Kui kirurg soovitab põlveliigese täielikku asendamist, on teil tõenäoliselt palju küsimusi. Siin käsitleme kõige tavalisemaid 12 muret.
1. Kas on õige aeg põlveliigese proteesimiseks?
Puudub täpne valem, kuidas otsustada, millal peaksite põlveliigese vahetama. Selle põhjustamise peamine põhjus on valu, kuid kui olete proovinud kõiki muid mitteoperatiivseid ravimeetodeid, sealhulgas elustiilivahendeid, põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapiat ja süste, võib olla aeg mõelda operatsioonile.
Ortopeediline kirurg viib läbi põhjaliku uuringu ja annab soovituse. Samuti võib olla kasulik saada teine arvamus.
5 põhjust, miks kaaluda põlveliigese kirurgiat
2. Kas ma saan operatsiooni vältida?
Enne operatsiooni kaalumist soovitab arst teil tavaliselt proovida mitmesuguseid mitte-kirurgilisi ravimeetodeid. Need võivad hõlmata:
- füsioteraapia
- kaalulangus (vajadusel)
- põletikuvastane ravim
- steroidsüstid
- hüaluroonilised (geeli) süstid
- alternatiivsed raviviisid, näiteks nõelravi
Mõnel juhul võivad need lahendused aidata põlveprobleeme lahendada. Kui sümptomid aga süvenevad ja hakkavad teie elukvaliteeti mõjutama, võib operatsioon olla parim valik.
Kui vajalik on täielik põlveliigese proteesimine (TKR), võib pikaajalise operatsiooni edasilükkamine või sellest keeldumine tingida vajaduse keerukamaks operatsiooniks ja ebasoodsamaks tulemuseks.
Endale esitatavad küsimused hõlmavad järgmist:
- Kas ma olen kõike proovinud?
- Kas põlv takistab mul tegemast asju, mis mulle meeldivad?
Hankige lisateavet, mis aitab teil kindlaks teha, kas peaksite kaaluma põlveoperatsiooni.
3. Mis juhtub operatsiooni ajal ja kui kaua see võtab?
Kirurg teeb sisselõike teie põlve esiosale, et paljastada teie liigese kahjustatud piirkond.
Tavaline sisselõike suurus varieerub umbes 6–10 tolli pikkuselt.
Operatsiooni ajal viib kirurg teie põlveliigese küljele ja lõikab ära kahjustatud kõhre ja väikese koguse luu.
Seejärel asendavad nad kahjustatud koe uute metall- ja plastkomponentidega.
Komponendid moodustavad kunstliku liigese, mis on bioloogiliselt sobiv ja jäljendab teie loodusliku põlve liikumist.
Enamik põlveliigese asendamise protseduure võtab 60–90 minutit.
Lisateave operatsiooni ajal toimuva kohta.
4. Mis on kunstpõlv ja kuidas see paigal püsib?
Kunstlikud põlveimplantaadid koosnevad metallist ja meditsiinilisest plastist, mida nimetatakse polüetüleeniks.
Komponentide luu külge kinnitamiseks on kaks võimalust. Üks on kasutada luutsementi, mille seadmiseks kulub tavaliselt umbes 10 minutit. Teine on tsemendivaba lähenemisviis, milles komponentidel on poorne kate, mis võimaldab luul sellele peale kasvada.
Mõnel juhul võib kirurg kasutada sama operatsiooni ajal mõlemat tehnikat.
5. Kas ma peaksin tuimestuse pärast muretsema?
Mis tahes anesteesiaga tehtud operatsioonil on oht, ehkki harvaesinevad raskete komplikatsioonide tekkimine mis tahes tüüpi anesteesia korral.
TKR-i võimalused hõlmavad:
- üldanesteesia
- seljaaju või epiduraal
- piirkondlik närviploki anesteesia
Anesteesia meeskond otsustab teile kõige sobivamad võimalused, kuid enamik põlveliigese proteesimise operatsioone tehakse ülaltoodud kombinatsiooni abil.
6. Kui palju valu mul pärast operatsiooni on?
Pärast operatsiooni on kindlasti valu, kuid teie operatsioonimeeskond teeb kõik endast oleneva, et see oleks juhitav ja minimaalne.
Enne operatsiooni võite saada närviploki ja teie kirurg võib protseduuri ajal kasutada ka pikatoimelist lokaalanesteetikumi, mis aitab valu leevendada pärast protseduuri.
Arst määrab teile ravimeid, mis aitavad teil valu leevendada. Võite seda saada intravenoosselt (IV) kohe pärast operatsiooni.
Haiglast lahkudes annab arst teile valuvaigistavaid ravimeid pillide või tablettidena.
Pärast operatsioonist taastumist peaks teie põlv olema tunduvalt vähem valus kui enne. Kuid täpseid tulemusi ei ole võimalik ennustada ja mõnel inimesel on pärast operatsiooni mitu kuud põlvevalu.
Arsti juhiste järgimine pärast operatsiooni on parim viis valu leevendamiseks, füsioteraapia järgimiseks ja parima võimaliku tulemuse saavutamiseks.
Lisateavet ravimite kohta, mida võite vajada pärast operatsiooni.
