi ja surma, põhjustades nekrootilist pankreatiiti. Haigusseisundi diagnoosimiseks võib arst tellida kõhuõõne ultraheli või CT-uuringu.
Kui teil on nekrootiline pankreatiit, võib arst võtta surnud koe proovi, et veenduda, et see pole nakatunud. Infektsiooni korral peate tõenäoliselt võtma antibiootikume ja võib-olla peate eemaldama surnud koe.
Surnud koe nakatumine suurendab nekrotiseeriva pankreatiidi surmaohtu, seetõttu on väga oluline võimalikult kiiresti ravi otsida. Lisateave nekrotiseeriva pankreatiidi diagnoosimise ja ravi kohta.
Pankreatiit põhjustab
Ägedal ja kroonilisel pankreatiidil on palju samu põhjuseid. Need sisaldavad:
- sapikivid
- joomine palju alkoholi
- mõned ravimid
- pankrease vähk
- kõhuõõneoperatsioon
- nakkused
- tsüstiline fibroos
- kõhu vigastus
Kõrge kaltsiumi või triglütseriidide (teatud rasva) sisaldus veres võib samuti põhjustada kroonilist pankreatiiti.
Sapikivid on ägeda pankreatiidi kõige levinum põhjus. Sapikivid on väikesed, tahked massid, mis moodustuvad sapist - vedelikust, mis aitab seedimist.
Piisavalt suur sapikivi võib kinni jääda ristmikul, kus ühinevad pankrease peamine kanal ja ühine sapijuha. Need kanalid tühjenevad kaksteistsõrmiksoole, peensoole esimesse ossa.
Pankrease kanal kannab kõhunäärmest seedeensüüme. Harilik sapijuha kannab maksa ja sapipõiest sappi või muid aineid. Kinni jäänud sapikivi võib põhjustada nende ainete varukoopiaid, põhjustades põletikku nii tavalises sapijuhas kui ka kõhunäärmes.
Pankreatiidi diagnoosimine
Diagnoosi määramiseks kasutab arst tõenäoliselt vereanalüüsi ja pildiuuringute kombinatsiooni. Ägeda pankreatiidi korral on teil tugev kõhuvalu ja vereanalüüsid võivad näidata kõhunäärme ensüümide taseme märkimisväärset tõusu.
Erinevat tüüpi ultraheli, MRI ja CT skaneerimine võib paljastada teie kõhunäärme anatoomia, põletikunähtused ja teavet sapiteede ja kõhunäärme kanalite kohta. Fekaalse rasvatesti abil saab ka kindlaks teha, kas teie väljaheites on normaalsest kõrgem rasvasisaldus.
Pankrease funktsiooni test
Pankrease funktsiooni test, mida nimetatakse ka sekretiini stimuleerimise testiks, näitab, kas teie kõhunääre reageerib sekretsioonile normaalselt. Secretin on hormoon, mis põhjustab teie kõhunäärmest vedeliku eraldamist, mis aitab toitu seedida.
Katse ajal jookseb arst läbi nina või kõri läbi peensoole. Nad süstivad sekretsiooni teie veeni, seejärel võtavad proovi kaudu vedelikuproove.
Arst saadab vedeliku laborisse, et aidata diagnoosida pankreatiit või muud teie kõhunääret mõjutavad seisundid. Siit saate teada, mida teha kõhunäärme funktsiooni testi ettevalmistamiseks.
Pankreatiidi ravi
Ägeda või kroonilise pankreatiidi ravi hõlmab sageli haiglaravi. Kõhunääre on teie seedeprotsesside võtmetegur ja vajab paranemiseks puhata.
Sel põhjusel võite saada spetsiaalselt kohandatud vedelikke ja toitumist intravenoosselt (IV) või toru kaudu, mis läheb ninast otse makku. Seda nimetatakse nasogastraalseks toitmistoruks.
Ravimid võivad aidata valu kontrolli all hoida. Kroonilise pankreatiidi korral võite saada ka kunstlikke seedeensüüme, kui teie kõhunääre ei tooda neist üksi piisavalt.
Suukaudse dieedi taasalustamine sõltub teie seisundist. Mõni inimene tunneb end paari päeva pärast paremini. Teised inimesed vajavad piisavalt terveks saamiseks nädalat või kahte.
Kirurgia
Võimalik, et peate operatsiooni, kui muud ravimeetodid ei toimi. Kui arst diagnoosib sapikive, võib aidata sapipõie eemaldamine. Operatsioon võib eemaldada ka teie kõhunäärme haiged osad.
Pankreatiidi dieet
Pankreatiidist taastumisel mängib suurt rolli madala rasvasisaldusega tervislik toitumine. Eriti peavad kroonilise pankreatiidiga inimesed olema ettevaatlikud tarbitava rasva koguse osas, kuna nende kõhunäärme funktsioon on kahjustatud. Proovige piirata järgmisi toite või neid vältida:
- punane liha
- praetud toit
- täisrasvane meierei
- magusad magustoidud
- magustatud joogid
- kofeiin
- alkohol
Sööge kogu päeva vältel väikseid sööke, et seedesüsteemile vähem stressi tekitada. Pidage kinni toitudest, milles on palju proteiinisisaldust ja antioksüdante, ning jooge vedelike saamiseks palju vedelikke.
