Peyronie tõbi
Erektsioonihäired (ED) on seisund, mille korral mehel on raskusi erektsiooni saavutamise või säilitamisega. See võib põhjustada probleeme igas vanuses meeste magamistoas. Üks harva esinev ED vorm, mida nimetatakse Peyronie tõveks, põhjustab peenise painutamist, mis võib erektsiooni muuta valulikuks.
Kuigi kõver erektsioon ei viita alati probleemile, võib Peyronie tõbe põdevatel meestel seksimisega probleeme olla. See põhjustab sageli ärevust ja ebamugavusi. Jätkake lugemist, et Peyronie tõvest rohkem aru saada.
Peyronie tõve põhjused
Mayo kliiniku andmetel pole Peyronie haiguse põhjus suuresti teada. Kuid uuringute kohaselt võib seisund areneda pärast peenise trauma, näiteks painutamist või löömist. See võib põhjustada verejooksu ja sellele järgnevat armkoe kogunemist.
Kuigi mõnel juhul võib haigusseisund olla põhjustatud vigastusest, märgib riiklik neerude ja uroloogiliste haiguste uuringute keskus (NKUDC), et sageli tekib haigusseisund ilma traumaatilise sündmuseta.
Peyronie tõve riskifaktorid
Tundub, et Peyronie tõves mängivad rolli geneetika ja vanus. Kudede muutused viivad meeste vananedes kergemini vigastuste ja aeglasema paranemiseni. See seab nad suurema seisundi väljakujunemise riski.
Dupuytreni kontraktuuriks nimetatava sidekoehaigusega meestel on suurem tõenäosus Peyronie tõve tekkeks. Dupuytreni kontraktuur on käe paksenemine, mis paneb sõrmed sissepoole tõmbama.
Peyronie tõve sümptomid
Peyronie tõve peamine sümptom on lameda armkoe moodustumine, mida nimetatakse naastuks. Seda armkoe võib üldiselt tunda läbi naha. Naastu moodustub tavaliselt peenise ülemisel küljel, kuid see võib ilmneda ka põhjas või küljel.
Mõnikord ulatub tahvel peenise ümber, põhjustades deformatsiooni "vöökoha" või "pudelikaela". Naastu võib koguda kaltsiumi ja muutuda väga kõvaks. Armkoe võib põhjustada valulikke erektsioone, pehmeid erektsioone või tugevat kumerust.
Peenise teatud osal olev armkude vähendab selle piirkonna elastsust. Peenise ülaosas olev naast võib põhjustada selle erektsiooni ajal ülespoole painutamist. Naastu küljel võib põhjustada kumeruse selle külje poole. Rohkem kui üks tahvel võib põhjustada keerukaid kumerusi.
Kumerus võib raskendada seksuaalset läbitungimist. Armkude võib põhjustada peenise kokkutõmbumist või lühenemist.
Testid ja diagnoosimine
Kui arvate, et teil on Peyronie tõbi, on esimene samm külastada oma peamist arsti. Füüsiline eksam aitab arstil kindlaks teha, kas teil on haigusseisund. See eksam võib hõlmata peenise esialgset mõõtmist.
Peenise mõõtmise abil saab arst kindlaks teha armkoe asukoha ja hulga. See aitab ka kindlaks teha, kas teie peenis on lühenenud. Samuti võib arst soovitada ultraheli või röntgenikiirte, et paljastada armkoe olemasolu, ja ta võib suunata teid uroloogi juurde.
Peyronie tõve ravi
Peyronie tõbe ei saa ravida, kuid see on ravitav ja võib iseenesest kaduda. Ehkki võib olla kiusatus kohe ravimit küsida, eelistavad paljud arstid valvsat ootamist, kui teie sümptomid pole rasked.
Ravimid
Kui aja jooksul on valu või peenise kõverus rohkem, võib arst soovitada ravimeid - sageli peenisesse süstitavaid ravimeid - või isegi operatsiooni. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on selle seisundi raviks heaks kiitnud ainult ühe ravimi Clostridium hystolyticum (Xiaflex). See on heaks kiidetud kasutamiseks meestel, kelle peenis kõverdub erektsiooni ajal üle 30 kraadi. Ravi hõlmab mitmeid peenise süste, mis lõhustavad kollageeni kogunemist.
Kaks muud tüüpi ravimit, mida võib välja kirjutada:
- suukaudne verapamiil (tavaliselt kasutatakse kõrge vererõhu raviks)
- interferooni süstimine (aitab kiulist kudet lagundada)
Mittekirurgilised võimalused
Iontoforees, tehnika, mis kasutab nõrka elektrivoolu ravimite kohaletoimetamiseks naha kaudu, on veel üks Peyronie tõve ravivõimalus.
Uuritakse mitut ravimit:
- lööklaineravi armkoe lagundamiseks
- peenise venitusravi peenise venitamiseks
- vaakumseadmed
Xiaflexiga ravitavatel patsientidel võib kasu olla peenistest peeniseharjutustest. Kuus nädalat pärast ravi peaksite tegema kahte toimingut:
- Venitage peenist, kui see pole püstine, kolm korda päevas 30 sekundi jooksul venituse kohta.
