Mis on munandite vääne?
Meeste Urogenitaaltraktiga seotud hädaolukorra kõige levinum põhjus on väga valulik põhjus, mida nimetatakse munandite vääneks.
Meestel on kaks munandit, mis toetuvad munandikotti. Nööri, mida tuntakse spermaatilise nabana, viib veri munanditesse. Munandite väände ajal see nöör keerdub. Selle tagajärjel mõjutab verevoolu ja munandis olevad kuded võivad hakata surema.
Ameerika uroloogide assotsiatsiooni andmetel on see seisund aeg-ajalt esinev ja mõjutab ainult umbes 1-st 4000-st alla 25-aastast.
Väände on kõige sagedamini noorukieas meestel. Clevelandi kliiniku andmetel moodustavad need haigusega inimesed 65 protsenti 12–18-aastastest. Kuid see võib mõjutada ka imikuid ja vanemaid täiskasvanuid.
Mis põhjustab munandite vääne?
Paljud neist, kellel on munandit vääne, on sündinud suurema riskirühmaga, ehkki nad ei pruugi seda teada.
Kaasasündinud tegurid
Tavaliselt ei saa munandid munandikotti vabalt liikuda. Ümbritsev kude on tugev ja toetav. Väändekogemusega inimestel on mõnikord munandikottides nõrgem sidekude.
Mõnel juhul võib selle põhjuseks olla kaasasündinud tunnus, mida tuntakse kellukese deformatsioonina. Kui teil on kellavöötme deformatsioon, saavad teie munandid munandikotti vabamalt liikuda. See liikumine suurendab spermaatilise nööri keerdumise riski. See deformatsioon moodustab 90 protsenti munandite väändejuhtumitest.
Munandiku vääne võib toimuda peredes, mõjutades nii põlvkondi kui ka õdesid-vendi. Suuremat riski soodustavad tegurid ei ole teada, kuigi kellukese deformeerumine võib sellele kaasa aidata. Teadmine, et teised teie pereliikmed on kogenud munandite vääne, aitab teil viivitamatult erakorralist ravi taotleda, kui selle sümptomid mõjutavad teid või kedagi teie perekonnast.
Kõigil, kes seda seisundit kogevad, puudub geneetiline eelsoodumus. Ühe väikese uuringu kohaselt on haigusseisund perekonnas esinenud umbes 10 protsendil munandite väänetega inimestest.
Muud põhjused
Seisund võib ilmneda igal ajal, isegi enne sündi. Munandiku vääne võib tekkida magades või füüsilise tegevusega tegeledes.
See võib ilmneda ka pärast kubeme vigastust, näiteks spordivigastust. Ennetava sammuna võite kanda kontaktisikute jaoks [AFFILIATE LINK:] tassi.
Ka munandite kiire kasv puberteedieas võib haigusseisundit põhjustada.
Millised on munandite väände sümptomid?
Munandikoti valu ja tursed on munandite väänetamise peamised sümptomid.
Valu ilmnemine võib olla üsna äkiline ja valu võib olla tugev. Turse võib piirduda ainult ühe küljega või see võib esineda kogu munandis. Võite märgata, et üks munand on kõrgem kui teine.
Võite ka kogeda:
- pearinglus
- iiveldus
- oksendamine
- tükid munandikotti
- veri spermas
Tugeva munandivalu on ka teisi võimalikke põhjuseid, näiteks põletikuline seisund epididümiit. Te peaksite neid sümptomeid siiski tõsiselt võtma ja pöörduma erakorralise abi saamiseks.
Munandiku vääne toimub tavaliselt ainult ühes munandis. Kahepoolne torsioon, kui mõlemad munandid on samaaegselt mõjutatud, on äärmiselt haruldane.
Kuidas diagnoositakse munandite vääne?
Testid, mida saab kasutada väände diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:
- uriinianalüüsid, mis otsivad nakkust
- füüsilised eksamid
- munandikotti kujutis
Füüsilise eksami ajal kontrollib arst teie munandit turset. Samuti võivad need pigistada teie reie sisekülge. Tavaliselt põhjustab see munandite kokkutõmbumist. See refleks võib aga väänamise korral kaduda.
Võimalik, et saate ka munandit ultraheli. See näitab munandite verevoolu. Kui verevool on normist madalam, võib teil tekkida vääne.
Milliseid ravimeetodeid saab munandite väänamiseks kasutada?
Munandite väänamine on meditsiiniline hädaolukord, kuid paljud noorukid kõhklevad väites, et nad teevad haiget või otsivad kohe ravi. Te ei tohiks kunagi ignoreerida teravat munandivalu.
Mõnel on võimalik kogeda nn vahelduvat vääne. See põhjustab munandi väändumist ja keerdumist. Kuna haigusseisund tõenäoliselt kordub, on oluline ravi otsida, isegi kui valu muutub teravaks ja seejärel vaibub.
Kirurgiline remont
Munandite väände raviks on tavaliselt vajalik kirurgiline parandamine ehk orhiopeksia. Harvadel juhtudel võib arst sperma nööri käsitsi lahti tõmmata. Seda protseduuri nimetatakse käsitsi detoriooniks.
Munandite verevoolu taastamiseks tehakse operatsioon võimalikult kiiresti. Kui verevool katkeb rohkem kui kuus tundi, võib munandikoe surra. Seejärel tuleks kahjustatud munand eemaldada.
Kirurgiline destruktsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Te jääte magama ja pole protseduurist teadlik.
Arst teeb väikese sisselõike munandisse ja tõmbab nööri lahti. Munandit munandikoti paigal hoidmiseks kasutatakse pisikesi õmblusi. See hoiab ära pöörlemise kordumise. Seejärel sulgeb kirurg sisselõike õmblustega.
