Epideemia on haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) määratletud kui kogukonna või geograafilise piirkonna nakkushaiguse juhtude arvu järsk suurenemine konkreetsel ajavahemikul.
Piirkonnas sama haiguse juhtumite arv on suurem kui tervishoiuametnikud eeldavad, et haiguspuhang on ilmnenud. Neid termineid võib kasutada vaheldumisi, kuigi epideemiad peetakse sageli levinumaks.
Aastate jooksul on Ameerika Ühendriikides levinud palju nakkushaiguste puhanguid.
1633-1634: rõuged Euroopa asunikest
Rõuged jõudsid Põhja-Ameerikasse 1600. aastatel. Sümptomiteks olid kõrge palavik, külmavärinad, tugev seljavalu ja lööbed. See sai alguse kirdes ja Ameerika põliselanikkond laastas seda läänes.
1721. aastal teatati Bostoni 11 000 elanikust rohkem kui 6000 juhtu. Haigusse suri umbes 850 inimest.
Aastal 1770 töötas Edward Jenner välja vaktsiini lehma rõugete vastu. See aitab kehal muutuda rõugete suhtes immuunseks, põhjustamata haigust.
Nüüd: pärast suurt vaktsineerimisalgatust 1972. aastal on rõuged Ameerika Ühendriikidest kadunud. Tegelikult pole vaktsiinid enam vajalikud.
1793: Kariibi mere äärest pärit kollapalavik
Ühel niiskel suvel Kariibi mere saartel kollapalaviku epideemiast põgenenud pagulased purjetasid Philadelphiasse, kandes viirust endaga.
Kollapalavik põhjustab naha kollasust, palavikku ja verist oksendamist. 1793. aasta puhangu ajal suri hinnanguliselt 10 protsenti linna elanikkonnast ja paljud teised põgenesid linnast selle vältimiseks.
Vaktsiin töötati välja ja litsentseeriti 1953. aastal. Ühest vaktsiinist piisab kogu eluks. Enamasti soovitatakse seda 9-kuuseks ja vanemaks, eriti kui elate või reisite kõrge riskiga piirkondadesse.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) veebisaidil leiate riikide nimekirja, kus vaktsiini soovitatakse reisimiseks.
Nüüd: sääsed on selle haiguse leviku võti, eriti sellistes piirkondades nagu Kesk-Ameerika, Lõuna-Ameerika ja Aafrika. Sääskede likvideerimine on olnud kollapalaviku tõrjeks edukas.
Kuigi kollapalavik ei ravi, muutub inimene, kes haigusest taastub, kogu ülejäänud elu immuunseks.
1832-1866: koolera kolmes laines
USA-l oli aastatel 1832–1866 kolm tõsist kooleralainet - soolenakkus -. Pandeemia sai alguse Indiast ja levis kaubandusteede kaudu kiiresti kogu maailmas.
New York City oli esimene USA linn, kes seda mõjutas. Suurtes linnades suri 5–10 protsenti kogu elanikkonnast.
Pole selge, mis pandeemia lõppes, kuid see võis olla kliimamuutus või karantiinimeetmete kasutamine. 1900. aastate alguseks olid haiguspuhangud lõppenud.
Kohene ravi on ülioluline, kuna koolera võib põhjustada surma. Ravi hõlmab antibiootikume, tsingi lisamist ja rehüdratsiooni.
Nüüd: CDC andmetel põhjustab koolera maailmas igal aastal endiselt ligi 95 000 surma. Kaasaegne kanalisatsioon ja veetöötlus on aidanud mõnes riigis koolerat likvideerida, kuid viirus on mujal endiselt levinud.
Kui plaanite reisida kõrge riskiga piirkondadesse, võite saada kooleravaktsiini. Parim viis koolera vältimiseks on regulaarselt käsi pesta seebi ja veega ning vältida saastunud vee joomist.
1858: ka sarlakid tulid lainetena
Scarlet palavik on bakteriaalne infektsioon, mis võib ilmneda pärast STREP kurku. Nagu koolera, tulid skarlatõve epideemiad lainetena.
Scarlet palavik mõjutab kõige sagedamini lapsi vanuses 5-15 aastat. Alla 3-aastastel lastel on see haruldane. Täiskasvanud, kes puutuvad kokku haigete lastega, on suurenenud risk.
Vanemate uuringute kohaselt langes sarlakid parema toitumise tõttu, kuid uuringud näitavad, et tõenäolisem põhjus oli rahvatervise paranemine.
