Mis on histoplasmoos?
Histoplasmoos on teatud tüüpi kopsuinfektsioon. Selle põhjustajaks on Histoplasma capsulatum seente eoste sissehingamine. Neid eoseid leidub pinnases ning nahkhiirte ja lindude väljaheites. See seen kasvab peamiselt Kesk-, Kagu- ja Kesk-Atlandi osariikides.
Enamik histoplasmoosi juhtumeid ei vaja ravi. Nõrgema immuunsussüsteemiga inimestel võivad aga tekkida tõsised probleemid. Haigus võib progresseeruda ja levida teistesse kehapiirkondadesse. Nahakahjustusi on täheldatud 10–15 protsendil kogu kehas levinud histoplasmoosi juhtudest.
Mida ma peaksin jälgima?
Enamikul inimestel, kes on selle seenhaigusega nakatunud, puuduvad sümptomid. Kuid rohkemate eoste sisse hingates suureneb sümptomite oht. Kui teil on sümptomeid, ilmnevad need tavaliselt umbes 10 päeva pärast kokkupuudet.
Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:
- palavik
- kuiv köha
- valu rinnus
- liigesevalu
- punased muhud säärtel
Rasketel juhtudel võivad sümptomiteks olla:
- liigne higistamine
- õhupuudus
- vere köhimine
Laialt levinud histoplasmoos põhjustab põletikku ja ärritust. Sümptomiteks võivad olla:
- valu rinnus, mille põhjustab turse südame ümber
- kõrge palavik
- jäik kael ja peavalud aju ja seljaaju ümbritsevast tursest
Mis seda põhjustab?
Seene eosed võivad saastatud pinnase või väljaheidete häirimisel õhku eralduda. Eoste hingamine võib põhjustada infektsiooni.
Selle seisundi põhjustavaid eoseid leidub tavaliselt kohtades, kus linnud ja nahkhiired on juurdunud, näiteks:
- koopad
- kana keedab
- pargid
- vanemad aitad
Hütoplasmoosi võite saada rohkem kui üks kord. Esimene nakkus on üldiselt siiski kõige raskem.
Seene ei levi ühelt inimeselt teisele ja see pole nakkav.
Histoplasmoosi tüübid
Äge
Äge või lühiajaline histoplasmoos on tavaliselt kerge. See põhjustab harva komplikatsioone.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul on kokku puutunud 60–90 protsenti inimestest, kes elavad seeni levinud piirkondades. Tõenäoliselt ei olnud paljudel neist inimestest mingeid nakkuse sümptomeid.
Krooniline
Krooniline või pikaajaline histoplasmoos esineb palju harvemini kui äge vorm. Harvadel juhtudel võib see levida kogu kehas. Kui histoplasmoos on kogu teie kehas levinud, on see eluohtlik, kui seda ei ravita.
Laialt levinud haigus esineb tavaliselt kahjustunud immuunsussüsteemiga inimestel. Piirkondades, kus seen on tavaline, ütleb CDC, et see võib esineda kuni 30 protsendil HIV-nakkusega inimestest.
Kas ma olen ohus?
Selle haiguse tekkimisel on kaks peamist riskifaktorit. Esimene neist töötab kõrge riskiga ametikohal ja teine riskifaktor on kahjustatud immuunsussüsteem.
Ametid
Hütoplasmoosiga puutuvad teid suurema tõenäosusega kokku, kui teie töö paljastab häiritud pinnase või loomade väljaheited. Kõrge riskiga töökohtade hulka kuuluvad:
- ehitustööline
- põllumees
- kahjuritõrje töötaja
- lammutustööline
- katusepanija
- haljastus
Nõrgenenud immuunsussüsteemid
Paljud histoplasmoosiga kokku puutunud inimesed ei jää märgatavalt haigeks. Kui teie immuunsussüsteem on kahjustatud, on teie raske infektsiooni oht suurem. Nõrgenenud immuunsusega seotud seisundite hulka kuuluvad:
- on väga noor või väga vana
- kellel on HIV või AIDS
- tugevate põletikuvastaste ravimite nagu kortikosteroidide võtmine
- vähktõve keemiaravi
- TNF inhibiitorite võtmine selliste seisundite jaoks nagu reumatoidartriit
- immunosupressantide võtmine siirdamise hülgamise vältimiseks
Nakkuse võimalikud pikaajalised komplikatsioonid
Harvadel juhtudel võib histoplasmoos olla eluohtlik. Seetõttu on ravi saamine äärmiselt oluline.
