Ülevaade
Hijaaalne song on seisund, mille korral väike osa maost punnib läbi diafragma augu. Seda auku nimetatakse katkestuseks. See on normaalne, anatoomiliselt korrektne ava, mis võimaldab teie söögitorul maoga ühenduda.
Hiatal hernia põhjus pole tavaliselt teada. Nõrgad toetavad kuded ja suurenenud kõhu rõhk võivad seisundile kaasa aidata. Hern ise võib mängida rolli nii happe refluksi kui ka happe refluksi kroonilise vormi, mida nimetatakse gastroösofageaalse refluksi haiguseks (GERD), tekkes.
Hiatal hernias võib vajada mitmesuguseid raviviise, alates valvel ootamisest kergetel juhtudel kuni operatsioonini rasketel juhtudel.
Sümptomid
Hiatal hernias ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, mida võiksite märgata seni, kuni mao väljaulatuvus läbi katkestuse on üsna suur. Seda tüüpi väikesed herniad on enamasti asümptomaatilised. Te ei pruugi ühest teadlik olla, kui te pole läbinud meditsiinilisi uuringuid sõltumatu seisundi suhtes.
Suuremad hiatal hernias on piisavalt suured, et seedimata toit ja maohapped saaksid teie söögitorusse refluksi. See tähendab, et teil kuvatakse tõenäoliselt GERDi standardsed sümptomid. Need sisaldavad:
- kõrvetised
- valu rinnus, mis intensiivistub, kui painutada üle või lamada
- väsimus
- kõhuvalu
- düsfaagia (neelamisraskused)
- sagedane röhitsemine
- käre kurk
Happe refluksi võivad põhjustada mitmesugused põhjustavad tegurid. Võib olla vajalik testida, et teha kindlaks, kas teil on hiatal song või mõni muu struktuurne kõrvalekalle, mis võiks olla teie GERD sümptomite taga.
Rääkige oma arstiga refluksisümptomite kohta, mis elustiili ja dieedi muutuste või käsimüügi antatsiidide korral ei parane.
Diagnoosimine
Kujutise teste kasutatakse hiatal hernia ja kõigi kahjustuste tuvastamiseks, mida happe refluks võib põhjustada. Üks levinumaid pildistamisteste on baariumi neelamisröntgen, mida mõnikord nimetatakse ülemiseks GI-ks või söögitorugrammiks.
Enne testi peate paastuma kaheksa tundi, veendumaks, et seedetrakti ülemine osa (söögitoru, magu ja osa peensoolest) on röntgenpildil selgelt nähtav.
Enne testi juuakse baariumivahtu. Raputus on valge kriidine aine. Baarium muudab teie elundid röntgenpildil hõlpsamini nähtavaks, kui see liigub läbi teie soolte.
Hiatal hernias diagnoosimiseks kasutatakse ka endoskoopilisi diagnostikavahendeid. Sedatsiooni ajal keeratakse kurgust mööda endoskoopi (õhuke, painduv ja väikese valgusega toru). See võimaldab arstil otsida põletikku või muid tegureid, mis võivad põhjustada teie happe tagasivoolu. Need tegurid võivad hõlmata hernias või haavandeid.
Ravi
Hiatal hernia ravi on väga erinev ja seda tuleks kohandada vastavalt teie individuaalsetele terviseprobleemidele. Väikesi herniasid, mis ilmnevad diagnostilistel testidel, kuid jäävad asümptomaatilisteks, tuleb võib-olla lihtsalt jälgida, et veenduda, et need ei muutu piisavalt ebamugavust tekitavaks.
Käsimüügi käsimüügis olevad ravimid võivad leevendada aeg-ajalt tekkivat põletustunnet, mis võib tuleneda mõõduka suurusega hiataalsonnast. Enamikul juhtudel võib neid võtta kogu päeva jooksul. Kaltsiumi- ja magneesiumipõhiseid antatsiide on kõige sagedamini teie kohaliku apteegi seedetraktide vahekäigus.
GERD-retseptiravimid ei anna mitte ainult teile leevendust, mõned aitavad ka söögitoru limaskesta tervendada songa seotud happe refluksist. Need ravimid jagunevad kahte rühma: H2 blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid (PPI). Nad sisaldavad:
- tsimetidiin (Tagamet)
- esomeprasool (Nexium)
- famotidiin (Pepcid)
- lansoprasool (Prevacid)
- omeprasool (Prilosec)
Söömis- ja magamisgraafiku kohandamine võib aidata ka GERD-i sümptomeid hallata, kui teil on hiatal song. Sööge kogu päeva vältel väikseid sööke ja vältige kõrvetisi esile kutsuvaid toite. Kõrvetisi esile kutsuvad toidud on järgmised:
- tomatitooted
- tsitrusviljatooted
- rasvane toit
- šokolaad
- piparmünt
- kofeiin
- alkohol
Proovige mitte lamada vähemalt kolm tundi pärast söömist, et happed ei saaks teie seedetraktist tagasi. Peaksite ka suitsetamisest loobuma. Suitsetamine võib suurendada happelise tagasijooksu riski. Samuti võib ülekaalulisus (eriti kui olete naine) suurendada nii GERD-i kui ka hiatal herniate tekke riski, nii et kaalu kaotamine võib aidata teie refluksisümptomeid leevendada.
Kirurgia
Hiatal songa parandamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon, kui ravimiteraapia, dieedi muutmine ja elustiili muutmine ei suuda sümptomeid piisavalt hästi lahendada. Hiatal hernia parandamiseks võivad ideaalsed kandidaadid olla need, kes:
- teil tekivad tõsised kõrvetised
- teil on söögitoru striktuur (söögitoru ahenemine kroonilise refluksi tõttu)
- teil on söögitoru raske põletik
- teil on maohapete aspiratsioonist põhjustatud kopsupõletik
Hernia parandamise operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Teie kõhus tehakse laparoskoopilised sisselõiked, mis võimaldab kirurgil mao õrnalt välja lükata ja tagasi normaalsesse asendisse viia. Õmblused pingutavad pausi ja hoiavad kõhu uuesti libisemast läbi ava.
Taastumisaeg pärast operatsiooni võib haiglas varieeruda 3–10 päeva. Toitumist saate nasogastraaltoru kaudu mitu päeva pärast operatsiooni. Kui teil on jälle lubatud tahket toitu süüa, sööge kindlasti kogu päeva jooksul väikseid koguseid. See võib aidata paranemist edendada.
