Mis on kilpnäärme papillaarne kartsinoom?
Kilpnääre on liblika kuju ja see asub kaela keskosas teie kaelaluu kohal. Selle ülesandeks on eritada hormoone, mis reguleerivad teie ainevahetust ja kasvu.
Ebatavalised tükid kaelal võivad olla kilpnäärmeprobleemide sümptomid. Enamasti on tükk healoomuline ja kahjutu. See võib olla lihtne kudede moodustanud kilpnäärmerakkude kogunemine. Mõnikord on tükk kilpnäärme papillaarne kartsinoom.
Kilpnäärmevähki on viis tüüpi. Kilpnäärme papillaarne kartsinoom on kõige levinum tüüp. See vähk on kõige tavalisem üle 45-aastastel täiskasvanutel.
Kilpnäärme papillaarne kartsinoom on aeglaselt arenev vähk, mis areneb tavaliselt ainult ühes kilpnäärme ülaosas. Selle vähktõve varajases staadiumis püsimisel on kõrge ellujäämismäär.
Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi sümptomid
Kilpnäärme papillaarne kartsinoom on üldiselt asümptomaatiline, mis tähendab, et sellel pole mingeid sümptomeid. Võiksite tunda kilpnäärme tüsistust, kuid enamik kilpnäärme sõlmedest pole vähktõbe. Kuid kui tunnete end ühekordsena, peaksite siiski oma arsti poole pöörduma. Nad saavad teile eksami anda ja vajadusel diagnostikateste tellida.
Millised on kilpnäärme papillaarse kartsinoomi põhjused?
Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi täpne põhjus pole teada. Võib esineda geneetiline mutatsioon, kuid selle hüpoteesi kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Üks haiguse riskitegureid on pea, kaela või rindkere kokkupuude kiirgusega. See juhtus sagedamini enne 1960. aastaid, kui kiiritus oli tavaline ravi selliste haiguste korral nagu akne ja põletikulised mandlid. Kiirgust kasutatakse ikka veel teatud vähivormide raviks.
Inimesed, kes on kokku puutunud tuumakatastroofidega või on elanud 200 miili kaugusel tuumakatastroofist, on suures ohus. Vähi tekkeriski vähendamiseks peavad nad võtma kaaliumjodiidi.
Papilise kilpnäärmevähi testimine ja diagnoosimine
Arst saab mitmesuguste testide abil diagnoosida kilpnäärme papilloomkartsinoomi. Kliinilises uuringus tehakse kindlaks kilpnäärme ja lähedalasuvate kudede tursed. Seejärel võib arst tellida kilpnäärme peene nõela aspiratsiooni. See on biopsia, mille käigus arst kogub kude kilpnäärme tükist. Seejärel uuritakse seda kudet mikroskoobi abil vähirakkude suhtes.
Vereanalüüsid
Teie arst võib tellida vereanalüüse kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme kontrollimiseks. TSH on hüpofüüsi toodetav hormoon, mis stimuleerib kilpnäärmehormooni vabanemist. Liiga palju või liiga vähe TSH-d on murettekitav. See võib näidata mitmesuguseid kilpnäärmehaigusi, kuid see pole spetsiifiline ühegi haigusseisundi, sealhulgas vähi korral.
Ultraheli
Tehnik teeb teie kilpnäärme ultraheli. See pilditesti võimaldab arstil näha teie kilpnäärme suurust ja kuju. Samuti saavad nad tuvastada kõik sõlmed ja teha kindlaks, kas need on tahked massid või vedelikuga täidetud. Vedelikuga täidetud sõlmed ei ole tavaliselt vähk, samas kui tahketel on suurem tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks.
Kilpnäärme skaneerimine
Samuti võib arst soovida teha kilpnäärme skaneerimise. Selle protseduuri jaoks neelate väikese koguse radioaktiivset värvainet, mille teie kilpnäärme rakud kulutavad. Vaadates skaneerimise sõlmepiirkonda, näeb arst, kas see on kuum või külm. Kuumad sõlmed võtavad värvainest rohkem kui ümbritsev kilpnäärme kude ja tavaliselt pole need vähktõved. Külma sõlmed ei võta nii palju värvaineid kui ümbritsevad kuded ja on tõenäolisemalt pahaloomulised.
Biopsia
Arst viib läbi biopsia, et saada kilpnäärmest väike koetükk. Lõplik diagnoos on võimalik pärast koe uurimist mikroskoobi all. See võimaldab diagnoosida ka seda tüüpi kilpnäärmevähki.
Arst viib biopsia läbi protseduuri, mida nimetatakse peene nõela aspiratsiooniks. Või võivad nad teha operatsiooni, kui vajavad suuremat proovi. Operatsiooni ajal eemaldab arst sageli suure osa kilpnäärmest ja võib vajadusel eemaldada isegi kogu nääre.
Kui teil on mingeid probleeme või küsimusi, pidage enne biopsiat või muud testi oma arstiga nõu. Arst peaks teile selgitama, milliseid ravimeid võite pärast operatsiooni vaja minna.
Papilise kilpnäärmevähi staadium
Pärast teie diagnoosi diagnoosib arst vähki. Üleminek on termin, mida kasutatakse arsti liigitamiseks haiguse raskuse ja vajaliku ravi järgi.
Kilpnäärmevähi staadium on teistsugune kui teiste vähkkasvajate puhul. Seal on astmed 1 kuni 4, tõusva raskusastme järgi. Samuti võetakse etapis arvesse inimese vanust ja tema kilpnäärmevähi alatüüpi. Papilise kilpnäärmevähi etapp on järgmine:
Alla 45-aastased inimesed
- 1. etapp: kasvaja on mis tahes suurusega, võib olla kilpnäärmes ja võib levida lähedalasuvatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse. Vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse.