- Seksuaalse tegevusega mitteseotud spontaanse erektsiooni korral sirutage peenis 30 sekundit üks kord päevas.
Elustiili muutused
Elustiili muutused võivad vähendada Peyronie tõvega seotud ED riski. Need sisaldavad:
- suitsetamisest loobumine
- alkoholitarbimise vähendamine
- ebaseaduslike uimastite kasutamise lõpetamine
- regulaarselt treenides
Kirurgia
Operatsioon on peenise raske deformatsiooni korral viimane toiming. NKUDC andmetel peaks enne Peyronie tõve operatsioonile pöördumist ootama vähemalt aasta. Kirurgilised lahendused hõlmavad:
- mõjutamata poole lühendamine
- armkoe külje pikendamine
- peenise implantaadid
Pikendamisel on suurem erektsioonihäirete oht. Kui kõverus on vähem tugev, kasutatakse puutumata külje lühendamist. Üks lühendamise tüüp on protseduur, mida nimetatakse Nesbiti plicationiks. Selle protseduuri käigus eemaldavad või cinch arstid pikema külje liigse kude. See loob sirgema, lühema peenise.
Looduslikud abinõud
Enamikku Peyronie tõve looduslikest vahenditest ei ole piisavalt uuritud ja need põhinevad anekdootlikel tõenditel. Paar abinõu on uuritud ja need näitavad paljulubavat.
2001. aastal ajakirjas BJU International avaldatud uuringus jõuti järeldusele, et atsetüül-l-karnitiin on "ägeda ja varase kroonilise Peyronie tõve ravis märkimisväärselt tõhusam ja ohutum kui tamoksifeen". Järeluuringut pole avaldatud.
Ajakirjas International Journal of Impotence Research avaldatud 2010. aasta uuringu tulemustest leiti, et koensüüm Q10 toidulisandid parandavad erektsioonivõimet. Samuti vähendasid nad peenise kõverust varajase kroonilise Peyronie tõvega patsientidel. Vaja on rohkem uurida.
Ajakirjas Reviews in Urology avaldatud artikli kohaselt on E-vitamiini Peyronie tõve raviks põhjalikult uuritud. Värskeimad uuringud ei näidanud E-vitamiiniga ravitud patsientide paranemist platseeboga võrreldes.
Peyronie tõbi noormeestel
Peyronie tõbi on kõige tavalisem keskealistel meestel, kuid see võib esineda nii nooretel meestel kui 20. Uuringud näitavad, et 8–10 protsenti Peyronie tõvega meestest on alla 40-aastased.
Enamikul Peyronie'ga noormeestest on sellised sümptomid nagu valulik erektsioon. Ägeda haiguse tõttu vajavad nad sageli meditsiinilist sekkumist. Vähem kui 21 protsendil uuritud patsientidest oli anamneesis erektsioonihäired.
Tüsistused
Lisaks ärevusele või stressile võib haigusseisund teile - ja võib-olla ka teie partnerile - põhjustada muid tüsistusi. Erektsiooni saavutamise või hoidmise raskused muudavad seksuaalvahekorra raskeks.
Kui vahekord pole võimalik, ei pruugi te lapse sündi saada. Pöörduge abi saamiseks oma tervishoiuteenuste meeskonna poole, kuhu võivad kuuluda teie arst ja psühholoogiline nõustaja, et aidata teil nende keerukate probleemidega silmitsi seista.
Oma partneriga rääkimine
Seda tüüpi ärevus võib põhjustada probleeme teie seksuaalpartneriga.
Tehke samme stressi eos leevendamiseks. Rääkige oma partneriga Peyronie tõvest ja kuidas see võib mõjutada teie sooritust voodis. Vajadusel pöörduge toimetuleku hõlbustamiseks oma arsti või terapeudi poole.
Väljavaade
Käimas on uuringud, mis aitavad teadlastel paremini mõista, mis põhjustab Peyronie tõbe. Teadlased loodavad, et nende uurimine selle protsessi kohta viib nad tõhusasse ravi, et aidata Peyronie tõvega mehi.
Vahepeal tehke kõik endast olenev, et seisundist aru saada, ja astuge vajalikke samme oma elukvaliteedi parandamiseks - nii magamistoas kui ka väljaspool.
K:
Kas on mingeid raskeid Peyronie tõve sümptomeid, mis vajaksid viivitamatut arstiabi?
A:
Tänan suurepärase küsimuse eest. Põhimõtteliselt on sümptomeid KAKS, mille osas peate viivitamatult pöörduma arsti poole: valu ja priapism. Kõik Peyronie tõve (või kahtlustatava Peyronie tõve) juhtumid, millega kaasneb valu (kas erektsiooni korral või ilma), nõuavad viivitamatut visiiti arsti kabinetti või kiireloomulisse keskusesse (või ER). Teine sümptom, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist hindamist, on priapism - see on määratletud kui soovimatu peenise erektsioon, mis püsib. Kui priapism püsib kauem kui 30 minutit, eriti kui sellega kaasneb valu, palun viige läbi viivitamatu meditsiiniabi.
Steve Kim, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