Histoplasmoos võib põhjustada ka mitmeid tüsistusi.
Ägeda respiratoorse distressi sündroom
Äge respiratoorse distressi sündroom võib areneda, kui teie kopsud täidavad vedelikku. See võib põhjustada vere ohtlikult madala hapnikusisalduse.
Südamefunktsiooni probleemid
Teie süda ei pruugi normaalselt funktsioneerida, kui selle ümbrus on põletikuline ja vedelikku täis.
Meningiit
Histoplasmoos võib põhjustada tõsist seisundit, mida nimetatakse meningiidiks. Meningitis juhtub siis, kui teie aju ja seljaaju ümbritsevad membraanid nakatuvad.
Neerupealiste ja hormoonide probleemid
Infektsioon võib kahjustada teie neerupealisi ja see võib põhjustada probleeme hormooni tootmisel.
Histoplasmoosi testimine ja diagnoosimine
Kui teil on kerge histoplasmoosi juhtum, ei pruugi te kunagi teada, et olete nakatunud. Hütoplasmoosi testimine on tavaliselt ette nähtud inimestele, kellel on mõlemad rasked nakkused ja kes elavad või töötavad kõrge riskiga piirkonnas.
Diagnoosi kinnitamiseks võib arst läbi viia vere- või uriinianalüüse. Nendes testides kontrollitakse antikehi või muid valke, mis viitavad eelnevale kokkupuutele histoplasmoosiga. Täpse diagnoosi saamiseks võib arst võtta ka uriini, röga või verekultuure. Tulemuste saamiseks võib siiski kuluda kuni kuus nädalat.
Sõltuvalt sellest, milliseid teie keha osi see mõjutab, võib teil vaja minna muid teste. Arst võib võtta teie kopsu, maksa, naha või luuüdi biopsia (koeproov). Võimalik, et vajate ka rinna röntgenograafiat või kompuutertomograafiat (CT). Nende testide eesmärk on kindlaks teha, kas tüsistuste kõrvaldamiseks on vaja täiendavat ravi.
Histoplasmoosi ravi
Kui teil on kerge infektsioon, ei vaja te tõenäoliselt ravi. Arst võib juhendada teid puhkama ja võtma sümptomite korral käsimüügiravimeid.
Kui teil on probleeme hingamisega või olete nakatunud kauem kui üks kuu, võib osutuda vajalikuks ravi. Tõenäoliselt antakse teile suukaudseid seenevastaseid ravimeid, kuid võite vajada ka intravenoosset ravi. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- ketokonasool
- amfoteritsiin B
- itrakonasool
Kui teil on raske infektsioon, peate võib-olla võtma ravimeid intravenoosselt (veeni kaudu). Nii tarnitakse kõige tugevamaid ravimeid. Mõni inimene võib seenevastaseid ravimeid tarvitada kuni kaks aastat.
Kuidas ma saan vältida histoplasmoosi?
Nakatumisriski saate vähendada, vältides kõrge riskiga piirkondi. Need sisaldavad:
- ehitusplatsid
- renoveeritud hooned
- koopad
- tuvi või kana jahu
Kui te ei saa vältida kõrge riskitasemega piirkondi, võite abistada eoste õhku sattumist. Näiteks piserdage kohti enne nende töötamist või kaevamist veega. Kui on olemas eoste kokkupuute oht, kandke respiraatorimaski. Teie tööandja on kohustatud andma teile asjakohase turvavarustuse, kui see on vajalik teie tervise kaitsmiseks.