- 2. etapp: kasvaja on mis tahes suurusega ja vähk on levinud teistesse kehaosadesse nagu kopsud või luud. Võimalik, et see on levinud lümfisõlmedesse.
Papilise kilpnäärmevähiga alla 45-aastastel inimestel pole 3. ega 4. staadiumi.
Üle 45-aastased inimesed
- 1. etapp: kasvaja on alla 2 sentimeetri (cm) ja vähki leitakse ainult kilpnäärmes.
- 2. etapp: kasvaja on suurem kui 2 cm, kuid väiksem kui 4 cm ja seda leidub endiselt ainult kilpnäärmes.
- 3. etapp: kasvaja on üle 4 cm ja on pisut kasvanud väljaspool kilpnääret, kuid pole levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ega muudesse organitesse. Või on kasvaja mis tahes suurusega ja võib olla kasvanud veidi väljaspool kilpnääret ning levinud lümfisõlmedesse kaela kilpnäärme ümber. See pole levinud teistesse lümfisõlmedesse ega muudesse elunditesse.
- 4. etapp: kasvaja on mis tahes suurusega ja on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks kopsudesse ja luudesse. Võimalik, et see on levinud lümfisõlmedesse.
Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi ravi
Mayo kliiniku andmetel hõlmab tüüpiline kilpnäärme papillaarse vähi ravi järgmist:
- kirurgia
- kiiritusravi, sealhulgas radioaktiivse joodi ravi (NCI)
- keemiaravi
- kilpnäärme hormoonravi
- suunatud teraapia
Kui papillaarne kilpnäärmevähk ei ole metastaasinud ega levinud, on kõige tõhusam ravi operatsioon ja radioaktiivne jood.
Kirurgia
Kui teil on kilpnäärmevähi operatsioon, võib teil olla osa kilpnäärmest või kogu see eemaldatud. Arst teeb seda, tehes sedatsiooni ajal kaela sisselõike. Kui arst eemaldab kogu teie kilpnäärme, peate hüpotüreoidismi raviks võtma kogu ülejäänud elu täiendavaid kilpnäärmehormoone.
Kiiritusravi
Kiiritusravi on kahte tüüpi: väline ja sisemine. Väline kiirgus hõlmab kehast väljaspool asuvat masinat, mis saadab kehasse kiirgust. Sisekiirgus, radioaktiivse joodi (radiojoodi) ravi toimub vedela või pillide kujul.
Väline kiirgus
Väline kiirguskiirgus on ravi, mis suunab röntgenkiired vähi piirkonda. See ravi on tavalisem kilpnäärmevähi muude agressiivsemate vormide korral. Kõige sagedamini kasutatakse seda juhul, kui kilpnäärme papilloorvähk levib kilpnäärmest või kui operatsiooni oht on liiga kõrge.
Väline kiirguskiirgus võib pakkuda ka palliatiivset ravi, kui ravi pole võimalik. Palliatiivne ravi aitab küll sümptomeid ohjata, kuid ei mõjuta vähki.
Sisemine kiirgus
Kilpnäärmehormooni valmistamiseks võtavad kilpnäärme rakud vereringest joodi ja kasutavad seda hormooni tootmiseks. Teie kehas pole ühtegi teist osa, mis kontsentreeriks joodi sel viisil. Kui vähkkasvaja kilpnäärme rakud absorbeerivad radioaktiivset joodi, tapab see rakud ära.
Radioaktiivse joodi ravi hõlmab radioaktiivse materjali I-131 tarbimist. Te saate seda ravi ambulatoorselt, kuna ravim I-131 on vedelik või kapsel. Suurem osa radioaktiivsest osast väljub teie kehast nädala jooksul.
Keemiaravi
Keemiaravi ravimid peatavad vähirakkude jagunemise. Te saate seda ravi süstimise teel.
On olemas erinevat tüüpi keemiaravi ravimeid, mis on suunatud teatud tüüpi vähirakkudele. Arst aitab teil otsustada, milline ravim teile sobib.
Kilpnäärmehormoonravi
Hormoonravi on vähiravi, mis eemaldab hormoonid või blokeerib nende tegevuse ja peatab vähirakkude kasvu. Arst võib teile välja kirjutada ravimeid, mis takistavad teie kehal kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmist. Need on hormoonid, mis põhjustavad vähktõve tekkimist kilpnäärmes.
Mõni osaliselt eemaldatud kilpnäärmega inimene võtab hormoonasendustablette, kuna nende kilpnääre ei suuda kilpnäärmehormoone piisavalt toota.
Suunatud teraapia
Sihtrühma kuuluvad ravimid otsivad vähirakkudele spetsiifilisi omadusi, näiteks geenimutatsiooni või valku, ja kinnituvad nende rakkude külge. Pärast kinnistamist võivad need ravimid rakke tappa või aidata muudel ravimeetoditel, näiteks keemiaravi, paremini toimida.
Kilpnäärmevähi heaks kiidetud sihtravimite hulka kuuluvad vandetaniib (Caprelsa), kabozantiniib (COMETRIQ) ja sorafeniib (Nexavar).
Milline on kilpnäärme papillaarse vähi väljavaade?
Papilise kilpnäärmevähi väljavaated on suurepärased, kui teil diagnoositakse varakult. Varajane avastamine on haiguse ravimise võti. Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate kilpnäärme piirkonnas mingeid tükke.