Nüüd: STREP kurgu või sarlakide vältimiseks pole vaktsiini. Neil, kellel on STREP kurgu sümptomid, on oluline kiiresti ravi otsida. Tavaliselt ravib arst skarlatõbe antibiootikumidega.
1906-1907: “tüüfuse-Mary”
New Yorgis puhkes aastatel 1906–1907 kõigi aegade üks suurimaid tüüfuseepideemiaid.
Mary Mallon, keda sageli nimetatakse tüüfuse-Maryks, levis viiruse umbes 122 newyorklase ajal, kui ta oli pärandvara ja haigla osakonna kokk.
Mary Malloni viirusega nakatunud 122 New Yorgi elanikust suri umbes 5. CDC nimetab kokku 13 160 surma 1906. aastal ja 12 670 surma 1907. aastal.
Meditsiinilised testid näitasid, et Mallon oli tüüfuse palaviku tervislik kandja. Tüüfuse palavik võib põhjustada iiveldust ja punaste laikude teket rinnal ja kõhul.
Vaktsiin töötati välja 1911. aastal ja kõhutüüfuse antibiootikumravi sai kättesaadavaks 1948. aastal.
Nüüd: tänapäeval on kõhutüüfus haruldane. Kuid see võib levida otsese kontakti kaudu viirust põdevate inimestega, samuti saastunud toidu või vee tarbimise kaudu.
1918: H1N1 gripp
H1N1 on gripitüvi, mis ringleb endiselt maakeral igal aastal.
1918. aastal oli see gripipandeemia taga olev gripitüüp, mida mõnikord kutsuti Hispaania gripiks (ehkki tegelikult ei tulnud see Hispaaniast).
Pärast I maailmasõda vähenes gripi juhtumite arv aeglaselt. Ükski toona esitatud soovitustest (maskide kandmine, söeõli joomine) polnud tõhus ravi. Tänapäevased raviprotseduurid hõlmavad voodipuhkust, vedelikke ja viirusevastaseid ravimeid.
Nüüd: gripitüved muteeruvad igal aastal, muutes eelmise aasta vaktsineerimised vähem tõhusaks. Gripiriski vähendamiseks on oluline oma iga-aastane vaktsineerimine.
1921–1925: difteeria epideemia
Difteeria saavutas haripunkti 1921. aastal 206 000 juhtu. See põhjustab limaskestade turset, sealhulgas kurgus, mis võib hingamist ja neelamist takistada.
Mõnikord võib bakteriaalne toksiin siseneda vereringesse ja põhjustada surmavaid südame- ja närvikahjustusi.
1920. aastate keskpaigaks olid teadlased litsentsi saanud bakterhaiguse vastu vaktsiini. Nakkuse määr langes Ameerika Ühendriikides.
Nüüd: CDC andmetel vaktsineeritakse enam kui 80 protsenti Ameerika Ühendriikide lastest. Neid, kellel haigus nakatub, ravitakse antibiootikumidega.
1916-1955: poliomüeliidi tipp
Poliomüeliit on viirushaigus, mis mõjutab närvisüsteemi, põhjustades halvatust. See levib otsese kontakti kaudu inimestega, kellel on nakkus.
Haiguspuhangud toimusid USA-s korrapäraselt 1950-ndate aastate jooksul. Kaks suurt poliomüeliidi puhangut toimus 1916. ja 1952. aastal. 1952. aastal teatatud 57 628 juhtumist oli 3 145 surma.
1955. aastal kiideti heaks dr Jonas Salki vaktsiin. See võeti kiiresti vastu kogu maailmas. 1962. aastaks langes keskmine juhtumite arv 910-ni. CDC teatas, et Ameerika Ühendriigid on alates 1979. aastast olnud lastehalvatuseta.
Nüüd: enne reisi on vaktsineerimine väga oluline. Poliomüeliiti ei saa ravida. Ravi hõlmab mugavuse suurendamist ja tüsistuste ennetamist.
1957: H2N2 gripp
Suur gripipuhang leidis aset uuesti 1957. aastal. Lindudest pärit H2N2 viirusest teatati kõigepealt Singapuris 1957. aasta veebruaris, seejärel Hongkongis 1957. aasta aprillis.
See ilmus Ameerika Ühendriikide rannikulinnades 1957. aasta suvel.
Hukkunute arv oli kogu maailmas hinnanguliselt 1,1 miljonit ja Ameerika Ühendriikides 116 000.
