Ülevaade
Börsivälised ravimid on ravimid, mida saate osta ilma arsti retseptita. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on ravimid, mis aitavad vähendada põletikku, mis aitab sageli valu leevendada. Teisisõnu, nad on põletikuvastased ravimid.
Siin on tavalisemad börsivälised MSPVA-d:
- suures annuses aspiriini
- ibuprofeen (Advil, Motrin, Midol)
- naprokseen (Aleve, Naprosyn)
MSPVA-d võivad olla väga tõhusad. Nad kipuvad kiiresti töötama ja neil on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui kortikosteroididel, mis samuti alandavad põletikku.
Sellegipoolest peaks enne MSPVA kasutamist teadma võimalike kõrvaltoimete ja ravimite koostoime kohta. Siit leiate teavet ja näpunäiteid MSPVA-de ohutu ja tõhusa kasutamise kohta.
Kasutab
MSPVA-d blokeerivad prostaglandiine, mis on ained, mis sensibiliseerivad teie närvilõpmeid ja tugevdavad valu põletiku ajal. Prostaglandiinid mängivad rolli ka teie kehatemperatuuri kontrollimisel.
Prostaglandiinide toimet pärssides aitavad MSPVA-d valu leevendada ja palavikku alandada. Tegelikult võivad MSPVA-d olla kasulikud mitut tüüpi ebamugavustunde vähendamisel, sealhulgas:
- peavalu
- seljavalu
- lihasvalud
- artriidi ja muude põletikuliste seisundite põhjustatud põletik ja jäikus
- menstruatsioonivalud
- valu pärast väikest operatsiooni
- nihestused või muud vigastused
MSPVA-d on eriti olulised artriidi sümptomite, nagu liigesevalu, põletik ja jäikus, leevendamiseks. MSPVA-d on tavaliselt odavad ja hõlpsasti kättesaadavad, mistõttu on need sageli esimesed artriidiga inimestele välja kirjutatud ravimid.
Retseptiravim tselekoksiib (Celebrex) on sageli ette nähtud artriidi sümptomite pikaajaliseks raviks. Seda seetõttu, et see on teie kõhuga lihtsam kui teiste MSPVA-dega.
MSPVA-de tüübid
MSPVA-d blokeerivad ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) prostaglandiinide loomist. Teie keha toodab kahte tüüpi COX-i: COX-1 ja COX-2.
COX-1 kaitseb teie mao limaskesta, samal ajal kui COX-2 põhjustab põletikku. Enamik MSPVA-sid on mittespetsiifilised, mis tähendab, et need blokeerivad nii COX-1 kui ka COX-2.
Mittespetsiifilised MSPVA-d, mis on Ameerika Ühendriikides käsimüügis saadaval, hõlmavad järgmist:
- suures annuses aspiriini
- ibuprofeen (Advil, Motrin, Midol)
- naprokseen (Aleve, Naprosyn)
Madala annuse aspiriini ei klassifitseerita tavaliselt MSPVA-deks.
Mittespetsiifilised MSPVA-d, mis on USA-s retsepti järgi saadaval, hõlmavad järgmist:
- diklofenak (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolac
- famotidiin / ibuprofeen (Duexis)
- flurbiprofeen
- indometatsiin (Tivorbex)
- ketoprofeen
- mefenaamhape (Ponstel)
- meloksikaam (Vivlodex, Mobic)
- nabumetoon
- oksaprosiin (Daypro)
- piroksikaam (Feldene)
- sulindac
Selektiivsed COX-2 inhibiitorid on MSPVA-d, mis blokeerivad rohkem COX-2 kui COX-1. Tselekoksiib (Celebrex) on praegu ainus USA-s retsepti alusel saadaval olev selektiivne COX-2 inhibiitor.
Kõrvalmõjud
See, et saate osta mõnda MSPVA-d ilma retseptita, ei tähenda, et need oleksid täiesti kahjutud. Võimalikud kõrvaltoimed ja riskid, kõige tavalisemad on maoärritus, gaas ja kõhulahtisus.
MSPVA-d on ette nähtud juhuslikuks ja lühiajaliseks kasutamiseks. Teie kõrvaltoimete risk suureneb, mida kauem neid kasutate.
Enne MSPVA-de kasutamist pidage alati nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga ja ärge võtke samal ajal erinevat tüüpi MSPVA-sid.