7. Mida peaksin ootama kohe pärast operatsiooni?
Kui teil on olnud üldnarkoos, võite ärgata end pisut segasena ja uimasena.
Tõenäoliselt ärkate oma põlvega üles tõusnud (kõrgendatud), et aidata paistetust.
Teie põlv võib olla kinnitatud ka pideva passiivse liikumise (CPM) masinasse, mis sirutab teie jalga õrnalt ja sirutab seda pikali heites.
Üle põlve tuleb sidemega ja vedeliku eemaldamiseks liigesest võib teil olla äravool.
Kui pandi kuseteede kateeter, eemaldab tervishoiutöötaja selle tavaliselt teie operatsiooni päeval või järgmisel päeval.
Vereringe parandamiseks peate võib-olla kandma jalgade ümber tihendusrihma või sokki.
Verehüübe tekke riski vähendamiseks peate vajama antikoagulante (verevedeldajaid), jala- / vasikapumbasid või mõlemat.
Paljudel inimestel on pärast operatsiooni kõht ärritunud. See on tavaliselt normaalne ja ebamugavustunde leevendamiseks võib teie tervishoiuteenuste meeskond pakkuda ravimeid.
Nakkusohu vähendamiseks määrab arst ka intravenoossed antibiootikumid.
Antibiootikumid võivad aidata nakkusi ära hoida, kuid on oluline osata ära tunda infektsiooni tunnuseid, kui see ilmneb pärast põlveoperatsiooni.
8. Mida võib oodata taastumise ja taastusravi ajal?
Enamik inimesi on 24 tunni jooksul püsti ja kõnnivad kõndija või karkude abil.
Pärast teie operatsiooni aitab füsioterapeut teil põlve painutada ja sirgendada, voodist välja tõusta ja lõpuks õppida uue põlvega kõndima. Seda tehakse sageli teie operatsiooni samal päeval.
Enamik inimesi võetakse haiglast välja 2–3 päeva pärast operatsiooni.
Pärast koju naasmist jätkub ravi regulaarselt mitu nädalat. Spetsiifiliste harjutuste eesmärk on parandada põlve funktsionaalsust.
Kui teie seisund seda nõuab või kui teil pole kodus vajalikku tuge, võib arst soovitada kõigepealt veeta aega taastusravi- või hooldusasutuses.
Enamik inimesi taastub 3 kuu jooksul, ehkki mõne inimese täielikuks taastumiseks võib kuluda 6 kuud või kauem.
Uurige, kuidas teie keha uue põlvega kohaneb.
9. Kuidas saaksin oma kodu taastumiseks ette valmistada?
Kui elate mitmekorruselises majas, valmistage esimesel korrusel ette voodi ja ruumi, et saaksite esmakordsel naasmisel treppe vältida.
Veenduge, et majas poleks takistusi ega ohtu, sealhulgas toitejuhtmeid, piirkonna vaipu, segadust ja mööblit. Keskenduge radadele, koridoridesse ja muudesse kohtadesse, millest tõenäoliselt läbi kõnnite.
Veendu, et:
- käsipuud on kindlalt kinnitatud
- vannis või duši all on saadaval haarats
Võimalik, et vajate ka vanni või dušši istet.
Lisateavet oma kodu ettevalmistamise kohta.
10. Kas ma vajan mingit erivarustust?
Mõned kirurgid soovitavad voodis lamades kasutada CPM-i (pideva passiivse liikumise masinat) nii haiglas kui ka kodus.
CPM-aparaat aitab suurendada põlveliigese liikumist esimestel nädalatel pärast operatsiooni.
See võib:
- aeglustada armkoe arengut
- aitab teil maksimeerida varase liikumisulatuse pärast operatsiooni
Kui teid saadetakse koju CPM-masinaga, peaksite seda kasutama täpselt nii, nagu ette nähtud.
Arst määrab teile kõik vajalikud liikumisabivahendid, nagu jalutuskäik, kargud või suhkruroog.
Siit saate teada, kuidas põlveoperatsioon mõjutab teie igapäevast elu taastumise ajal.
11. Milliste tegevustega saan tegeleda?
Enamik patsiente vajab umbes 3 nädala jooksul pärast põlveliigese asendamise operatsiooni abivahendeid (jalutuskäik, kargud või suhkruroog), ehkki see erineb patsienditi märkimisväärselt.
Samuti saate 6–8 nädala möödudes teha vähese mõjuga treeninguid, nagu näiteks liikumatu rattaga sõita, kõndida ja ujuda. Teie füsioterapeut saab teile selle aja jooksul nõu uute tegevuste tutvustamisel.
Vältida tuleks jooksmist, hüppamist ja muid suure mõjuga tegevusi.
Arutage oma tegevust puudutavaid küsimusi ortopeedilise kirurgiga.
Lisateave pärast operatsiooni realistlike ootuste seadmise kohta.
12. Kui kaua kunstlik põlveliige kestab?
Uuringute kohaselt töötab 25 aastat hiljem üle 82 protsendi põlveliigese koguarvust. Kulumine võib siiski halvasti mõjutada selle tööomadusi ja tööiga.
Nooremad inimesed vajavad elu jooksul tõenäoliselt mingil hetkel revisjoni, peamiselt aktiivsema eluviisi tõttu. Konsulteerige oma olukorraga arstiga.
