Mis on trombofiilia?
Trombofiilia on seisund, mille korral looduslikult esinevad verehüübimisvalgud või hüübimisfaktorid on tasakaalus. See võib seada ohtu verehüüvete tekke.
Vere hüübimine või hüübimine on üldiselt hea asi. See peatab verejooksu, kui olete veresoone vigastatud.
Kuid kui need trombid ei lahustu või kui teil kipuvad tekkima trombid ka siis, kui te pole vigastatud, võib see olla tõsine, isegi eluohtlik probleem.
Verehüübed võivad katkeda ja liikuda vereringe kaudu. Trombofiiliaga inimestel võib olla suurenenud risk süvaveenitromboosi (DVT) või kopsuemboolia tekkeks. Verehüübed võivad põhjustada ka infarkti ja insuldi.
Raske on öelda, kui paljudel inimestel on trombofiilia, kuna sümptomid ilmnevad alles siis, kui teil tekib verehüüve. Trombofiilia võib pärida või võite selle omandada hilisemas elus.
Millised on trombofiilia sümptomid?
Trombofiilia ei põhjusta mingeid sümptomeid, nii et te ei pruugi isegi teada, kui teil see on, kui teil pole verehüüvet. Verehüübe sümptomid sõltuvad selle asukohast:
- käsi või jalg: hellus, soojus, tursed, valu
- kõht: oksendamine, kõhulahtisus, tugev kõhuvalu
- süda: õhupuudus, iiveldus, peapööritus, higistamine, ebamugavustunne ülakehas, valu rinnus ja rõhk
- kops: õhupuudus, higistamine, palavik, vere köhimine, kiire südametegevus, valu rinnus
- aju: rääkimisraskused, nägemisprobleemid, pearinglus, näo või jäsemete nõrkus, äkiline tugev peavalu
DVT hõlmab tavaliselt ainult ühte jalga. Sümptomiteks võivad olla:
- turse ja hellus vasikas või jalas
- jalgade valu või valu
- valu, mis tugevneb, kui painutate oma jalga ülespoole
- piirkond on puudutusel soe
- nahk on punane, tavaliselt jala tagaosas, põlve all
DVT-d võivad mõnikord esineda mõlemas jalas. See võib juhtuda ka silmades, ajus, maksas ja neerudes.
Kui tromb vabaneb ja siseneb vereringesse, võib see lõppeda kopsudes. Seal võib see katkestada teie kopsude verevarustuse, muutudes kiiresti eluohtlikuks seisundiks, mida nimetatakse kopsuarteri trombembooliaks.
Kopsuarteri trombemboolia sümptomiteks on:
- valu rinnus
- õhupuudus
- peapööritus, peapööritus
- kuiv köha või vere või lima köhimine
- valu ülaseljas
- minestamine
Kopsuemboolia nõuab erakorralist meditsiinilist ravi. Kui teil on mõni neist sümptomitest, helistage kohe 911.
Korduv raseduse katkemine võib olla ka märk sellest, et teil võib olla trombofiilia.
Mis on trombofiilia põhjused?
Trombofiiliatüüpe on üsna vähe, mõned neist olete sündinud ja mõned arenevad hiljem.
Geneetilised tüübid
V faktori Leideni trombofiilia on geneetilistest vormidest kõige tavalisem, mõjutades peamiselt Euroopa esivanemaid inimesi. See on F5 geeni mutatsioon.
Ehkki see suurendab teie riski, ei tähenda see geneetiline mutatsioon tingimata verehüüvetega seotud probleeme. Tegelikult teeb V faktoriga Leiden vaid umbes 10 protsenti inimestest.
Teine levinum geneetiline tüüp on protrombiini trombofiilia, mis mõjutab peamiselt Euroopa esivanemaid inimesi. See hõlmab mutatsiooni F2 geenis.
Trombofiilia geneetilised tüübid võivad suurendada raseduse katkemise riski, kuid enamikul nende geneetiliste mutatsioonidega naistel on rasedus normaalne.
