Sissejuhatus
ADHD on häire, mis mõjutab aju ja käitumist. ADHD raviks pole teada, kuid mitmed võimalused aitavad lapsel nende sümptomeid hallata.
Ravi ulatub käitumuslikust sekkumisest retseptiravimiteni. Paljudel juhtudel on ADHD tõhusaks raviks üksi ravimid. Riiklik vaimse tervise instituut soovitab siiski, et muude võimaluste kaasamine oleks oluline. Lugege edasi, et saada teada täna ADHD raviks pakutavate võimaluste kohta.
Stimuleerivad ja mittestimulatiivsed ravimid
ADHD-ga lapse ravi oluliseks osaks on sageli ravimid. Lapsevanemana langetamine võib aga olla keeruline otsus.
Parima valiku tegemiseks peaksid teie ja teie lapse arst tegema koostööd, et otsustada, kas ravim on hea valik. Kui jah, küsige arstilt, kas teie laps vajab ravimeid ainult koolitundidel või ka õhtuti ja nädalavahetustel. Teie ja arst peaksid ka otsustama, millised ravimid võiksid olla parimad. ADHD-ravimite kaks peamist tüüpi on stimulandid ja mittestimulandid.
Kesknärvisüsteemi stimulandid
Kesknärvisüsteemi (KNS) stimulandid on ADHD-ravimite kõige sagedamini ette nähtud klass. Need ravimid suurendavad aju kemikaalide, mida nimetatakse dopamiiniks ja norepinefriiniks, koguseid. Efekt parandab teie lapse keskendumisvõimet ja aitab tal paremini keskenduda.
ADHD raviks kasutatavad tavalised kesknärvisüsteemi stimulandid on järgmised:
- amfetamiinil põhinevad stimulandid (Adderall, Dexedrine, Dextrostat)
- dekstrometamfetamiin (Desoxyn)
- dekstrometüülfenidaat (Focalin)
- metüülfenidaat (Concerta, Daytrana, metaandmed, Ritalin)
Mittestimuleerivad ravimid
Teie lapse arst võib kaaluda mittestimuleerivaid ravimeid, kui stimulandid ei tööta või kui need on põhjustanud kõrvaltoimeid, mida teie lapsel on raske käsitseda.
Teatud mittestimulatiivsed ravimid toimivad, suurendades lapse ajus norepinefriini taset. Arvatakse, et norepinefriin aitab tähelepanu ja mälu. Need mittestimulatiivsed ravimeetodid hõlmavad:
- atomoksetiin (Strattera)
- antidepressandid nagu nortriptüliin (Pamelor)
ADHD vastu võivad aidata ka muud mittestimulatiivsed ravimid. Pole täielikult teada, kuidas need ravimid ADHD vastu aitavad, kuid on olemas tõendeid, et need aitavad teatud kemikaalidel paremini tähelepanu ja mäluga seotud aju osas paremini töötada. Nende muude mittestimulantide hulka kuuluvad:
- guanfacine (Intuniv)
- klonidiin (Kapvay)
Stimulantide ja mittestimulantide kõrvaltoimed
Stimulantide ja mittestimulantide sagedamini esinevad kõrvaltoimed on üsna sarnased, ehkki stimulantide puhul on need tavaliselt tugevamad. Need kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- peavalu
- magamisraskused
- maoärritus
- närvilisus
- ärrituvus
- kaalukaotus
- kuiv suu
Nende ravimitüüpide tõsisemad kõrvaltoimed on harvemad. Stimulantide puhul võivad laste tõsised kõrvaltoimed olla järgmised:
- hallutsinatsioonid (asjade nägemine või kuulmine, mida seal pole)
- kõrgenenud vererõhk
- allergiline reaktsioon
- enesetapumõtted või -toimingud
Mittestimulantide puhul võivad laste tõsised kõrvaltoimed olla järgmised:
- krambid
- enesetapumõtted või -toimingud
Terapeutiline ADHD-ravi
ADHD-ga lapsi saavad aidata mitmed ravivõimalused. Rääkige oma arstiga, kas üks või mitu neist võimalustest oleks teie lapsele hea valik.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapiast võib olla abi lapsele ADHD-ga toimetuleku tunnete tutvustamiseks. ADHD võib põhjustada teie lapsel probleeme eakaaslaste ja ametnikega. Psühhoteraapia võib aidata lastel nende suhetega paremini hakkama saada.
Psühhoteraapias võib laps samuti olla võimeline uurima oma käitumisharjumusi ja õppima tulevikus tegema häid valikuid. Ja pereteraapia võib olla suurepärane viis aidata välja mõelda, kuidas kõige paremini toimida häiriva käitumise kaudu.
Käitumisteraapia
Käitumisteraapia (BT) eesmärk on õpetada lapsele oma käitumist jälgima ja seejärel seda käitumist vastavalt muutma. Teie ja teie laps ning võib-olla lapse õpetaja teete koostööd. Töötate välja strateegiad selle kohta, kuidas teie laps käitub teatud olukordades reageerimiseks. Need strateegiad hõlmavad sageli mingit otsest tagasisidet, et aidata lapsel õppida sobivat käitumist. Näiteks võiks positiivse käitumise toetamiseks välja töötada sümboolse premeerimissüsteemi.