Seda pandeemiat peetakse kergeks, kuna see tabati varakult. Teadlased suutsid välja töötada vaktsiini, mis põhines 1942. aastal esimese gripivaktsiini loomisel saadud teadmistel.
Nüüd: H2N2 ei ringle enam inimestes, kuid nakatab siiski linde ja sigu. Võimalik, et viirus võib tulevikus jälle loomadelt inimestele hüpata.
1981-1991: teine leetripuhang
Leetrid on viirus, mis põhjustab palavikku, nohu, köha, silmade punetust ja kurguvalu ning hiljem kogu kehas levivat löövet.
See on väga nakkav haigus, mis levib õhu kaudu. Peaaegu kõik lapsed püüdsid leetri enne vaktsiini. 20. sajandi teisel poolel olid enamus juhtumeid ebapiisava vaktsineerimise tõttu.
Arstid hakkasid kõigile soovitama teist vaktsiini. Pärast seda on igal aastal olnud tavaliselt vähem kui 1000 juhtumit, ehkki see ületati 2019. aastal.
Nüüd: USA-s on viimastel aastatel esinenud väiksemaid leetripuhanguid. CDC väidab, et vaktsineerimata reisijad, kes külastavad välismaal, võivad selle haiguse nakatuda. USA-sse koju tulles annavad nad selle edasi teistele, keda vaktsineerimata on.
Tehke kindlasti kõik arsti soovitatud vaktsineerimised.
1993: Milwaukee saastunud vesi
Üks Milwaukee kahest veepuhastusjaamast nakatus krüptosporidiumiga - parasiidiga, mis põhjustab krüptosporidioosi nakatumist. Sümptomiteks on dehüdratsioon, palavik, kõhukrambid ja kõhulahtisus.
Esialgse uuringu kohaselt sai 403 000 inimest haigeks ja 69 inimest suri vastavalt veekvaliteedi ja tervise nõukogule, muutes selle suurimaks vees levivaks puhanguks Ameerika Ühendriikide ajaloos.
Enamik inimesi toibus üksi. Hukkunud inimestest oli enamus immuunsussüsteemi kahjustanud.
Nüüd: krüptosporidioos on endiselt iga-aastane mure. CDC teatas, et juhtumid kasvasid aastatel 2009 kuni 2017 13 protsenti aastas. Haigusjuhtude ja haiguspuhangute arv varieerub igal aastal.
Cryptosporidium levib pinnases, toidus, vees või kokkupuutel saastunud väljaheitega. See on üks levinumaid põhjuseid, mis põhjustavad suvist puhkevee tarbimist. Seda saab hõlpsasti levitada põllumajandusloomadest või lastehoiuasutustes.
Järgige laagris käies või pärast loomade puudutamist kindlasti head isiklikku hügieeni, näiteks käte pesemist. Kõhulahtisuse korral hoiduge ujumisest.
2009: H1N1 gripp
2009. aasta kevadel tuvastati H1N1 viirus Ameerika Ühendriikides ja levis kiiresti kogu riigis ja maailmas. See puhang tegi pealkirju seagripiks.
CDC hinnangul oli Ameerika Ühendriikides 60,8 miljonit juhtumit, 274 304 hospitaliseerimist ja 12 469 surma.
Ülemaailmselt arvati, et 80 protsenti selle puhangu surmajuhtumitest oli alla 65-aastaste inimeste surm.
Detsembri lõpus 2009 sai H1N1 vaktsiin kättesaadavaks kõigile, kes seda soovisid. Viiruse aktiivsuse tase hakkas aeglustuma.
Nüüd: H1N1 tüvi ringleb endiselt hooajaliselt, kuid see põhjustab vähem surmajuhtumeid ja haiglaravi. Gripitüved muteeruvad igal aastal, muutes eelmise aasta vaktsineerimised vähem tõhusaks. Gripiriski vähendamiseks on oluline oma iga-aastane vaktsineerimine.
2010, 2014: Läkaköha
Läkaköhana tuntud pertussis on väga nakkav ja üks sagedamini esinevaid haigusi Ameerika Ühendriikides. Need köhahood võivad kesta mitu kuud.
Vaktsineerimiseks liiga nooretel imikutel on suurim oht eluohtlikel juhtudel. Esimese haiguspuhangu ajal suri 10 imikut.
