Kaugelearenenud naha lamerakk-kartsinoom (CSCC) on vähk, mis algab teie nahas ja levib. See võib olla väga kiiresti liikuv vähk, mis levib enne, kui olete diagnoositud. Või oleks see võinud naasta pärast teie ravimist.
Lokaalselt arenenud CSCC on levinud naha alla kudedesse, lihastesse või närvidesse. Metastaatiline CSCC tähendab, et vähk on levinud keha teistesse osadesse.
Kui teie vähk levib, on see teie tervisele tõsisem oht, kuid see on siiski ravitav.
Võib tunda end üleolevalt, kui teate, et teil on hilises staadiumis vähk. Arst ja teised teie ravimeeskonna liikmed aitavad teil mõista oma vähki ja parimaid viise selle raviks. Siin on juhend, mis aitab teil arstiga vestlust alustada.
Milliseid teisi arste ma pean nägema?
Täiustatud CSCC raviks peate võib-olla nägema tervet arstide meeskonda, sealhulgas (n):
- onkoloog - vähispetsialist
- dermatoloog - nahahaigusi raviv arst
- kirurg
Kas üksi operatsioon võib mu vähki ravida?
Kui vähk pole teie nahast kaugemale levinud, võib see olla ravitav ainult operatsiooni abil. Teistesse organitesse levinud nahavähk nõuab kogu keha hõlmavaid ravimeetodeid, nagu kiiritus ja immunoteraapia.
Milliseid operatsioone ravib arenenud CSCC?
CSCC eemaldab kahte tüüpi operatsioon:
Spetsiaalse operatsiooniga lõigatakse skalpelli abil välja kogu kasvaja. Kirurg eemaldab kasvaja ümber ka tervete kudede varu. Eemaldatud kude läheb laborisse, kus seda testitakse. Kui naha välisservades on endiselt vähk, peate võib-olla rohkem operatsiooni.
Eksklusiivse operatsiooni ajal võib teie kirurg eemaldada ka lümfisõlmed, kus vähk on levinud.
Mohsi operatsioon eemaldab vähi üks kiht korraga. Kirurg kontrollib igat kihti mikroskoobi all, kuni te ootate. Protsessi korratakse seni, kuni vähki ei jää rakke.
Kui vähk on kaugele arenenud, ei pruugi selle raviks piisata ainult operatsioonist. Arst võib soovitada muid ravimeid vähirakkude hävitamiseks muudes kehaosades.
Millal võiksin kiirgust vajada?
Kiiritusravis kasutatakse vähi hävitamiseks võimsaid röntgenikiirte. Kiirgus võib teil olla, kui teie kasvaja asub kohas, mida pole operatsiooni teel lihtne eemaldada, või kui te pole operatsiooni jaoks piisavalt tervislik.
Kiirgus aitab leevendada ka vähisümptomeid. Seda tüüpi ravi nimetatakse palliatiivseks raviks. See võib muuta teid mugavamaks.
Samuti võite saada kiirgust enne operatsiooni, et kasvaja kahandada ja seda hõlpsamini eemaldada, või pärast operatsiooni, et tappa mahajäänud vähirakud. Kiirgus võib ka aidata immunoteraapial tõhusamalt töötada.
Arstid väljastavad kiirgust paaril viisil. Välise kiiritusravi eesmärk on kasvajast lähtuvad kiired väljaspool keha asuvat masinat. Brahhüteraapia paigutab radioaktiivsed implantaadid teie kehasse, kasvaja lähedusse.
Mõnikord lisatakse kiirgusele keemiaravi, et tappa rohkem vähirakke. Seda kombinatsiooni nimetatakse kemoteraapiaks. Võite selle saada pärast operatsiooni.
Milliseid uusi ravimeetodeid pakutakse?
2018. aastal kiitis FDA heaks esimese spetsiaalselt arenenud CSCC jaoks mõeldud ravi. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) on teatud tüüpi immunoteraapia ravim, mida nimetatakse kontrollpunkti inhibiitoriks.
