Topeltdepressioon on siis, kui kaks konkreetset tüüpi depressiooni kattuvad. See on tõsine seisund, mis võib muutuda eluohtlikuks, kui seda ei ravita.
Meditsiinilises mõttes on see püsiva depressiivse häire (PDD) ja peamise depressioonihäire (MDD) samaaegne esinemine.
Uurime PDD ja MDD sarnasusi ja erinevusi ning seda, mis juhtub, kui need esinevad koos.
Mis on topeltdepressioon?
Topelt depressioon on siis, kui teil on PDD ja teil areneb MDD.
Neil kahel depressiooni tüübil on palju ühiseid sümptomeid. Üldiselt on MDD depressiooni raske vorm, samas kui PDD on madalama astme krooniline depressioon.
Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat (DSM) on käsiraamat, mida tervishoiutöötajad kasutavad vaimse tervise häirete diagnoosimiseks. Praegune versioon DSM-5 sisaldab PDD ja MDD diagnoosimise kriteeriume.
Kuigi teadlased ja teised nimetavad seda topeltdepressiooniks, ei loetle DSM-5 seda ametliku diagnoosina.
Kui teil on “topeltdepressioon”, diagnoosib arst samaaegselt eksisteerivat PDD ja MDD, kuid võite seda siiski nimetada topeltdepressiooniks.
Millised on topeltdepressiooni osad?
Püsiv depressiivne häire
PDD on üsna uus diagnoos. Varem nimetati seda düstüümiaks või krooniliseks peamiseks depressiooniks.
PDD diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:
- täiskasvanud: masendunud meeleolu vähemalt 2 aastat
- lapsed ja teismelised: depressioon või ärritunud meeleolu vähemalt 1 aasta
- sümptomid ei ole lubanud rohkem kui 2 kuud korraga
Lisaks peab teil olema vähemalt kaks neist sümptomitest:
- halb söögiisu või söö liiga palju
- unetus või liiga magamine
- väsimus või vähene energia
- madal enesehinnang
- halb keskendumis- ja otsustusprotsess
- lootusetuse tunne
Kuna PDD on pikaajaline seisund, ei pruugi teile praegu ilmneda, et on võimalik teistmoodi tunda. Võite kriidistada seda isegi oma isiksuse järgi - kuid see pole teie. See pole sinu süü. See on häire ja see on ravitav.
Samaaegsed häired on tavalised ja võivad hõlmata:
- ärevus
- suur depressioon
- isiksusehäired
- ainete tarvitamise häired
Suur depressioonihäire
MDD on meeleoluhäire, mis põhjustab intensiivseid püsivaid kurbustunde ja üldise huvi kadumise. Sellel on sügav mõju sellele, kuidas end tunnete ja käitute. Nagu tavaliselt, võib olla keeruline, kui mitte võimatu.
Diagnoosimise kriteeriumid hõlmavad vähemalt viit allpool loetletud sümptomit, mis ilmnevad 2-nädalase perioodi jooksul. Üks neist peab olema huvi kaotamine, naudingu kaotamine või depressioonis tuju.
- depressioon (või ärrituvus lastel ja teismelistel)
- vähenenud huvi või naudingu kaotamine enamiku asjade vastu
- isu või kehakaalu muutused
- unetus või unehäired
- muutunud või aeglustatud kehaliigutused
- energiapuudus ja väsimus
- väärtusetuse või süü tunne
- aeglustunud mõtlemine või raskused keskendumisel ja otsuste tegemisel
- surma või enesetapu korduvad mõtted, enesetapukava koostamine või enesetapukatse
MDD diagnoosi saamiseks ei tohi neid sümptomeid seletada ühegi aine või muu meditsiinilise seisundi mõjuga.
Pole harvad juhud, kui kellelgi, kellel oli tõsine depressiivne episood, on elu jooksul mõni teine.
Suur depressioon on tõsine haigus, kuid seda saab ravida.
Millised on topeltdepressiooni sümptomid?
PDD on krooniline. Tavaliselt ei hõlma see depressiooni selgeid episoode. Suure depressiooni sümptomid on võimsad. Kui nad löövad, tunnete neid tõenäoliselt väljaspool tavapärast baasjoont.
Kui see on sinuga juhtunud, pole sa üksi. Enamikul PDD-ga inimestest on elu jooksul vähemalt üks depressiooni episood.
Topeltdepressiooni sümptomid on inimestel erinevad. Teie PDD sümptomid võivad intensiivistuda, eriti depressioonis meeleolu ja lootusetuse tunne. PDD-ga tavalise rutiini läbimine, mis on juba keeruline, võib muutuda veelgi suuremaks väljakutseks.
Teil võib olla ka:
- raske tühjus, süü või väärtusetus
- seletamatud füüsilised valud või üldine haigustunne
- keha liikumise aeglustumine
- enesevigastamise mõtted
- korduvad mõtted surma või enesetapu kohta
- enesetapu kavandamine
Need on märgid, et peate viivitamatult ravi otsima.
