Mis on krooniline pankreatiit?
Krooniline pankreatiit on teie kõhunäärme põletik, mis aja jooksul ei parane.
Pankreas on organ, mis asub teie kõhu taga. See muudab ensüümid, mis on spetsiaalsed valgud, mis aitavad teie toitu seedida. Samuti valmistab see hormoone, mis kontrollivad teie vereringes suhkru taset.
Pankreatiit tekib siis, kui teie kõhunääre muutub põletikuliseks. Pankreatiiti peetakse ägedaks, kui põletik süttib järsult ja kestab ainult lühikese aja jooksul. Seda peetakse krooniliseks, kui see taastub või kui põletik ei parane kuude ega aastate jooksul.
Krooniline pankreatiit võib põhjustada püsivat armistumist ja kahjustusi. Teie kõhunäärmes võivad tekkida kaltsiumikivid ja tsüstid, mis võivad ummistada kanalit või toru, mis kannab seedeensüüme ja -mahlu teie makku. Ummistus võib alandada kõhunäärme ensüümide ja hormoonide taset, mis raskendab teie keha toidu seedimist ja veresuhkru reguleerimist. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas alatoitlust ja diabeeti.
Mis põhjustab kroonilist pankreatiiti?
Kroonilise pankreatiidi põhjuseid on arvukalt. Kõige tavalisem põhjus on pikaajaline alkoholi kuritarvitamine. Ligikaudu 70 protsenti juhtudest on seotud alkoholitarbimisega.
Autoimmuunhaigus tekib siis, kui keha ründab ekslikult teie terveid rakke ja kudesid. Põletikuline soole sündroom, mis on seedetrakti põletik, ja primaarne sapiteede kolangiit, mis on krooniline pankreatiidiga seotud maksahaigus.
Muud põhjused on järgmised:
- autoimmuunhaigus, mis tekib siis, kui keha ründab ekslikult teie terveid rakke ja kudesid
- kitsas pankrease kanal, mis on toru, mis kannab ensüüme kõhunäärmest peensoole
- kõhunäärme kanali ummistus sapikivide või kõhunäärme kivide poolt
- tsüstiline fibroos, mis on pärilik haigus, mis põhjustab lima kogunemist teie kopsudesse
- geneetika
- kõrge vere kaltsiumisisaldus, mida nimetatakse hüperkaltseemiaks
- kõrge triglütseriidrasvade sisaldus teie veres, mida nimetatakse hüpertriglütserideemiaks
Kellel on oht kroonilise pankreatiidi tekkeks?
Alkoholi kuritarvitamine suurendab kroonilise pankreatiidi tekke riski. Arvatakse, et suitsetamine suurendab alkohoolikute seas pankreatiidi riski. Mõnel juhul võib krooniline pankreatiit perekonnas anamneesis teie riski suurendada.
Krooniline pankreatiit areneb kõige sagedamini 30–40-aastastel inimestel. Samuti on haigus sagedamini meeste kui naiste seas.
Aasia ja Aafrika troopilistes piirkondades elavatel lastel võib olla oht troopilise pankreatiidi tekkeks, mis on veel üks kroonilise pankreatiidi tüüp. Troopilise pankreatiidi täpne põhjus pole teada, kuid see võib olla seotud alatoitumusega.
Millised on kroonilise pankreatiidi sümptomid?
Alguses ei pruugi te sümptomeid märgata. Muutused kõhunäärmes võivad enne halva enesetunde tekkimist muutuda üsna kaugele. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata:
- valu ülakõhus
- kõhulahtisus
- rasvane väljaheide, mis on lahti, kahvatu ja ei pune kergelt ära
- iiveldus ja oksendamine
- õhupuudus
- seletamatu kaalukaotus
- liigne janu ja väsimus
Haiguse progresseerumisel võivad teil esineda raskemad sümptomid, näiteks:
- kõhunäärmevedelikud teie kõhus
- kollatõbi, mida iseloomustab kollakas värvimuutus teie silmades ja nahas
- sisemine verejooks
- soole ummistus
Valusad episoodid võivad kesta tunde või isegi päevi. Mõne inimese arvates võib söömine või joomine nende valu veelgi halvendada. Haiguse progresseerumisel võib valu muutuda pidevaks.
Kuidas diagnoositakse kroonilist pankreatiiti?
Kroonilise pankreatiidi varases staadiumis on vereanalüüsides raske näha pankrease muutusi. Sel põhjusel vereanalüüse tavaliselt haiguse diagnoosimiseks ei kasutata. Neid võib siiski kasutada pankrease ensüümide hulga määramiseks veres. Vereanalüüse võib kasutada ka vererakkude arvu, neeru- ja maksafunktsiooni kontrollimiseks. Arst võib paluda teil rasva taseme kontrollimiseks väljaheiteproovi. Rasvane väljaheide võib olla märk sellest, et keha ei imendu toitaineid õigesti.