Mao probleemid
MSPVA-d blokeerivad COX-1, mis aitab kaitsta teie mao limaskesta. Selle tagajärjel võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine põhjustada väiksemaid seedetrakti probleeme, sealhulgas:
- kõht korrast ära
- gaas
- kõhulahtisus
- kõrvetised
- iiveldus ja oksendamine
- kõhukinnisus
Tõsisematel juhtudel võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine ärritada teie mao limaskesta piisavalt, et tekitada haavandit. Mõned haavandid võivad põhjustada isegi sisemist verejooksu.
Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage kohe MSPVA kasutamine ja helistage oma tervishoiuteenuse pakkujale:
- tugev kõhuvalu
- must või tõrva väljaheide
- veri väljaheites
Maohaiguste tekke oht on suurem inimestel, kes:
- võtke MSPVA-sid sageli
- teil on olnud maohaavandeid
- võtke verevedeldajaid või kortikosteroide
- on üle 65-aastased
Maohaiguste tekkimise tõenäosust saate vähendada, kui võtate MSPVA-sid koos toidu, piima või antatsiidiga.
Kui teil tekivad seedetrakti probleemid, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja julgustada teid minema üle selektiivsele COX-2 inhibiitorile, näiteks tselekoksiibile (Celebrex). Need põhjustavad maoärritust vähem kui mittespetsiifilised MSPVA-d.
Südame tüsistused
MSPVA-de võtmine suurendab teie riski:
- südameatakk
- südamepuudulikkus
- insult
- verehüübed
Nende seisundite tekke oht suureneb sagedase kasutamise ja suuremate annuste kasutamisel.
Kardiovaskulaarse haigusega inimestel on MSPVA-de võtmise tõttu suurenenud risk südamega seotud probleemide tekkeks.
Millal pöörduda arsti poole
Lõpetage kohe MSPVA-de võtmine ja pöörduge arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- kõrvus heliseb
- udune nägemine
- lööve, nõgestõbi ja sügelus
- vedelikupeetus
- veri uriinis või väljaheites
- oksendamine ja veri teie oksendamisel
- tugev kõhuvalu
- valu rinnus
- kiire pulss
- kollatõbi
Ravimite koostoime
MSPVA-d võivad suhelda teiste ravimitega. Mõned ravimid muutuvad NSAID-idega suheldes vähem efektiivseks. Kaks näidet on vererõhuravimid ja väikestes annustes aspiriin (kui kasutatakse vedeldajana).
Ka muud ravimikombinatsioonid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Olge ettevaatlik, kui võtate järgmisi ravimeid:
- Varfariin. MSPVA-d võivad tegelikult võimendada verehüüvete ennetamiseks või raviks kasutatava ravimi varfariini (Coumadin) toimet. Kombinatsioon võib põhjustada liigset verejooksu.
- Tsüklosporiin. Tsüklosporiini (Neoral, Sandimmune) kasutatakse artriidi või haavandilise koliidi (UC) raviks. See on ette nähtud ka inimestele, kellele on tehtud elundi siirdamine. Selle võtmine koos MSPVA-ga võib põhjustada neerukahjustusi.
- Liitium. MSPVA-de kombineerimine meeleolu stabiliseeriva ravimiga liitium võib põhjustada teie liitiumi ohtliku kogunemise.
- Madala annuse aspiriin. NSAIDide võtmine koos väikeses annuses aspiriiniga võib suurendada maohaavandite tekke riski.
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI). Seedeelundkonna verejooks võib samuti olla probleemiks, kui võtate MSPVA-sid koos selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-d).
- Diureetikumid. NSAIDide võtmine pole tavaliselt probleem, kui võtate ka diureetikume. Kuid teie tervishoiuteenuse osutaja peaks teid jälgima kõrge vererõhu ja neerukahjustuste tekke ajal, kui te võtate mõlemad.
Lastele
Enne kui annate NSAID-sid alla 2-aastasele lapsele, pidage alati nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Lastele annustamine põhineb kaalul, seetõttu lugege ravimiga kaasasolevat annustamistabelit, et teha kindlaks, kui palju lapsele anda.
Ibuprofeen (Advil, Motrin, Midol) on lastel kõige sagedamini kasutatav MSPVA. See on ka ainus, mis on heaks kiidetud kasutamiseks kuni 3 kuu vanustel lastel. Naprokseeni (Aleve, Naprosyn) võib anda üle 12-aastastele lastele.
