1. Milliseid ravimeetodeid saab kasutada kaugelearenenud munasarjavähi raviks?
Saadaval on palju tõhusaid ravimeetodeid, kuid see, mida te saate, sõltub mitmest erinevast tegurist.
See sisaldab:
- kasvaja alatüüp
- kui agressiivne vähk on
- geneetilised tegurid, näiteks BRCA mutatsioonid ja teised
- aktiivsed sümptomid nagu verejooks
- muud tervislikud seisundid, näiteks diabeet
- oma isiklikud eesmärgid
Tühjendusoperatsioon kasvaja eemaldamiseks on alati optimaalne, isegi kaugelearenenud juhtudel. Seejärel saate keemiaravi. Seda võib manustada intravenoosselt või süstides vaagnaõõnde, kuigi see on haruldane.
Arst võib teatud juhtudel soovitada suunatud ravimeetodeid, näiteks vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) ja polü-ADP-riboosi polümeraasi (PARP) inhibiitoreid. Samuti võivad nad soovitada endokriinset ravi.
Kiirgust võib anda valu või verejooksu aktiivsete sümptomite korral. Teadlased hindavad pidevalt tõhusate ravimite, uute ravimite ja uute kombinatsioonide paremat kasutamist.
2. Mis on säilitusravi ja millal seda soovitatakse?
Pärast keemiaravi kursust teatab pildistamine, näiteks CT-skaneerimine, arstile, kas vähk on reageerinud.
Vähk võib väheneda ja muutuda väiksemaks, mida nimetatakse osaliseks ravivastuseks. Mõnikord puudub skannimisel üldse nähtav vähk, mis on täielik vastus.
Hooldusravi on mõiste ravimite kohta, mida kasutatakse pärast reageerimist keemiaravi kuurile. Eesmärk on säilitada ravivastus ja pikendada ning maksimeerida aega enne, kui vähk taas kasvab või progresseerub.
PARP ja VEGF inhibiitoreid saab hoolduseks kasutada erinevatel stsenaariumidel.
3. Milline on munasarjavähi jälgimise ja ootamise lähenemisviis?
Pärast kemoteraapia täielikku või osalist reageerimist võite teie ja teie arst eelistada valvet ja oodata.
See tähendab, et jätate ravi täielikult ilma hooldusravita. Vähi progresseerumise tuvastamiseks viib arst läbi regulaarsete hindamiste tulemusi. Kui teil on progresseerumist, võite alustada täiendavat ravi.
Valve-ootamise lähenemisviisi valimiseks on palju kliinilisi, isiklikke või isegi rahalisi põhjuseid. Võimalik, et soovite kogu ravi täielikku pausi. Ehkki säilitusravi pole nii karm kui keemiaravi, võib teil siiski esineda mõningaid kõrvaltoimeid.
4. Kui tihti pean pärast kemoteraapia lõppu oma arsti juurde pöörduma?
Tavaliselt peate oma arstiga käima iga 3–4 nädala tagant, kui saate hooldusravi, ja iga 2–3 kuu tagant, kui olete ravil.
Mõlemal juhul kontrollib arst teie vähi staatust füüsiliste eksamite, laborite ja skaneeringutega, et hinnata haiguse progresseerumist. See toimub tavaliselt iga 3 kuni 6 kuu tagant. Muidugi on see ajakava erinev ja võib kõigil olla erinev.
5. Millised on kordumise tõenäosused pärast ravi?
See on küsimus, mida kõik peaksid oma onkoloogiga arutama. Kordumise määr varieerub sõltuvalt kasvaja individuaalsetest omadustest, näiteks kasvaja tüübist, astmest ja teie geneetikast. See sõltub ka teie ravist ja viisist, kuidas sellele ravile reageerisite.
Ilma säilitusravita võib kaugelearenenud munasarjavähk progresseeruda 5–8 kuuga. PARP-i hooldus võib pikendada aega 12 kuni 22 kuuni.
6. Millised on minu võimalused, kui mu vähk taastub?
Enamik inimesi saab kogu vähi teekonna jooksul mitu keemiaravi kursust, et saavutada ravivastus või remissioon.
Mõnikord suudavad arstid uuesti kasutada kemokombinatsioone, mis varem töötasid hästi, kuid enamasti määravad nad erineva keemiaravi režiimi. Nagu varem mainitud, võivad VEGF- ja PARP-i inhibiitorid aidata haigusi kontrolli all hoida ning vahel on abiks ka kiiritus või täiendav operatsioon.
7. Kuidas toime tulla kaugelearenenud munasarjavähi ravi kõrvaltoimetega?
On oluline mõista iga vähiravi võimalikke kõrvaltoimeid. Õnneks on paljudel meie kaasaegsetel ravimitel vähem kõrvaltoimeid kui vanematel keemiaravi tüüpidel.
Nüüd on saadaval ravimeid iivelduse vältimiseks. Tavaline on segada neid kemoteraapia endaga ja pakkuda pille, et saaksite koju viia, kui olete esimene rahulikkuse märk.
Kõhulahtisus, kõhukinnisus või mõlemad on tavalised. Neid saab tavaliselt hallata käsimüügiravimitega, nagu lahtistid ja loperamiid (Imodium). Äärmiselt oluline on oma sümptomitest oma vähiravimeeskonnale sageli teada anda.
8. Kas on mingeid elustiili muutusi, mida saaksin oma füüsilise ja emotsionaalse tervise haldamiseks teha?
Minu parim nõuanne on arutada vähktõve meeskonnaga avalikult kõiki küsimusi.
Proovige võimalusel kolm korda nädalas mahutada 20 minutit kerget või mõõdukat treeningut, näiteks vilgas kõndimine. Samuti vältige tubaka või vape toodete kasutamist.
Sööge hästi tasakaalustatud dieeti, sealhulgas täisteratooteid, puuvilju, köögivilju ja lahja valku. Enamiku vähikeskuste personalil on dieedipidaja, et anda kohandatud hinnang ja plaan.
Ärge kartke mainida oma stressitaseme või meeleolu probleeme. Lõpuks küsige oma hooldajatelt abi kaasrahastamise, puuetega paberimajanduse, finantsprogrammide ning pere- ja meditsiinilise puhkuse seaduse (FMLA) paberimajanduse kohta.
Dr Ivy Altomare on Duke'i ülikooli meditsiini dotsent ja Duke'i vähivõrgustiku meditsiinidirektori assistent. Ta on auhinnatud koolitaja, kes keskendub onkoloogia ja hematoloogia kliiniliste uuringute teadlikkuse suurendamisele ja neile juurdepääsu tagamisele maakogukondades.