Kontrollpunktid on ained, mis takistavad teie immuunsüsteemil rünnata teie keha terveid rakke. Vähirakud kasutavad mõnikord kontrollpunkte immuunsussüsteemi varjamiseks ja kasvu jätkamiseks.
Libtayo on kontrollpunkti inhibiitor, mis peatab kontrollpunkti PD-1 nime all töötamise. See vabastab teie immuunsussüsteemi pidurid, nii et see võib vähki rünnata.
Libtayo kohtleb levinud CSCC-d. See on valik ka inimestele, kes ei kandideeri kirurgiasse ega kiiritusravi.
Seda ravi antakse haiglas või vähiravikeskuses üks kord iga 3 nädala järel. See tuleb infusioonina, mida saate veeni kaudu (IV). Ravi kestab umbes 30 minutit.
Millised on ravi riskid või kõrvaltoimed?
Operatsioon võib põhjustada selliseid riske nagu verejooks, nakkused ja armistumine. Kui kirurg peab eemaldama suure nahapiirkonna, võib haava katmiseks kasutada teie keha teisest osast võetud siirikut.
Kiirgus tapab koos vähiga terved rakud. Kõrvaltoimete tüüp sõltub sellest, kus teie kehas kiirgus saite, kuid need võivad hõlmata:
- kuivus, sügelus, punetus ja koorimine ravikohas
- väsimus
- iiveldus ja oksendamine
- juuste väljalangemine
Libtayo kõige tavalisemad kõrvaltoimed on väsimus, lööve ja kõhulahtisus. Harva võib see ravim põhjustada tõsisemaid immuunsussüsteemi reaktsioone.
Milliseid uusi ravimeetodeid pakutakse?
Teadlased uurivad teist tüüpi immunoteraapiat nimega pembrolizumab (Keytruda), et näha, kas see toimib täiustatud CSCC-s. Üks käimasolev uuring üritab teada saada, kas see ravi võib parandada ellujäämist või ravida haigust inimestel, kellel on juba olnud operatsioon ja kiiritusravi.
Selle vähi raviks võib kasutada ka teatud tüüpi suunatud ravi, mida nimetatakse epidermaalse kasvufaktori retseptori (EGFR) inhibiitoriteks. Näited hõlmavad tsetuksimabi (Erbitux) ja erlotiniibi (Tarceva).
Keytruda ja muid uusi ravimeetodeid uuritakse kliinilistes uuringutes. Nendega uuringutega liitumine annaks teile juurdepääsu uuele ja võib-olla paremale ravile kui see, mis praegu saadaval on. Küsige oma vähki ravitavalt arstilt, kas kliiniline uuring sobib teile.
Kas mul on oht teiste nahavähkide tekkeks?
Kui teil on olnud CSCC, on teil suurem risk uue nahavähi tekkeks, näiteks mõne teise lamerakk-kartsinoomi (SCC) või teist tüüpi nahavähi, näiteks melanoomi või basaalrakulise kartsinoomi tekkeks.
Regulaarne sõeluuring tagab uue vähi varase saavutamise, kui seda on kõige lihtsam ravida. Küsige oma dermatoloogilt, kui sageli peaksite nahka kontrollima.
Samuti kaitske ennast päikese käes viibimise ajal. Kandke õues minnes laia toimespektriga UVA- ja UVB-kaitsega päikesekaitsekreemi. Kandke laia äärega mütsi ja proovige võimalikult palju varju jääda.
Ära viima
Täiustatud CSCC peamine ravi on vähk ja osa ümbritsevast tervislikust kudedest eemaldamise operatsioon. Kui teie vähk on levinud keha muudesse piirkondadesse või kui teil pole operatsiooni teha, hõlmavad muud võimalused kiirgust, keemiaravi ja immunoteraapiat.
Esimene spetsiaalselt seda tüüpi vähiravim kiideti FDA poolt heaks 2018. aastal. Uute uute ravimite ravi on uurimisel. Iga uue teraapia korral on täiustatud CSCC hõlpsamini ravitav ja selle vähiga inimeste väljavaated paranevad veelgi.
