Mis on õla düstocia?
Õla düstookia tekib siis, kui lapse pea läbib sünnikanalit ja tema õlad takerduvad sünnituse ajal. See takistab arstil lapse täielikku sünnitust ja võib pikendada sünnituse aega. Kui see juhtub, peab arst kasutama täiendavaid sekkumisi, et aidata teie lapse õlgadel liikuda, et laps saaks sünnitada. Õla düstookiat peetakse hädaolukorraks. Arst peab kiiresti tegutsema, et vältida õla düstooniaga seotud tüsistusi.
Millised on õla düstocia sümptomid?
Arst tuvastab õlaliigese düstoonia, kui nad näevad, et osa teie lapse peast sünnituskanalist väljub, kuid ülejäänud keha ei saa seda sünnitada. Arstid nimetavad õla düstookia sümptomeid kilpkonna märgiks. See tähendab, et loote pea väljub kõigepealt kehast, kuid paistab seejärel tagasi sünnikanalisse. Öeldakse, et see on nagu kilpkonn, kes torkab oma pea koorest välja ja paneb tagasi.
Millised on õla düstocia riskifaktorid?
Mõnel naisel võib õla düstooniaga lastel olla suurem risk kui teistel. Need sisaldavad:
- kellel on diabeet ja rasedusdiabeet
- kellel on varem olnud suure sünnikaaluga laps või makrosomia
- kellel on varem olnud õla düstookiat
- kellel on põhjustatud sünnitus
- rasvumine
- sünnitust pärast tähtpäeva
- kui teil on operatiivne vaginaalne sünnitus, mis tähendab, et arst kasutab teie lapse sünnituskanalist juhtimiseks tangid või vaakumit
- mitme lapsega rasedaks jäämine
Kuid paljudel naistel võib olla õla düstooniaga laps, kellel pole kunagi mingeid riskitegureid.
Kuidas diagnoositakse õla düstookiat?
Arstid diagnoosivad õlaliigese düstookiat siis, kui nad suudavad lapse pead visualiseerida, kuid lapse keha ei saa kohale viia isegi pärast väikseid manöövreid. Kui arst näeb, et teie lapse pagasiruum ei tule lihtsalt välja ja nad peavad selle tagajärjel võtma teatud toiminguid, diagnoosivad nad õla düstookiat.
Kui laps välja tuleb, toimuvad sündmused sünnitustoas kiiresti. Kui teie arst arvab, et õlaliigese düstookia on toimumas, töötavad nad probleemi kiireks lahendamiseks ja teie lapse sünnitamiseks kiiresti.
Millised on õla düstocia komplikatsioonid?
Õla düstookia võib suurendada riske nii teile kui ka lapsele. Enamikul emadel ja imikutel, kellel on õla düstookia, ei esine olulisi ega pikaajalisi tüsistusi. Siiski on võimalik, et tüsistused võivad esineda harva. Need sisaldavad:
- ema liigne verejooks
- beebi õlgade, käte või käte vigastused
- hapnikukaotus lapse ajus, mis võib põhjustada ajukahjustusi
- ema kudede, näiteks emakakaela, pärasoole, emaka või tupe rebend
Arst saab enamikku neist tüsistustest ravida ja minimeerida, tagamaks, et need pole pikaajalised probleemid. Vähem kui 10 protsendil imikutest, kellel on pärast õla düstookiat tekkinud vigastused, on püsivad tüsistused.
Kui teie lapsel on sünnituse ajal õla düstookia, võite uuesti rasestuda selle seisundi ohus. Enne sünnitust rääkige oma arstiga oma riskidest.
Kuidas ravitakse õla düstociat?
Arstid kasutavad õla düstoonia raviks juhendina mnemoonilist “HELPERR”:
- H tähistab abi. Arst peaks paluma lisaabi, näiteks õdede või teiste arstide abi.
- E tähistab episiotoomia hindamist. Episiotoomia on sisselõige või sisselõige pärakus teie päraku ja tupe avanemise vahel. See ei lahenda tavaliselt kogu õla düstookiaga seotud muret, kuna teie laps peab ikkagi oma vaagna kaudu ära mahtuma.
- “L” tähistab jalgu. Arst võib paluda teil jalad kõhu poole tõmmata. Seda tuntakse ka kui McRobertsi manöövrit. See aitab teie vaagnat tasandada ja pöörata, mis võib aidata teie beebil kergemini läbi pääseda.
- “P” tähistab suprapubilist rõhku. Arst avaldab teie vaagna teatud alale survet, et julgustada teie lapse õlgu pöörlema.
- E tähistab sisenemismanöövreid. See tähendab, et peate aitama pöörata beebi õlad sinna, kuhu nad kergemini läbi pääsevad. Teine termin selle jaoks on sisemine pöörlemine.
- R tähistab tagumise käe eemaldamist sünnikanalist. Kui arst võib vabastada ühe lapse käe sünnikanalist, siis on see teie lapse õlgadel sünnikanali läbimine lihtsam.
- R tähistab patsiendi veeretamist. See tähendab, et peate paluma kätel ja põlvedel käia. See liikumine võib aidata teie beebil kergemini sünnikanalist läbi pääseda.
Need ei pea toimima tõhususe tagamiseks loetletud järjekorras. Samuti on ka muid manöövreid, mida arst saab teha kas emale või lapsele, et aidata last sünnitada. Need tehnikad sõltuvad tõenäoliselt teie enda ja beebi positsioonist ning arsti kogemusest.
Kas õla düstociat saab ennetada?
Arst saab kindlaks teha, kas teil on risk õla düstooniaga lapse saamiseks, kuid pole tõenäoline, et nad soovitavad invasiivseid meetodeid. Selliste meetodite näideteks on keisrilõige või sünnituse esilekutsumine enne lapse liiga suureks saamist.
Arst võib ette näha, et õla düstookiat võib juhtuda. Rääkige oma arstiga, et õppida tundma võimalikke tüsistusi ja seda, kuidas arst õlavarre düstookiat õnnestub, kui see juhtub.