Mis on seotud munandite väändeoperatsioonist taastumisega?
Orchiopexy ei vaja tavaliselt haiglas ööbimist. Te viibite enne tühjendamist mitu tundi taastumisruumis.
Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võib ka pärast operatsiooni teil tekkida ebamugavustunne. Arst soovitab või määrab teile kõige sobivamad valuravimid. Kui teie munand tuleb eemaldada, viibite tõenäoliselt haiglas üleöö.
Valuvaigisti
Tõenäoliselt kasutab arst teie protseduuriks lahustuvaid õmblusi, nii et te ei pea neid eemaldama. Pärast operatsiooni võite oodata munandikoti turset kaks kuni neli nädalat.
Jääpakki saate kasutada mitu korda päevas 10 kuni 20 minutit. See aitab vähendada turset.
Hügieen
Operatsiooni ajal tehtud sisselõige võib vedelikku tühjendada ka ühe kuni kahe päeva jooksul. Veenduge, et see piirkond oleks puhas, pesta õrnalt sooja seebiveega.
Puhka ja taastumine
Arst soovitab hoiduda teatud tüüpi tegevustest mitu nädalat pärast operatsiooni. Nende hulka kuuluvad seksuaalne aktiivsus ja stimulatsioon, näiteks masturbeerimine ja vahekord.
Samuti soovitatakse teil vältida sportlikke või pingutavaid tegevusi. Sel ajal on oluline ka roojamise ajal hoiduda raskest tõstmisest või pingutamisest.
Tehke kindlasti palju puhkust, et keha saaks täielikult taastuda. Ärge jääge siiski täiesti istuvaks. Iga päev natuke kõndimine aitab suurendada verevarustust piirkonnas, toetades taastumist.
Milliseid tüsistusi seostatakse munandite torsiooniga?
Munandiku vääne on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Kui seda seisundit ei ravita kiiresti või üldse, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Nakkus
Kui surnud või tõsiselt kahjustatud munandikoed ei eemaldata, võib tekkida gangreen. Gangreen on potentsiaalselt eluohtlik infektsioon. See võib levida kiiresti kogu kehas, põhjustades šoki.
Viljatus
Kui kahjustatakse mõlemat munandit, põhjustab viljatus. Ühe munandi kaotuse korral ei tohiks see teie viljakust mõjutada.
Kosmeetiline deformatsioon
Ühe munandi kaotamine võib põhjustada kosmeetilist deformatsiooni, mis võib põhjustada emotsionaalset ärritust. Seda saab aga lahendada munandiproteesi paigaldamisega.
Atroofia
Ravimata munandi vääne võib põhjustada munandite atroofiat, põhjustades munandi kahanemist märkimisväärselt. Atrofeerunud munand võib muutuda spermatosoidide tootmiseks.
Munandiku surm
Kui munandit enam kui mitu tundi ei ravita, võib munand tõsiselt kahjustada, mis nõuab selle eemaldamist. Munandit saab tavaliselt päästa, kui seda töödeldakse nelja-kuutunnises aknas.
Pärast 12-tunnist perioodi on munandi päästmine 50-protsendiline. 24 tunni pärast langeb munandi päästmise võimalus 10 protsendini.
Millised tingimused võivad meenutada munandite vääne?
Muud munandit mõjutavad seisundid võivad põhjustada munandite väänetega sarnaseid sümptomeid.
Pole tähtis, milline neist seisunditest teie arvates võib olla, on oluline viivitamatult arsti juurde pöörduda. Need võivad välistada munandite vääne või aidata teil saada vajalikku ravi.
Epididümiit
Selle seisundi põhjustab tavaliselt bakteriaalne infektsioon, sealhulgas sugulisel teel levivad nakkused, näiteks klamüüdia ja gonorröa.
Epididümiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt järk-järgult ja need võivad hõlmata:
- munandivalu
- valulik urineerimine
- punetus
- turse
Orhiit
Orhiit põhjustab põletikku ja valu ühes või mõlemas munandis, samuti kubemes.
Selle põhjustajaks võib olla kas bakteriaalne või viirusnakkus. Sageli seostatakse seda mumpsiga.
Pealkirja munandi väände
Pöördunud munand on väike tükk normaalset kudet, mis asub munandi ülaosas. See ei täida mingit funktsiooni. Kui see kude keerdub, võib see põhjustada munandite torsiooniga sarnaseid sümptomeid, nagu valu, punetus ja turse.
See seisund ei vaja operatsiooni. Selle asemel jälgib arst teie seisundit. Nad soovitavad ka puhata ja valuvaigisteid.
Milline on munandite väänega inimeste pikaajaline väljavaade?
TeensHealthi andmetel ei vaja 90 protsenti inimestest, kellele on munandit väänatud nelja kuni kuue tunni jooksul pärast valu tekkimist, munandite eemaldamist.
Kui ravi viiakse läbi vähemalt 24 tundi pärast valu algust, nõuab hinnanguliselt 90 protsenti munandi kirurgilist eemaldamist.
Munandi eemaldamine, mida nimetatakse orhiektoomiaks, võib mõjutada hormoonide tootmist imikutel. See võib mõjutada ka edasist viljakust, vähendades sperma arvu.
Kui teie keha hakkab torsiooni tõttu tootma spermavastaseid antikehi, võib see ka vähendada sperma liikumisvõimet.
Nende võimalike tüsistuste vältimiseks peaksite kohe pöörduma erakorralise meditsiini poole, kui kahtlustate, et teie või teie laps kogeb munandit. Munandite väändeoperatsioon on väga efektiivne, kui haigusseisund on varakult tabatud.