Sotsiaalsete oskuste koolitus
Sotsiaalsete oskuste koolitus võib mõnikord olla kasulik, kui laps näitab tõsiseid sotsiaalse keskkonnaga seotud probleeme. Sarnaselt BT-le on sotsiaalsete oskuste koolituse eesmärk õpetada lapsele uusi ja sobivamaid käitumisharjumusi. See aitab ADHD-lapsel mängida ja teistega paremini töötada. Terapeut võib proovida õpetada sellist käitumist nagu:
- ootab oma järjekorda
- mänguasjade jagamine
- abi küsimine
- kiusamisega tegelemine
Tugirühmad
Tugirühmad aitavad suurepäraselt ADHD-ga laste vanematel suhelda teistega, kellel võivad olla sarnased kogemused ja mured. Tugirühmad kohtuvad tavaliselt regulaarselt, et võimaldada suhete ja tugivõrgustike loomist. Teadmine, et te ei ole ADHD-ga tegelemisel üksi, võib paljudele vanematele olla tohutuks kergenduseks.
Tugirühmad võivad olla ka suurepärane allikas ideede ja strateegiate jaoks, kuidas teie lapse ADHD-ga toime tulla, eriti kui teie lapsel diagnoositi hiljuti. Küsige oma arstilt, kuidas leida oma piirkonnas tugirühmi.
Vanema oskuste koolitus
Lastevanemate oskuste koolitus pakub teile tööriistu ja tehnikaid lapse käitumise mõistmiseks ja haldamiseks. Mõned tehnikad võivad hõlmata järgmist:
Vahetu kasu: hea käitumise või töö eest proovige kasutada punktisüsteemi või muid viivitamatu kasu saamise viise.
Aegumised : kasutage ajalõppu, kui teie laps on liiga ebaõiglane või kontrolli alt väljas. Mõne lapse jaoks võib stressist või ülestimuleerivast olukorrast välja tõmbamine aidata neil õppida, kuidas järgmine kord sarnase olukorra ilmnemisel paremini reageerida.
Koosolemine: leidke igal nädalal aega koos, et jagada mõnusat või lõõgastavat tegevust. Selle aja jooksul koos saate otsida võimalusi, et juhtida tähelepanu sellele, mida teie laps hästi teeb, ja kiita tema tugevusi ja võimeid.
Edu poole püüdlemine: struktureerige olukordi viisil, mis võimaldab teie lapsel edu leida. Näiteks võite lubada, et neil oleks korraga ainult üks või kaks mängukaaslast, et nad ei stimuleeriks liiga.
Stressiga toimetulek: stressi maandamiseks kasutage selliseid meetodeid nagu meditatsioon, lõdvestustehnikad ja treenimine.
Käitumissekkumised kodu ja kooli jaoks
ADHD-ga laste vanemate jaoks on üks suurimaid probleeme lapse edu koolis. Suur osa sellest edust sõltub sellest, kui korraldatud nad on. Korraldus on oskus, millega võitlevad paljud ADHD-ga lapsed. Lihtsad sammud, nagu allpool, võivad olla tohutuks abiks.
Koostage ajakava
Seadke iga päev sama rutiin. Proovige veenduda, et ärkamine, magamaminek, kodutööd ja isegi mänguaeg toimuvad ühtlastel aegadel. Postitage ajakava nähtavasse kohta. Kui muudatust tuleb teha, tehke see võimalikult ette.
Korraldage igapäevaseid esemeid
Veenduge, et rõivastel, seljakotitel, koolitarvetel ja mänguasjadel oleks kõik selleks ettenähtud, selgelt tähistatud koht.
Kasutage kodutöid ja märkmike korraldajaid
Rõhutage ülesannete üleskirjutamise ja kodutööde tegemiseks vajaliku koju toomise tähtsust.
Küsige arvuti kasutamise kohta tunnis
Mõne ADHD-ga lapse jaoks on käekiri järjekordne edukuse takistus. Vajaduse korral kontrollige, kas nende õpetaja lubab klassiruumis arvutit kasutada.
Kasutage positiivset tugevdust
ADHD-ga lapsed saavad autoriteetidelt sageli kriitikat. Siis hakkavad nad seda ootama. Kui nad saavad ainult negatiivset tagasisidet ega kuule kunagi enda kohta positiivseid asju, hakkavad nad end halvaks pidama.
Lapse enesehinnangu tõstmiseks ja sobiva käitumise tugevdamiseks kasutage positiivset tugevdust. Kui teie laps järgib reegleid ja käitub hästi, andke väike preemia ja kiitke. See annab neile teada, millist käitumist te eelistate, andes samal ajal teada, et nad võivad olla head.
Rääkige oma arstiga
Lapse ADHD tõhus ravi hõlmab sageli mitmeid lähenemisviise. Need võivad hõlmata ravimeid ja ühte või mitut tüüpi teraapiat, samuti käitumismeetmeid, mida saate lapsevanemana rakendada. Nõuetekohase ravi saamine aitab lapsel toime tulla ADHD sümptomitega ja tunda end paremini.
Lisateavet selle kohta, milline ravi võiks teie lapsele kõige paremini mõjuda, rääkige oma lapse arstiga. Mõni teie küsimus võib sisaldada järgmist:
- Kas ravimid, teraapia või mõlemad aitaksid mu last aidata?
- Kas soovitaksite minu lapsele stimulanti või mittestimuleerivat ravimit?
- Milliseid ravimite kõrvaltoimeid peaksin jälgima?