Kuidas diagnoositakse topeltdepressiooni?
Kui teil on depressiooni sümptomeid, pöörduge esimesel võimalusel oma esmatasandi arsti või vaimse tervise pakkuja poole.
Teie visiit võib hõlmata füüsilist läbivaatust ja laborikatseid, et välistada mõned sarnaste sümptomitega meditsiinilised seisundid. PDD, MDD või topeltdepressiooni diagnoosimiseks pole spetsiaalset laborikatset.
Kui teil on juba PDD diagnoos, võib arst ära tunda suure depressiooni nähud üsna kiiresti.
Teie esmatasandi arst võib diagnoosi panna või suunata teid hindamiseks vaimse tervise spetsialisti juurde. Diagnoosimisel tuleb vastata tervele osale küsimustele, mille eesmärk on kontrollida, kas te täidate PDD, MDD või mõlema diagnoosikriteeriume. Kõigi oma sümptomite osas on oluline olla täiesti avatud.
Kui vastate mõlema tingimuse kriteeriumidele, on teil topelt depressioon.
Milline on topeltdepressiooni ravi?
PDD ja MDD ravi on sarnane. Tavaliselt hõlmab see ravimeid, psühhoteraapiat või nende kahe kombinatsiooni. See pole siiski kõigi jaoks sama. Arst peab kohandama ravi vastavalt teie vajadustele.
Mõned depressiooniravimid on:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
- tritsüklilised antidepressandid
- ebatüüpilised antidepressandid
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
On oluline, et võtaksite neid ravimeid täpselt ettenähtud viisil. See nõuab ka natuke kannatlikkust. Kui te ei tunne mõju kohe, ärge loobuge. Nende ravimite töö alustamiseks võib kuluda mõni nädal.
Õigete ravimite ja annuste leidmiseks võib kuluda ka katse-eksituse meetodit. Arst teeb vajalikke muudatusi, kuni tunnete end paremini.
Kui arvate, et teie ravim ei toimi või kui teil on ebameeldivaid kõrvaltoimeid, on oluline arutada seda oma arstiga.
Ärge lõpetage ravimite kasutamist järsult, välja arvatud juhul, kui teie raviarst on seda soovitanud, kuna see võib põhjustada võõrutusnähtusid või depressiooni süvenemist. Arst võib teile välja kirjutada alternatiivse ravimi või aidata teil ravimit ohutult vähendada.
Lisaks ravimteraapiale võib teile kasu olla psühhoteraapiast. See võib hõlmata kõneteraapiat ja kognitiivset käitumisteraapiat (CBT). Saate seda teha üks-ühega koos oma terapeudi või rühmaülesandega.
Kui te ei saa enda eest hoolitseda või kui teil on oht ennast kahjustada, peate võib-olla viibima haiglas, kuni oht möödub.
Kui raske depressioon ei reageeri nendele ravimeetoditele, hõlmavad muud:
- Elektrokonvulsioonravi (ECT): See on protseduur, milles elektrivoolu kasutatakse aju stimuleerimiseks krambihoogudesse. See põhjustab muutusi aju keemias, mis võib depressiooni leevendada.
- Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS): see hõlmab magnetimpulsside kasutamist aju närvirakkude stimuleerimiseks, mis on seotud meeleolu reguleerimise ja depressiooniga.
Arst võib teie ravi täiendamiseks pakkuda dieeti, liikumist ja muid elustiilisoovitusi.
Samuti võiksite depressiooniga inimeste tugirühmaga liitumisest kasu olla. Küsige arstilt saatekirja kohalikest ressurssidest.
Mis põhjustab topeltdepressiooni?
Depressiooni põhjused pole alati selged. Üksiku põhjuse asemel võib see olla tegurite kombinatsioon, näiteks:
- aju muutused
- aju keemia
- keskkond
- geneetika
- hormoonid
Asutused, mis võivad suurendada teie depressiooniriski, on järgmised:
- madal enesehinnang
- traumaatilised sündmused, näiteks väärkohtlemine, lähedase kaotus ning rahalised või suhteraskused
- pereliikmed, kellel on esinenud depressiooni, alkoholitarbimise häireid ja enesetappe
- muud vaimsed häired, näiteks traumajärgne stressihäire (PTSD), ärevus või söömishäired
- narkootikumid ja alkohol
- raske krooniline haigus
Kaasavõtmine
Topeltdepressioon on see, kui kellelgi on püsiv depressioon, tekib depressioon. Teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab topeltdepressiooni, kuid abi on saadaval.
Nii PDD kui MDD saab ravida ja tõhusalt hallata.
Tehke esimene samm. Pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik, et saaksite asuda teele paranemisele ja hakata nautima paremat elukvaliteeti.
