Mis on leišmaniaas?
Leišmaniaas on parasiithaigus, mille põhjustab Leishmania parasiit. See parasiit elab tavaliselt nakatunud liivakärbestes. Leišmaniaasiga saate nakatuda nakatunud liivakärbse hammustusest.
Parasiiti kandvad liivakärbsed elavad tavaliselt troopilises ja subtroopilises keskkonnas. Surmaga lõppenud epideemiad on aset leidnud Aasia, Ida-Aafrika ja Lõuna-Ameerika piirkondades.
Mõjutatud piirkonnad on sageli kaugemad ja ebastabiilsed ning selle haiguse raviks on piiratud ressursse. Piirideta Arstid nimetavad leišmaniaasi üheks kõige ohtlikumaks tähelepanuta jäetud troopiliseks haiguseks. Organisatsioon väidab ka, et see haigus on parasiitide põhjustatud surmapõhjuste korral ainult malaaria järel.
Loe lisaks: Parasiitnakkused »
Millised on leišmaniaasi tüübid?
Leišmaniaas on kolmes vormis: naha-, siseelundite ja limaskestade. Iga vormiga on seotud Leishmania parasiidi erinevad liigid. Eksperdid usuvad, et Leishmania liike on umbes 20, mis võivad haigust inimestele edasi anda.
Naha leišmaniaas
Naha leišmaniaas põhjustab haavandeid nahal. See on leišmaniaasi kõige levinum vorm. Ravi ei pruugi sõltuvalt inimesest alati vajalik olla, kuid see võib paranemist kiirendada ja vältida tüsistusi.
Limaskestade leišmaniaas
Haiguse haruldane vorm, limaskestade leišmaniaas, on põhjustatud parasiidi nahavormist ja see võib ilmneda mitu kuud pärast nahahaavandite paranemist.
Seda tüüpi leišmaniaasi korral levivad parasiidid ninasse, kurku ja suhu. See võib nendes piirkondades põhjustada limaskestade osalise või täieliku hävimise.
Ehkki limaskestade leišmaniaasi peetakse tavaliselt naha leišmaniaasi alamrühmaks, on see tõsisem. See ei parane üksi ja vajab alati ravi.
Vistseraalne leišmaniaas
Vistseraalset leišmaniaasi nimetatakse mõnikord süsteemseks leišmaniaasiks või kala azariks.
Tavaliselt ilmneb see kaks kuni kaheksa kuud pärast liivakärbse hammustamist. See kahjustab siseorganeid, nagu teie põrn ja maks. Nende organite kahjustuste kaudu mõjutab see ka teie luuüdi ja ka immuunsussüsteemi.
Haigus on peaaegu alati surmaga lõppenud, kui seda ei ravita.
Mis põhjustab leišmaniaasi?
Leišmaniaas on tingitud Leishmania liikidest pärit algloomade parasiitidest. Leishmaniaasi nakatunud liivakärbes hammustab.
Parasiit elab ja paljuneb naissoost liivakärbeste sees. See putukas on kõige aktiivsem niiskes keskkonnas soojematel kuudel ja öösel, hämarusest koidikuni. Koduloomad, näiteks koerad, võivad olla parasiidi reservuaarid. Ülekandumine võib toimuda loomalt liivalt lennates inimesele.
Inimesed võivad ka parasiiti üksteise vahel vereülekande või ühiskasutatavate nõelte kaudu edastada. Mõnes maailma piirkonnas võib nakkus levida ka inimeselt liivalt lennates inimesele.
Keda ohustab leišmaniaas?
Geograafia
Haigus on levinud kõikjal maailmas, välja arvatud Austraalia ja Antarktika. Ligikaudu 95 protsenti nahahaigustest juhtub:
- ameeriklased
- Kesk-Aasia
- Vahemere vesikond
- Lähis-Ida
2015. aastal esines üle 90 protsendi siseelundite juhtudest:
- Brasiilia
- Etioopia
- India
- Keenia
- Somaalia
- Lõuna-Sudaan
- Sudaan
Kui elate nende riikide ja piirkondade troopilistes või subtroopilistes piirkondades või reisite nendesse, on teil oht nakatuda palju suurem. Keskkonna- ja kliimategurid mõjutavad tugevalt haiguse levikut.
Sotsiaalmajanduslikud tingimused
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on vaesus haiguse määrav tegur. Lisaks esineb leišmaniaas sageli piirkondades, kus on levinud järgmised tingimused:
- alatoitumus
- näljahäda
- rahaliste ressursside puudus
- linnastumisest, hädaolukordadest, sõjast, keskkonnamuutustest ja kliimamuutustest põhjustatud inimeste suur ränne
Muud nakkused
Immuunsussüsteemi nõrgenenud inimestel on selle seisundi oht suurem.
HIV võib mõjutada leišmaniaasi edasikandumist ja suurendada vistseraalse leišmaniaasi riski. HIV ja leišmaniaas mõjutavad sarnaseid immuunsussüsteemi rakke.
HIV-nakkusega inimesed on sageli nakatunud ka leišmaniaasi. Etioopia piirkondades on HIV-i hinnanguliselt ka 35 protsendil leišmaniaasiga inimestest.
Lisateave: kõik, mida peate teadma HIVi ja AIDSi kohta »
Millised on leišmaniaasi sümptomid?
Inimesed võivad pikka aega kanda mõnda Leishmania liiki, ilma et nad haigeks jääksid. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.
Naha leišmaniaas
Selle seisundi peamine sümptom on valutud nahahaavandid. Naha sümptomid võivad ilmneda mõni nädal pärast nakatunud liivakärbse hammustamist. Kuid mõnikord ei ilmne sümptomeid kuude ega aastate jooksul.
