Medicare'i neli osa on:
- A osa - haigla katvus
- B osa - arstid ja ambulatoorsed teenused
- C osa - Medicare eelis
- D osa - retseptiravimid
Selles artiklis käsitleme lähemalt Medicare B ja C osa. Lugege edasi, et saada lisateavet iga plaani, selle kohta, mida nad hõlmavad ja kes on võimeline registreeruma.
Esmased erinevused
Kaks peamist erinevust Medicare'i osade B ja C vahel on järgmised:
- B osa on originaalse Medicare'i põhikomponent koos A osaga. C osa on komponentide komplekt, sealhulgas A osa, B osa ja sageli D osa.
- C osa pakuvad eraettevõtted (heaks kiitnud Medicare), samas kui B osa on valitsuse programm, mida haldab Medicare ja Medicaid Services (CMS).
Medicare B osa
Medicare B osa hõlmab visiite arsti juures ja muid ambulatoorseid teenuseid, näiteks:
- diagnostilised sõeluuringud
- laborikatsed
- meditsiinitehnika
- kiirabi
Medicare B osa hõlmab ka paljusid ennetusteenuseid, näiteks:
- B-hepatiidi kaadrid
- kopsupõletiku kaadrid
- gripp kaadrid
- diabeedi sõeluuringud
- vähi sõeluuringud
- kardiovaskulaarsed sõeluuringud
Abikõlblikkus
Teil on õigus saada Medicare B osa, kui olete:
- kõlblik tasuta Medicare A osa saamiseks
- 65-aastane või vanem
- USA kodanik või alaline alaline elanik, kes elab Ameerika Ühendriikides vähemalt viis aastat järjest
Kui te pole 65-aastane, võidakse teid saada järgmistel tingimustel:
- on saanud invaliidsushüvitisi enam kui 24 kuu jooksul sotsiaalkindlustusest või raudteeametist
- teil on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD)
- teil on amüotroofne lateraalskleroos (ALS), tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi
Ravimi osa C
Medicare C osa (Medicare Advantage) ühendab Medicare'i põhikomponendid üheks tervikplaaniks, sealhulgas:
- Ravimi A osa
- Medicare B osa
- Ravimi D osa (enamikul juhtudel)
Mõned Medicare Advantage'i plaanid pakuvad ka lisakatet, näiteks
- nägemine
- kuulmine
- hambaravi
Medicare Advantage plaanid pakuvad erinevaid teenuste ja eeliste rühmi, seetõttu on oluline lugeda ja võrrelda plaani kirjeldusi.
Medicare Advantage'i kava valimine
Plaanide võrdlemisel võib üks erinevus olla HMO vs PPO. See võib mõjutada arsti valikut:
- HMO (tervisehoolduse organisatsioon). HMO kavas valite tavaliselt esmatasandi arsti ja nad peavad andma teile saatekirja spetsialisti vaatamiseks.
- PPO (pakkuja eelistatud organisatsioon). PPO kavas on teil tavaliselt arstide ja asutuste võrk, mille vahel valida, sageli ei vajata esmatasandi arstiarsti saatekirja.
Kui leiate, et Medicare Advantage on teie jaoks parim valik:
- Peate ikkagi registreeruma Medicare'i A ja B osasse.
- Kui teie plaan seda ei kata, peate maksma B osa lisatasu.
- Teie Medicare Advantage'i plaani lisatasud, omavastutused ja teenused võivad igal aastal muutuda.
Abikõlblikkus
Kui olete registreerunud algsesse Medicare'i (A ja B osa), saate registreeruda Medicare Advantage'i plaaniks.
Ära viima
Ravimite B ja C osadel on olulised erinevused. Medicare B osa pakub USA valitsus, et aidata katta arstivisiitide ja ambulatoorsete teenuste kulusid.
Medicare C-osa pakuvad eraettevõtted. See hõlmab Medicare B osa koos A osaga ja sageli D. osa. Medicare C osa võib hõlmata ka selliseid teenuseid, mida Medicare ei paku, näiteks nägemise ja hambaravi.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
