Ülevaade
Hidradenitis suppurativa (HS) on haigus, mis põhjustab naha alla valulike mädadega täidetud haavade moodustumist, mis hiljem muutuvad kõvadeks tükkideks. Neid kasvu on raske ravida ja sageli naasevad nad pärast ravi.
HS mõjutab enamasti kehaosi, kus on apokriinsed higinäärmed. Need on meie keha higinäärmed, mida tavaliselt seostatakse paksemate karvanääpsudega. Selle tagajärjel ilmuvad HS-i haavad tavaliselt kubemesse, tuharasse ja muudesse suguelunditesse, samuti kaenlaalustesse.
Kui haavad paranevad, moodustavad need armid. Rasketel juhtudel arenevad nahaalusest haavast tunnelid, mida nimetatakse siinustraktideks. Traktid püüavad naha alla higi ja baktereid, mis võivad põhjustada põletikku ja nakkusi.
Sellised ravimid nagu antibiootikumid ja valuvaigistid võivad aidata sümptomeid hallata. Inimesed, kellel on palju tükke ja arme, vajavad nende eemaldamiseks operatsiooni. Üldiselt saavad 2. või 3. staadiumi HS-ga inimesed operatsioonist rohkem kasu kui muud raviviisid.
Lugege edasi, et saada teavet HS operatsiooni, komplikatsioonide, eeliste ja muu kohta.
Operatsioonide tüübid
Arstid kasutavad HS ravimiseks mõnda erinevat protseduuri. Uuringutest ei selgu, milline neist operatsioonitüüpidest kõige paremini töötab.
Arst soovitab teile sellist tüüpi operatsiooni, mis põhineb järgmistel teguritel:
- mitu kasvu teil on
- kas nad on pärast ravi tagasi tulnud
- teie keha kahjustatud piirkonnad
- mis staadiumis sul on
Arstid jaotavad HS kolmeks etapiks:
- 1. etapp on üksik kasv, ilma sinusoonte (tunnelite) või armideta.
- 2. etapp on rohkem kui üks kasv mõne tunneliga.
- 3. etapp hõlmab paljusid kasvajaid, rohkem siinussihte ja arme.
Lai ekstsisioon
See on kõige invasiivsem operatsiooni tüüp. Arst eemaldab kasvud ja suure naha terve nahaga kasvukohtade eest, et vältida nende tagasilangust. Kui kirurg eemaldab palju nahka, peate haava katmiseks vajama siirikut keha teisest osast.
Suguelundite ulatuslik ekstsisioon võib vajada agressiivsemat operatsiooni. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ajutine kolostoomia või väljaheitekott, et kirurgiliselt eemaldatud piirkonnad saaksid saastata.
Kudesid säästv ekstsisioon elektrokirurgia abil
See protseduur on alternatiiv laia ekstsisiooniga inimestele, kellel on 2. või 3. staadium. Kudesäästvas kirurgias eemaldab kirurg (aktsiisist) ainult kahjustatud nahapiirkonnad. Seejärel tihendab haav kõrgsagedusliku energiaga kirurgia.
See tehnika põhjustab vähem armistumist kui lai ekstsisioon, kuid HS naaseb tõenäolisemalt hiljem.
Kohalik ekstsisioon
See töötlemine eemaldab ühe kasvu korraga. See toimib kõige paremini inimestele, kelle kehal on ainult mõned mõjutatud piirkonnad.
Deroofing
Deroofing on peamiseks raviks kasvajate puhul, mis ei kao kuhugi, ja siinustraktide jaoks. See võib olla võimalus inimestele, kellel on 1. või 2. staadium.
Selle protseduuri ajal eemaldab kirurg kirurgiliste kääride, laseri või elektrokirurgia abil katuse või ülemise osa koest siinuse kohal. Seejärel paraneb haav minimaalse armistumisega.
