See, kuidas me näeme maailmakujusid, kelleks me valime - ja kaalukate kogemuste jagamine võib kujundada viisi, kuidas me üksteist kohtleme paremuse poole. See on võimas vaatenurk
Kui peagi saavad vanemad saavad teada, et neil on poiss, ei jookse nad tavaliselt uroloogi juurde nõu saamiseks, kas oma last ümber lõigata või mitte. Minu kogemuse kohaselt on enamiku vanemate esimene kokkupuutepunkt sellel teemal nende lastearst.
Kuigi lastearst võib aidata ümberlõikamise teemal valgust saada, on oluline rääkida ka uroloogiga, kui teie laps on alles väike.
Meeste suguelunditele ja kuseteede süsteemile keskendunud meditsiinierialaga saavad uroloogid anda vanematele selgema arusaamise sellest, kas ümberlõikamine sobib nende lapsele ja millised on riskid, mis on seotud selle tegematajätmisega.
Ümberlõikamine on olnud juba aastaid, kuid mõnes kultuuris on see harvem levinud
Kui USA-s ja mujal läänemaailmas on ümberlõikamine viimase 30 aasta jooksul vähenenud, siis seda on tuhandeid aastaid praktiseeritud ja seda on tehtud erinevates kultuurides kogu maailmas. Kui laps on pärit, määrab sageli, millises vanuses teda üldse võib ümber lõigata. Näiteks Ameerika Ühendriikides, Iisraelis, mõnes Lääne-Aafrika piirkonnas ja Pärsia lahe osariigis tehakse protseduur tavaliselt kohe pärast sündi.
Lääne-Aasias ja Põhja-Aafrikas, aga ka mõnes Kagu-Aasia paigas tehakse protseduur siis, kui laps on noor poiss. Lõuna- ja Ida-Aafrika osades tehakse seda pärast meeste noorukieasse või nooresse täiskasvanueasse jõudmist.
Läänemaailmas on teema aga muutunud vaieldavaks. Minu meditsiinilisest vaatepunktist ei tohiks see olla.
Ümberlõikamise eelised kaaluvad üles riskid
Ameerika pediaatriaakadeemia (AAP) on seda protseduuri soovitanud juba aastaid. Ühing väidab, et üldine kasu kaalub üles riskid, mis hõlmavad enamasti verejooksu ja nakatumist ümberlõikamiskohas.
Imikutena ümber lõigatud lastel on kolm korda harvem kuseteede infektsioon (püelonefriit või UTI), mis raskekujulise haiguse korral võib põhjustada sepsise.
Kuigi ümberlõikamine ei taga, et väike lapsel UTI ei areneks, on imikutel nakatumise oht 9,9 korda suurem, kui seda ei tehta ümberlõikamata.
Kui neid nakkusi esineb sageli, võib neer - mis alles areneb väikestel lastel - armi ja võib potentsiaalselt halveneda neerupuudulikkuseni.
Samal ajal on mehe eluea jooksul UTI tekke oht 3,7 korda suurem kui ümberlõigatud mehel.
Ümberlõikamine võib põhjustada hilisemaid tüsistusi
Vaatamata AAP toetusele imikute ja lapsepõlve ümberlõikamisele, väidavad paljud lääne lastearstid jätkuvalt, et ei ole vaja seda protseduuri imikule ega lapsele läbi viia.
Need lastearstid ei näe neid lapsi hilisemas elus, nagu mina, kui nad esitavad uroloogilisi tüsistusi, mis on sageli seotud sellega, et neid ei lõigata ümber.
Oma kliinilises praktikas Mehhikos näen sageli ümberlõikamata täiskasvanuid, kes tulevad minu juurde:
- eesnaha nakkused
- fimoos (võimetus eesnahka tagasi tõmmata)
- HPV tüükad eesnahal
- peenise vähk
Sellised haigusseisundid nagu eesnaha infektsioonid on usaldusväärsemalt sagedamini ümberlõikamata meeste puhul, samas kui fimoos on ainuõige meestele, kes on ümberlõikamata. Kahjuks tulevad paljud mu nooremad patsiendid mind vaatama, arvates, et nende fimoos on normaalne.
Naha selline pingutamine võib erektsiooni neile valusaks teha. Rääkimata võib see muuta nende peenise korralikult puhastamise keeruliseks, mis võib põhjustada ebameeldivaid lõhnu ja suurendab nakatumisohtu.
Kui need samad patsiendid on protseduuri teinud, vabastatakse nad erektsiooni korral valuvabastusest. Samuti tunnevad nad end isikliku hügieeni osas paremini.
Teadusuuringud on aga leidnud, et ümberlõikamine on üks osaliselt tõhusamaid abinõusid, mis aitab ära hoida mitmesuguste sugulisel teel levivate nakkuste, sealhulgas HIV levikut ja nakatumist.
Mis puutub HPV tüükadesse ja HPV agressiivsematesse vormidesse, mis võivad põhjustada peenisevähki, on meditsiiniringkondades pikka aega arutletud.
2018. aastal avaldasid haiguste tõrje ja ennetamise keskused aga paberi, milles kuulutati meeste ümberlõikamine osaliselt tõhusaks riskide vähendamise meetodiks, mida tuleks kasutada koos muude meetmetega, näiteks HPV vaktsineerimine ja kondoomid.
Teie beebi ümberlõikamise otsus tuleb alustada aruteluga
Ma saan aru, et arutelu toimub selle üle, kas väikelapse ümberlõikamine ületab nende autonoomia, kuna neil pole otsuses sõnaõigust. Kuigi see on oluline mure, peaksid perekonnad kaaluma ka riske, mis tulenevad nende lapse ümberlõikamisest.
Minu enda töökogemuse põhjal kaaluvad meditsiinilised eelised kaugelt komplikatsioonide riski.
Kutsun vastsündinute vanemaid üles rääkima uroloogiga, et teada saada, kas ümberlõikamine on nende lapsele õige valik, ja paremini mõista selle protseduuri eeliseid.
Lõpuks on see perekonna otsus ja mõlemad vanemad peavad saama seda teemat arutada ja ühiselt teadliku otsuse langetada.
Kui soovite lugeda ümberlõikamise kohta rohkem, saate teavet siit, siit ja siit.
Jagage Pinterestis
Marcos Del Rosario, MD, on Mehhiko uroloog, mille on sertifitseerinud Mehhiko Riiklik Uroloogia Nõukogu. Ta elab ja töötab Mehhikos Campeches. Ta on lõpetanud Mehhiko Anáhuaci ülikooli (Universidad Anáhuac México) ja täiendanud end uroloogia alal Mehhiko üldhaiglas (General de Mexico, HGM), mis on riigi üks olulisemaid teadus- ja õppehaiglaid.
