Kaks püramiidikujulist turset asuvad medulla oblongata kohal, selle mõlemal pool ventraalset (eesmist) keskjoont. Tavaliselt nimetatakse neid ajutüveks, püramiidid paiknevad spetsiifiliselt anterolateraalse sulbi ja medulla eesmise lõhe vahel.
Püramiidid on kahe servaga, mis kulgevad kogu medulla pikkuse ulatuses. Need on selgelt nähtavad ja neid kasutatakse sageli ajutüve anatoomiliste orientiiridena.
Kuna iga püramiid on kiuline kimp, mis koosneb kortikospinaalkiududest, suudavad need sisaldada kortikospinaalseid aksone (närvirakkude pikad, keermestatud osad). Igas püramiidis on neid umbes 1 000 000. Need mängivad rolli motoorses (vabatahtlik liikumine) funktsioonis. Need tekivad aju ajukoorest välja ja laskuvad seejärel läbi sisemise kapsli, aju peaaju ja ventraalsete postide, enne kui jõuavad lõpuks medullasse.
Medulla tagumises osas, otse emakakaela seljaaju algusest, ristuvad iga püramiidi kiud protsessis, mida nimetatakse püramiidide otsustamiseks. See protsess on hõlpsasti tuvastatav, kuna medulla keskjoon jääb äkki tsentrist kaugemale. Ainult kohtade vahetamise asemel liigub iga püramiid seljaaju valgeainesse, kus neist saab külgmine kortikospinaaltrakt.