Krüoinsulfatsioon
See töötlemine on HS etapi 1 või 2 võimalus. See ravib siinusteesid, süstides neisse vedelat lämmastikku. Külm külmub ja hävitab tunnelid.
Laserravi
Laser tekitab soojusenergiat tekitava valguskiire. Kuumus hävitab HS kasvu. Laserravi võib mõnedel HS-ga inimestel remissiooni põhjustada.
Sisselõige ja drenaaž
Valu kiireks leevendamiseks saab teie kirurg tükid lahti lõigata ja mäda nendest tühjendada. See protseduur leevendab valu ajutiselt, kuid see on kallis ja HS tuleb pärast seda sageli tagasi.
Kulud
HS-i operatsioon võib maksta mitu tuhat dollarit. Lai ekstsisioon on reeglina kallim kui erandi tegemine, kuna see nõuab üldnarkoosi ja haiglas viibimist. Ravikindlustus peaks katma kõik või enamiku nende protseduuride kuludest, välja arvatud laserravi.
Tüsistused
Mis tahes operatsioon kujutab endast selliseid riske nagu verejooks ja infektsioon. Samuti on HS-l võimalik pärast ravi tagasi tulla.
Avatud operatsiooniga peab arst eemaldama terve kudede piirkonna koos kasvuga. See võib jätta piirkonnas suured armid või koe kõvenemise, mida nimetatakse kontraktuurideks. Operatsioon võib kahjustada ka ravitud piirkonna närve või veresooni.
Kudesid säästvad operatsioonid põhjustavad ka armistumist, kuid tavaliselt vähem kui avatud ekstsisiooniga. Sellel on lühem taastumisaeg kui ekstsisioonil, kuid haiguse taastumise tõenäosus on suur - umbes 50 protsenti.
Kasu
Kuna lai ekstsisioon võib dramaatiliselt parandada elukvaliteeti ja isegi haigust ravida, on see sageli kõigi HS staadiumide eelistatud ravi. Operatsioon eemaldab valulikud tükid, mõnikord jäädavalt. See toimib kõige paremini, kui ühendate selle selliste ravimeetoditega nagu ravimid ja dieedimuutused.
Laia ekstsisiooni korral väheneb tõenäosus, et teie kasvud tagasi tulevad. See on HS-i ravi jaoks kõige lähedasem asi.
Deroofing töötab kõige paremini HS-i 1. või 2. etapis ning sellel on suure ekstsisiooniga võrreldes mõned eelised. Esiteks ei nõua see, et teil oleks üldnarkoos. See on ka suhteliselt odav ja tekitab vähem arme.
Uuringutes väitis 90 protsenti inimestest, kes on teinud operatsiooni, kuid soovitavad seda protseduuri. Haiguse varases staadiumis erandist hoidumine aitab teil vältida muude ravimeetodite proovimist, kuna see ravib rohkem kui 85 protsenti kahjustustest.
Cryoinsufflation on ohutu ja odav ning see töötab inimestel, kellel on ükskõik milline HS staadium. Raske öelda, kui tõhus see võrreldes teiste protseduuridega on, kuna uuringud on piiratud, kuid see on aidanud mõnel HS-ga inimesel oma haigust hallata.
Taastumine
Teie taastumisaeg sõltub teie tehtud protseduuri tüübist. Teie haavade täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu kuud, eriti kui need on suured.
Ühes uuringus kulus suure haava paranemisele pärast HS-operatsiooni keskmiselt 2 kuud, väiksemate haavade paranemisel veidi üle kuu. Enamik inimesi ütles, et nende valu on paranenud 2–3 nädala jooksul pärast operatsiooni.
Ära viima
Kui teil on selliseid sümptomeid nagu valus tükid nahal või selle all olevatel tunnelitel, pöörduge dermatoloogi või oma esmatasandi arsti poole. Kui olete diagnoosi saanud, võite alustada õige raviga ja rääkida oma arstiga sellest, kas te saate HS-i operatsiooni.