Kujutise testid on arsti jaoks diagnoosi määramiseks kõige usaldusväärsem viis. Arst võib paluda, et põletikunähtude otsimiseks tehtaks kõhu osas järgmised uuringud:
- Röntgenikiirgus
- ultraheli
- CT skaneerimine
- MRI skaneerib
Arst võib soovitada ka endoskoopilist ultraheli. Endoskoopilise ultraheli ajal lisab arst pika painduva tuubi suhu ja mao ja peensoole kaudu allapoole. Torus on ultrahelisond, mis kiirgab helilaineid, mis loovad teie kõhunäärmest üksikasjalikud pildid.
Kuidas ravitakse kroonilist pankreatiiti?
Kroonilise pankreatiidi ravi eesmärk on vähendada teie valu ja parandada seedefunktsiooni. Kõhunäärme kahjustusi ei saa tagasi võtta, kuid korraliku hoolduse korral peaksite saama hakkama paljude oma sümptomitega. Pankreatiidi ravi võib hõlmata ravimeid, endoskoopilisi ravimeetodeid või operatsioone.
Ravimid
Võimalikud ravimid, mida arst võib välja kirjutada kroonilise pankreatiidi korral, on järgmised:
- valuravimid
- seedetrakti ensüümid, kui teie ensüümide tase on toidu normaalseks seedimiseks liiga madal
- insuliin, kui teil on diabeet
- steroidid, kui teil on autoimmuunne pankreatiit, mis ilmneb siis, kui keha immuunsüsteem ründab teie kõhunääre
Endoskoopia
Mõne ravi korral kasutatakse valu vähendamiseks ja ummistustest vabanemiseks endoskoopi. Endoskoop on pikk ja painduv toru, mille arst lisab suu kaudu. See võimaldab arstil eemaldada kõhunäärme kivid, asetada vooluse parandamiseks väikesed torud, mida nimetatakse stentideks, ja sulgeda lekked.
Kirurgia
Operatsioon pole enamiku inimeste jaoks vajalik. Kui teil on tugev valu, mis ei reageeri ravimitele, võib mõnikord kõhunäärme osa eemaldamine pakkuda leevendust. Operatsiooni võib kasutada ka kõhunäärme kanali avamiseks, tsüstide tühjendamiseks või selle laiendamiseks, kui see on liiga kitsas.
Pärast kroonilise pankreatiidi diagnoosimist on oluline hoiduda alkoholist, isegi kui alkohol ei olnud teie haiguse põhjustaja. Samuti peaksite vältima suitsetamist, kuna see võib suurendada teie kõhunäärmevähi tekke riski. Võimalik, et peate dieedis piirama rasva hulka ja võtma vitamiine.
Millised on kroonilise pankreatiidi võimalikud tüsistused?
Krooniline pankreatiit võib põhjustada arvukalt tüsistusi. Kui diagnoosimise järel jätkate alkoholi tarvitamist, on teil suurem tüsistuste tekkimise oht.
Toitainete imendumishäire on üks levinumaid tüsistusi. Kuna teie kõhunääre ei tooda piisavalt seedeensüüme, ei imendu keha toitaineid õigesti. See võib põhjustada alatoitumist.
Diabeedi areng on veel üks võimalik tüsistus. Pankreatiit kahjustab rakke, mis toodavad insuliini ja glükagooni, mis on hormoonid, mis kontrollivad teie suhkru kogust veres. See võib põhjustada veresuhkru taseme tõusu. Umbes 45 protsenti kroonilise pankreatiidiga inimestest saab diabeedi.
Mõnel inimesel tekivad ka pseudotsüstid, mis on vedelikuga täidetud kasvud, mis võivad moodustuda teie pankreas või sellest väljaspool. Pseudotsüstid on ohtlikud, kuna need võivad ummistada olulisi kanaleid ja veresooni. Mõnel juhul võivad nad nakatuda.
Pikaajaline Outlook
Väljavaade sõltub haiguse tõsidusest ja algpõhjusest. Teised tegurid võivad mõjutada teie paranemisvõimalusi, sealhulgas teie diagnoosimise vanus ja see, kas jätkate alkoholi tarvitamist või sigarettide suitsetamist.
Kiire diagnoosimine ja ravi võib väljavaateid parandada. Pankreatiidi sümptomite ilmnemisel helistage kohe arstile.