Limaskestade leišmaniaas
Haiguse mukokutaanse vormi korral ilmnevad sümptomid tavaliselt üks kuni viis aastat pärast nahakahjustusi. Need on peamiselt haavandid suus ja ninas või huultel.
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- nohu või kinnine nina
- ninaverejooksud
- hingamisraskused
Vistseraalne leišmaniaas
Sageli ei ilmne seda tüüpi leišmaniaasi korral sümptomid mitu kuud pärast hammustust. Enamik juhtumeid ilmneb kaks kuni kuus kuud pärast nakatumist. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- kaalukaotus
- nõrkus
- palavik, mis kestab nädalaid või kuid
- laienenud põrn
- laienenud maks
- vererakkude vähenenud tootmine
- verejooks
- muud nakkused
- paistes lümfisõlmed
Kuidas diagnoositakse leišmaniaas?
Oluline on arstile öelda, kui olete elanud kohas, kus leišmaniaas on tavaline. Nii teab arst teid parasiidi suhtes testida. Kui teil on leišmaniaas, kasutab arst muid teste, et teha kindlaks, millised leišmania liigid on põhjustatud.
Naha leišmaniaasi diagnoosimine
Arst võib ühe haavandi kraapides võtta biopsia jaoks väikese koguse nahka. Nad otsivad sageli parasiidi DNA-d või geneetilist materjali. Nakkust põhjustavate parasiitide liikide tuvastamiseks võivad nad kasutada mitmesuguseid meetodeid.
Vistseraalse leišmaniaasi diagnoosimine
Mitu korda ei mäleta inimesed liivakärbse hammustust. See võib muuta haigusseisundi raskesti diagnoositavaks.
Abiks on leišmaniaasi piirkonda elamise või reisimise ajalugu. Arst võib esmalt teha füüsilise eksami, et otsida laienenud põrn või maks. Seejärel võivad nad teha luuüdi biopsia või võtta uurimiseks vereproovi.
Diagnoosimisel on abiks mitmesugused spetsiaalsed testid. Luuüdi spetsiaalsed keemilised plekid võivad aidata tuvastada parasiidiga nakatunud immuunrakke.
Millised on leišmaniaasi ravimeetodid?
Parasiitidevastased ravimid, näiteks amfoteritsiin B (Ambisome), ravivad seda seisundit. Teie arst võib soovitada muid ravimeetodeid teie leišmaniaasi tüübi põhjal.
Naha leišmaniaas
Nahahaavandid paranevad sageli ilma ravita. Kuid ravi võib kiirendada paranemist, vähendada armistumist ja vähendada edasise haiguse riski. Kõik naha haavandid, mis põhjustavad moonutusi, võivad vajada plastilist operatsiooni.
Limaskestade leišmaniaas
Need kahjustused ei parane loomulikult. Nad vajavad alati ravi. Liposomaalne amfoteritsiin B ja paromomütsiin võivad ravida mukokutaanset leišmaniaasi.
Vistseraalne leišmaniaas
Siseelundite haigus nõuab alati ravi. Saadaval on mitu ravimit. Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad naatriumstiboglükonaat (Pentostam), amfoteritsiin B, paromomütsiin ja miltefosiin (Impavido).
Millised on leišmaniaasi võimalikud tüsistused?
Naha leišmaniaasi tüsistused võivad hõlmata:
- verejooks
- muud nõrgenenud immuunsussüsteemist tingitud nakkused, mis võivad olla eluohtlikud
- moonutamine
Siseelundite leishmaniaas on sageli surmaga lõppev mõju mõjul nii siseorganitele kui ka teie immuunsussüsteemile. Kui teil on HIV või AIDS, on teil suurem oht seda haigust saada. HIV või AIDS võib raskendada ka leišmaniaasi kulgu ja ravi.
Kuidas leišmaniaasi vältida?
Vaktsineid ega profülaktilisi ravimeid pole saadaval. Ainus viis leišmaniaasi vältimiseks on vältida liivakärbeste hammustamist.
Järgige neid samme, et vältida liivakärbse hammustamist:
- Kandke rõivaid, mis katavad võimalikult palju nahka. Soovitatavad on pikad püksid, pikkade varrukatega särgid ja kõrged sokid.
- Kasutage putukate tõrjevahendit igale avatud nahale ning pükste ja varrukate otstele. Kõige tõhusamad putukate tõrjevahendid sisaldavad DEET-i.
- Pihustage siseruumides asuvaid magamiskohti insektitsiidiga.
- Magage hoone kõrgematel korrustel. Putukad on viletsad lendurid.
- Vältige õhtu hämariku ja koidu ajal. See on siis, kui liivakärbsed on kõige aktiivsemad.
- Kui võimalik, kasutage siseruumides ekraane ja kliimaseadet. Ventilaatorite kasutamine võib putukatel lendamise keerukamaks muuta.
- Kasutage madratsisse kleebitud voodi võrku. Liivakärbsed on palju väiksemad kui sääsed, nii et vajate tihedalt kootud võrku. Kui võimalik, piserdage võrku püretroidi sisaldava insektitsiidiga.
Enne kõrge riskiga piirkondadesse reisimist ostke voodivõrke, insektitsiide ja tõrjevahendeid.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Haavandid võivad põhjustada püsivaid arme ja moonutusi. Ravi võib vähendada nende raskust.
Ravimid võivad haigust ravida. Ravi on kõige tõhusam aga siis, kui seda alustatakse enne immuunsussüsteemi ulatuslikku kahjustamist.
Vistseraalne leišmaniaas saab kahe aasta jooksul sageli surma, kui seda ei ravita korralikult.
