BPH äratundmine
Kui väljasõidud tualettruumi nõuavad järske kriipsusid või kui teil on urineerimisraskusi, võib teie eesnääre olla laienenud. Te ei ole üksi - Uroloogiahoolduse Fondi hinnangul on 50 protsendil 50-aastastest meestest eesnääre laienenud. Eesnääre on nääre, mis toodab spermat vedavat vedelikku. Vanusega suureneb. Laienenud eesnääre ehk eesnäärme healoomuline suurenemine (BPH) võib blokeerida kusejuhi uriini transportimisest põiest ja peenisest.
Jätkake lugemist, et õppida tundma BPH traditsioonilisi ravimeetodeid.
BPH ravivõimalused
Ärge loobuge BPH-s elamisest. Teie sümptomitega nüüd tegelemine aitab teil probleeme hiljem vältida. Ravimata BPH võib põhjustada kuseteede infektsioone, ägedat uriinipeetust (te ei saa üldse minna) ning neerude ja põiekivide teket. Rasketel juhtudel võib see põhjustada neerukahjustusi.
Ravivõimalused hõlmavad ravimeid ja kirurgiat. Nende valikute hindamisel arvestate teie ja teie arst mitut tegurit. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- kui palju teie sümptomid teie elu segavad
- teie eesnäärme suurus
- sinu vanus
- teie üldine tervislik seisund
- muud tervisehäired
BPH alfa-blokaatorid
See ravimiklass toimib põie kaela lihaste ja eesnäärme lihaskiudude lõdvestamise teel. Lihase lõdvestamine hõlbustab urineerimist. Kui võtate BPH jaoks alfa-blokaatorit, võite oodata uriini voolu suurenemist ja harvemat vajadust urineerida päeva või kahe jooksul. Alfa-blokaatorite hulka kuuluvad:
- alfusosiin (Uroxatral)
- doksasosiin (Cardura)
- silodosiin (Rapaflo)
- tamsulosiin (Flomax)
- terasosiin (hütriin)
BPH 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid
Seda tüüpi ravimid vähendavad eesnäärme suurust, blokeerides hormoone, mis soodustavad teie eesnäärme kasvu. Dutasteriid (Avodart) ja finasteriid (Proscar) on kahte tüüpi 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid. Üldiselt peate 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritega sümptomite leevendamiseks ootama kolm kuni kuus kuud.
Ravimikombo
Alfa-blokaatori ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitori kombinatsiooni kasutamine leevendab sümptomeid paremini kui kummagi neist ravimitest üksi võtmine, nagu on kirjas ajakirjas Current Drugs Targets. Kombineeritud ravi on sageli soovitatav, kui alfa-blokaator või 5-alfa-reduktaasi inhibiitor ei tööta üksi. Tavalised kombinatsioonid, mida arstid määravad, on finasteriid ja doksasosiin või dutasteriid ja tamsulosiin (Jalyn). Dutasteriidi ja tamsulosiini kombinatsioon on kaks ravimit, mis on kombineeritud ühte tabletti.
Seiske soojust
On minimaalselt invasiivseid kirurgiavõimalusi, kui ravimteraapia ei ole BPH sümptomite leevendamiseks piisav. Need protseduurid hõlmavad transuretraalset mikrolainete termoteraapiat (TUMT). Mikrolained hävitavad selle ambulatoorse protseduuri ajal eesnäärme kude.
TUMT ei ravi BPH-d välja. Protseduur vähendab urineerimise sagedust, hõlbustab urineerimist ja vähendab nõrka voolu. See ei lahenda põie mittetäieliku tühjendamise probleemi.
TUNA ravi
TUNA tähistab nõelte transuretraalset ablatsiooni. Kaksiknõelte kaudu edastatavad kõrgsageduslikud raadiolained põletavad selle protseduuri käigus eesnäärme konkreetset piirkonda. TUNA tagab parema uriinivoo ja leevendab BPH sümptomeid vähem tüsistustega kui invasiivne kirurgia.
See ambulatoorne protseduur võib põhjustada põletustunne. Aistingut saab hallata anesteetikumi abil, et blokeerida eesnäärmes ja selle ümbruses olevad närvid.
Kuuma vette sattumine
Kuum vesi juhitakse läbi kateetri raviballooni, mis asub eesnäärme keskel veega põhjustatud termoteraapias. See arvutiga juhitav protseduur soojendab eesnäärme määratletud piirkonda, samal ajal kui naaberkuded on kaitstud. Kuumus hävitab probleemse koe. Seejärel eritub kude uriiniga või imendub kehas uuesti.
Kirurgilised valikud
BPH invasiivne kirurgia hõlmab transuretraalset operatsiooni, mis ei vaja avatud operatsiooni ega välist sisselõiget. Riiklike tervishoiuinstituutide sõnul on eesnäärme transuretraalne resektsioon BPH-i operatsioonide esimene valik. Kirurg eemaldab kusejuha takistavad eesnäärmekoed TURP-i ajal peenise kaudu sisestatud resektoskoobi abil.
Teine meetod on eesnäärme transuretraalne sisselõige (TUIP). TUIP ajal teeb kirurg sisselõikeid põie kaelas ja eesnäärmes. See suurendab kusiti ja suurendab uriini voolu.
Laseroperatsioon
BPH laseroperatsioon hõlmab ulatuse sisestamist peenise otsa kaudu kusiti. Vaadet läbinud laser eemaldab eesnäärmekoe ablatsiooni (sulamise) või enukleatsiooni (lõikamise) teel. Laser sulatab liigse eesnäärmekoe eesnäärme fotoselektiivsel aurustumisel (PVP).
Eesnäärme holmium-laserablatsioon (HoLAP) on sarnane, kuid kasutatakse erinevat tüüpi laserit. Kirurg kasutab eesnäärme holmiumi laser-enukleatsiooni (HoLEP) kahte instrumenti: laserit liigse koe lõikamiseks ja eemaldamiseks ning morcellaatorit, et viilutada lisakude väikesteks segmentideks, mis eemaldatakse.
Avage lihtne prostatektoomia
Väga laienenud eesnäärme, põiekahjustuse või muude probleemide korral võib vajalikuks osutuda avatud operatsioon. Lahtise lihtsa prostatektoomia korral teeb kirurg laparoskoopia abil nabast allpool oleva sisselõike või mitu väikest sisselõiget kõhus. Erinevalt eesnäärmevähi prostatektoomiast, kui kogu eesnääre eemaldatakse, eemaldab kirurg avatud prostatektoomia korral ainult selle osa eesnäärmest, mis blokeerib uriini voolu.
Enesehooldus võib aidata
Mitte kõik BPH-ga mehed ei vaja ravimeid ega operatsiooni. Need toimingud võivad aidata teil kergete sümptomitega toime tulla:
- Tehke vaagna tugevdamise harjutusi.
- Ole aktiivne.
- Vähendage alkoholi ja kofeiini tarbimist.
- Tühjendage see, kui palju te joote, selle asemel, et korraga palju juua.
- Urineerige, kui tung lööb - ärge oodake.
- Vältige dekongestante ja antihistamiine.
Rääkige oma arstiga ravivajadustest, mis vastavad teie vajadustele kõige paremini.