Läkaköha puhang tuleb iga 3–5 aasta järel. CDC teatas, et juhtumite arvu suurenemine on tõenäoliselt “uus normaalne”.
Nüüd: haiguse esinemist on palju vähem, kui see oli. CDC soovitab kõigil inimestel vaktsiini vaja minna, kuid rasedad peaksid vaktsineerima kolmandal trimestril, et optimeerida kaitset sündides.
Samuti on soovitatav, et kõik lapsed ja kõik, keda pole varem vaktsineeritud, vaktsineerida.
1980-ndad aastad: HIV ja AIDS
Esmakordselt dokumenteeritud 1981. aastal näis tänapäeval HIV-na tuntud epideemia olevat haruldane kopsuinfektsioon. Nüüd teame, et HIV kahjustab keha immuunsussüsteemi ja kahjustab tema võimet infektsioonidega võidelda.
AIDS on HIV viimane etapp ja CDC andmetel oli see 2018. aastal Ameerika Ühendriikides 25. kuni 34-aastaste inimeste seas 9. peamine surmapõhjus. See, et inimene saab HIV-i, ei tähenda, et tal areneks AIDS.
HIV võib inimeselt inimesele nakatuda seksuaalselt või vere või kehavedelike kaudu. Kui seda ei ravita, võib see levida emalt sündimata lapsele.
Kokkupuute-eelne profülaktika (ehk PrEP) on kõrge riskiga elanikkonna moodus enne HIV-nakkuse vältimist enne kokkupuudet. Pill (kaubamärgi nimi Truvada) sisaldab kahte ravimit, mida kasutatakse koos teiste ravimitega HIV raviks.
Kui keegi puutub kokku HIV-ga seksuaalse tegevuse või süstitavate narkootikumide tarvitamise kaudu, võivad need ravimid hoida viirust püsiva nakkuse tekitajana.
CDC usub, et esimest korda tänapäevases ajaloos on maailmas vahendeid HIV-epideemia tõrjeks ilma vaktsiini või ravita, luues samal ajal aluse HIV-i lõppemiseks.
Epideemia kontrolli all hoidmiseks tuleb ravi ja ennetamise kaudu jõuda kõrge riskiga rühmadeni.
Nüüd: kuigi HIV-i ei saa ravida, saab edasikandumisriski vähendada turvameetmete abil, näiteks tagades nõelte steriliseerimise ja seksimise barjäärimeetoditega.
Raseduse ajal võib sündroomi emalt lapsele ülekandumise vältimiseks võtta ohutusmeetmeid.
Hädaolukordade jaoks on kokkupuutejärgne profülaktika PEP (uus kokkupuutejärgne profülaktika) uus retroviirusevastane ravim, mis hoiab ära HIVi arengu 72 tunni jooksul.
2020: COVID-19
SARS-CoV-2 viirus, mis on koroonaviiruse tüüp, mis põhjustab haigust COVID-19, avastati Hiinas Hubei provintsis Wuhani linnas 2019. aasta lõpus. Tundub, et see levib kogukonnas hõlpsalt ja jätkusuutlikult.
Juhtumeid on teatatud kogu maailmas ja 2020. aasta mai lõpu seisuga oli Ameerika Ühendriikides üle 1,5 miljoni juhtumi ja üle 100 000 surma.
Haigus võib olla eluohtlik ning vanematel täiskasvanutel ja inimestel, kellel on juba varem haigusseisundid, näiteks südame- või kopsuhaigus või diabeet, on suurem oht tõsisemate komplikatsioonide tekkeks.
Praegu pole vaktsiini.
Esmaste sümptomite hulka kuuluvad:
- palavik
- kuiv köha
- õhupuudus
- väsimus
Olge kursis
Haridus
Enda harimine praeguste haiguspuhangute kohta aitab teil mõista, milliseid ettevaatusabinõusid peaksite võtma, et hoida teid ja teie perekonda turvalisena ja tervena.
CDC praeguse haiguspuhangu loendit külastades leidke aega käimasolevate epideemiate otsimiseks, eriti kui reisite.
Kaitske ennast ja oma perekonda
Hea uudis on see, et enamik siin loetletud puhanguid on haruldased ja mõnel juhul välditavad. Enne reisi veenduge, et teie pere oleks vaktsineerimistega kursis ja hankige uusimad gripivaktsiinid.
Lihtsad sammud köögis ja toiduohutuse tehnikad võivad samuti takistada teid ja teie perekonda nakatumist või nakkuste ülekandmist.