Kuigi aspiriini on heaks kiidetud kasutamiseks üle 3-aastastel lastel, peaksid 17-aastased ja vanemad lapsed, kellel võib olla tuulerõuged või gripp, hoiduma aspiriinist ja seda sisaldavatest toodetest.
Lastele aspiriini andmine võib suurendada nende riski Reye sündroomi tekkeks - tõsiseks seisundiks, mis põhjustab maksa ja aju turset.
Reye sündroom
Reye sündroomi varased sümptomid ilmnevad sageli viirusinfektsioonist (nt tuulerõuged või gripp) toibumisel. Kuid inimesel võib Reye sündroom areneda ka 3–5 päeva pärast nakkuse algust.
Algsed sümptomid alla 2-aastastel lastel hõlmavad kõhulahtisust ja kiiret hingamist. Vanemate laste ja teismeliste esmasteks sümptomiteks on oksendamine ja ebatavaline unisus.
Raskemate sümptomite hulka kuuluvad:
- segasus või hallutsinatsioonid
- agressiivne või irratsionaalne käitumine
- käte või jalgade nõrkus või halvatus
- krambid
- teadvuse kaotus
Varane diagnoosimine ja ravi võib olla elupäästev. Kui kahtlustate, et teie lapsel on Reye sündroom, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Nõuanded börsiväliste MSPVA-de kasutamiseks
Börsivälise ravi parimate tulemuste saamiseks järgige neid näpunäiteid.
Hinnake oma vajadusi
Mõned börsivälised ravimid, näiteks atsetaminofeen (Tylenol), on küll valu leevendamiseks, kuid ei aita põletiku korral. Kui te neid talute, on NSAID-id tõenäoliselt parem valik artriidi ja muude põletikuliste seisundite korral.
Lugege silte
Mõnedes börsivälistes toodetes on ühendatud atsetaminofeen ja põletikuvastane ravim. MSPVA-sid võib leida mõnedest külma- ja gripiravimitest. Lugege kindlasti kõigi börsiväliste ravimite koostisosade loendit, et saaksite teada, kui palju igast ravimist te võtate.
Kui võtate liiga palju toimeainet kombineeritud toodetes, suureneb teie kõrvaltoimete oht.
Hoidke neid korralikult
Börsivälised ravimid võivad kaotada oma tõhususe enne kõlblikkusaja lõppu, kui neid hoitakse kuumas niiskes kohas, näiteks vannitoa ravimikapis. Nende püsimiseks hoidke neid jahedas, kuivas kohas.
Võtke õige annus
OSA NSAID-i võtmisel lugege kindlasti läbi juhised ja järgige neid. Tooted on erineva tugevusega, seega veenduge, et võtaksite iga kord õige koguse.
Millal vältida MSPVA-sid
MSPVA-d pole kõigile hea mõte. Enne nende ravimite kasutamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga, kas teil on või on olnud:
- allergiline reaktsioon aspiriini või mõne muu valuvaigistava aine suhtes
- verehaigus
- mao veritsus, peptilised haavandid või sooleprobleemid
- kõrge vererõhk või südamehaigused
- maksa- või neeruhaigus
- diabeet, mida on raske juhtida
- anamneesis insult või südameatakk
Kui olete üle 65 aasta vana ja konsulteerite MSPVA-dega, pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
Kui olete rase, pidage enne MSPVA-de kasutamist nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Mõned uuringud on leidnud, et MSPVA-de võtmine raseduse alguses võib suurendada raseduse katkemise riski, kuid selleks on vaja rohkem uuringuid.
MSPVA-de võtmine raseduse kolmandal trimestril pole soovitatav. Need võivad põhjustada lapse südame veresoone enneaegset sulgemist.
Samuti peaksite NSAID-i kasutamise ohutuse osas oma tervishoiuteenuse pakkujaga rääkima, kui tarbite kolm või enam alkohoolset jooki päevas või kui võtate verd vedeldavaid ravimeid.
Ära viima
MSPVA-d võivad olla suurepärased põletikust põhjustatud valu leevendamiseks ning paljud neist on saadaval käsimüügis. Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, milline on õige annus, ja ärge ületage seda piiri.
MSPVA-d võivad olla teatud ravimite koostisosad, nii et lugege kindlasti kõigi teie võetavate börsiväliste ravimite etikette.