Arst võib teile anda ka vitamiinilisandeid, et tagada vajalike toitainete saamine. Lisateave dieedi järgimise kohta, mis aitab teil pankreatiidist taastuda.
Pankreatiidi kodused abinõud
Oluline on arsti poole pöörduda, kui arvate, et teil on pankreatiit, eriti kui teil on pidevalt kõhuvalu. Ravi täiendamiseks ja pankreatiidi ennetamiseks on olemas mõned sammud, mida saate kodus teha.
Elustiil muutub
Lõpetage tubaka suitsetamine ja piirake alkoholi liigtarbimist, mis aitab teil kiiremini ja täielikult paraneda. Kui vajate abi, arutage neid küsimusi oma arstiga.
Tervisliku kehakaalu säilitamine aitab teil vältida sapikive, mis on pankreatiidi peamine põhjus. Tasakaalustatud toitumine ja hüdraatumine võivad aidata ka pankreatiidist taastuda ja seda ennetada.
Valu tõrje alternatiivsed tehnikad
Tõenäoliselt antakse teile haiglas IV valuvaigisteid. Pankreatiidi valu vähendamiseks võivad aidata ka alternatiivsed ravimeetodid.
Võite proovida joogat, lõõgastusharjutusi nagu sügav hingamine ja meditatsiooni, kui tavapärased ravimeetodid ei vähenda teie valu. Need alternatiivsed ravimeetodid keskenduvad aeglastele, mõõdetud liigutustele, mis võivad meelest vabastada.
2017. aasta uuring leidis, et nõelravi võib pakkuda kroonilise pankreatiidiga inimestele lühiajalist valu leevendamist. Ehkki vaja on rohkem uuringuid, on mõned uuringud ka soovitanud, et antioksüdantide lisamine võib aidata pankreatiidist leevendada valu.
Pankreatiidi valu
Pankreatiidiga seotud valu võib kesta mõnest minutist kuni mitme tunnini korraga. Rasketel juhtudel võib kroonilisest pankreatiidist tingitud ebamugavustunne muutuda pidevaks.
Teie valu suureneb tõenäoliselt pärast söömist või pikali heites. Proovige end mugavamaks istuda või ette kallutada.
Pankreatiidist põhjustatud valu korral võivad aidata sellised tegevused nagu jooga, meditatsioon ja nõelravi. Samuti võite proovida võtta valuvaigisteid või antioksüdante sisaldavaid toidulisandeid, mis aitavad valu leevendada.
Operatsioon on praegu pankreatiidi ravimisel viimane abinõu, kuid 2013. aasta uuringud näitasid, et operatsiooni varasem ravi ajal võib valu leevendada.
Pankreatiidi tüsistused
Mõnel inimesel võivad tekkida tüsistused. Need tüsistused on haruldased, kuid sagedamini esinevad need kroonilise pankreatiidiga inimestel:
- neerukahjustus
- pankrease vähk
- diabeet
- alatoitumus
- pankrease infektsioonid
Äge pankreatiit võib suurendada hingamisraskuste tekkimise riski. See võib põhjustada ka pseudotsüstide teket, kui kudede ja muu praht teie kõhunäärmele koguneb. Need võivad iseenesest kaduda. Kui need rebenevad, võib see põhjustada nakatumist ja verejookse, mis võivad ravimata jätmisel lõppeda surmaga.
Pankreatiidi riskifaktorid
Pankreatiidi tekkeriski suurendavad mitmed tegurid. Need sisaldavad:
- tugev alkoholitarbimine (rohkem kui kaks jooki päevas)
- rasvumine
- suitsetamine sigaretid
- geneetika
Meestel areneb krooniline pankreatiit tõenäolisemalt kui naistel.
Riskitegurite kombinatsioon, näiteks suitsetamine ja pankreatiidi perekonna ajalugu, suurendab teie võimalusi haigestuda pankreatiiti. Alkoholi suitsetamine või joomine võib samuti suurendada ägeda pankreatiidi riski krooniliseks pankreatiidiks.
Pankreatiidi ennetamine
Sõltuvalt põhjusest ei pruugi te pankreatiiti vältida. Sellegipoolest on teie riski vähendamiseks mitmeid asju, mida saate teha:
- Piirake alkohoolsete jookide hulka.
- Lõpeta suitsetamine.
- Säilitage tervislik kaal.
- Söö tasakaalustatud toitumist.
Kõrge kiudainesisaldusega toidu söömine ja suhkru vältimine võib aidata vältida sapikivide teket, mis on ägeda pankreatiidi peamine põhjus.
Väljavaade
Pankreatiiti saate kontrollida tervisliku eluviisi ja vajadusel meditsiinilise raviga. Pankreatiidi riski vähendamiseks ja paranemiseks on eriti oluline vältida suitsetamist ja rohke alkoholi joomist.
Kui mõni teie sümptomitest ilmneb uuesti, rääkige oma arstiga nii kiiresti kui võimalik.