Muud päritavad vormid hõlmavad:
- kaasasündinud düsfibrinogeneemia
- pärilik antitrombiini puudus
- heterosügootne valgu C vaegus
- heterosügootne valgu S defitsiit
Omandatud tüübid
Kõige tavalisem omandatud tüüp on antifosfolipiidne sündroom. Ligikaudu 70 protsenti kannatanutest on naised. Ja 10–15 protsendil süsteemse erütematoosluupusega inimestest on ka antifosfolipiidne sündroom.
See on autoimmuunhaigus, mis põhjustab antikehade rünnaku fosfolipiidide vastu, mis aitavad hoida teie verd õige konsistentsiga.
Antifosfolipiidne sündroom võib suurendada selliste raseduse komplikatsioonide riski nagu:
- preeklampsia
- raseduse katkemine
- surnult sündinud
- väike sünnikaal
Muud omandatud trombofiilia põhjused on järgmised:
- pikaajaline voodipuhkus, näiteks haiguse ajal või pärast haiglas viibimist
- vähk
- traumaatiline vigastus
- omandatud düsfibrinogeneemia
Hoolimata sellest, kas teil on trombofiilia või mitte, on verehüüvete tekkeks mitmeid muid riskitegureid. Mõned neist on:
- rasvumine
- kirurgia
- suitsetamine
- Rasedus
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine
- hormoonasendusravi
Kuidas diagnoositakse trombofiiliat?
Trombofiilia diagnoositakse vereanalüüsi teel. Need testid võimaldavad haigusseisundit tuvastada, kuid nende põhjust ei saa alati kindlaks teha.
Kui teil või kellelgi teie perekonnast on trombofiilia, võib geneetiline testimine aidata tuvastada teisi sama haigusseisundiga pereliikmeid. Geneetilise testimise kaalumisel peaksite oma arstilt küsima, kas tulemused mõjutavad raviotsuseid.
Trombofiilia geneetiline testimine peaks toimuma ainult kvalifitseeritud geneetilise nõustaja juhendamisel.
Millised on trombofiilia ravivõimalused?
Võimalik, et te ei vaja üldse ravi, kui teil ei teki verehüübe või kui teil on suur risk selle tekkeks. Raviotsuseid mõjutada võivad mõned tegurid:
- vanus
- perekonna ajalugu
- üldine tervislik seisund
- elustiil
Verehüüvete tekke riski vähendamiseks saate teha järgmisi asju:
- Kui suitsetate, lõpetage.
- Säilitage tervislik kaal.
- Treeni regulaarselt.
- Säilitage tervislik toitumine.
- Püüdke vältida pikka tegevusetust või voodipuhkust.
Ravimid võivad sisaldada antikoagulante, näiteks varfariini või hepariini. Varfariin (Coumadin või Jantoven) on suukaudne ravim, kuid töö alustamiseks kulub mõni päev. Kui teil on tromb, mis vajab viivitamatut ravi, on hepariin kiiretoimeline süstitav ravim, mida saab kasutada koos varfariiniga.
Kui vajate õiget varfariini kogust, vajate regulaarset vereanalüüsi. Vereanalüüsid hõlmavad protrombiini ajaproovi ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR).
Kui teie annus on liiga väike, on teil endiselt verehüüvete oht. Kui annus on liiga suur, on teil oht liigseks verejooksuks. Testid aitavad arstil annust vastavalt vajadusele kohandada.
Kui teil on trombofiilia või kui te võtate vere hüübimist vähendavaid ravimeid, informeerige enne meditsiiniliste protseduuride alustamist kindlasti kõiki tervishoiutöötajaid.
Milline on trombofiilia väljavaade?
Päritud trombofiiliat ei saa vältida. Ja kuigi te ei saa omandatud trombofiiliat täielikult ära hoida, on mõned võimalused verehüüve tekkevõimaluste vähendamiseks.
Verehüübed tuleb kohe ravida, nii et õppige läbi hoiatusmärgid.
Teil võib olla trombofiilia ja teil ei pruugi kunagi verehüüve tekkida ega vajada ravi. Mõnel juhul võib arst soovitada verevedeldajaid pikaajaliselt kasutada, mis nõuab perioodilist vereanalüüsi.
Trombofiiliaga saab edukalt hakkama.
