Hiiglaslik rakuarteriit (GCA) on põletik teie arterite limaskestades, enamasti teie pea arterites. See on üsna haruldane haigus.
Kuna paljud selle sümptomid on sarnased muude haigusseisunditega, võib diagnoosimine võtta natuke aega.
Ligikaudu pooltel GCA-ga inimestel on ka valu ja jäikuse sümptomid õlgades, puusades või mõlemas, mida nimetatakse polymyalgia rheumatica.
GCA omandamine on suur samm. Teie järgmine küsimus on, kuidas seda ravida.
On oluline alustada raviga nii kiiresti kui võimalik. Mitte ainult sellised sümptomid nagu peavalu ja näovalu pole ebamugavad, vaid haigus võib põhjustada pimedaksjäämist ilma kiire ravita.
Õige raviga saab teie sümptomeid hallata ja see võib isegi haigusseisundi ravida.
Kuidas ravitakse hiiglaslikku rakuarteriiti?
Ravi hõlmab tavaliselt kortikosteroidravimi nagu prednisoon suurtes annustes. Teie sümptomid peaksid ravi ajal kiiresti muutuma - 1 kuni 3 päeva jooksul.
Milliseid kõrvaltoimeid võib prednisoon põhjustada?
Prednisooni varjuküljed on selle kõrvaltoimed, millest mõned võivad olla tõsised. Enamikul prednisooni kasutavatel inimestel on vähemalt üks järgmistest kõrvaltoimetest:
- nõrgad luud, mis võivad kergesti murduda
- kaalutõus
- nakkused
- kõrge vererõhk
- kae või glaukoom
- kõrge veresuhkur
- lihasnõrkus
- magamisprobleemid
- kerge verevalum
- veepeetus ja turse
- mao ärritus
- ähmane nägemine
Arst kontrollib teid kõrvaltoimete osas ja ravib kõiki olemasolevaid. Näiteks võite luude tugevdamiseks ja luumurdude vältimiseks võtta selliseid ravimeid nagu bisfosfonaadid või kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid.
Enamik kõrvaltoimeid on ajutised. Need peaksid paranema, kui vähendate prednisooni.
Kas prednisoon võib takistada mul nägemist kaotada?
Jah. See ravim on väga efektiivne nägemiskaotuse, GCA kõige tõsisema tüsistuse ärahoidmisel. Sellepärast on oluline hakata seda ravimit võtma nii kiiresti kui võimalik.
Kui kaotasite nägemise enne prednisooni võtmise alustamist, ei tule see tagasi. Kuid teie teine silm võib seda kompenseerida, kui te selle raviga kursis olete.
Millal saan prednisooni annust vähendada?
Umbes kuu pärast prednisooni võtmist hakkab arst teie annust vähendama umbes 5–10 milligrammi (mg) päevas.
Näiteks kui alustate annusega 60 mg päevas, võite langeda 50 mg-ni ja seejärel 40 mg-ni. Hoiate väikseimat võimalikku annust, mis on vajalik põletiku raviks.
Kui kiiresti annust vähendate, sõltub teie enesetunne ja põletikulise aktiivsuse testi tulemused, mida arst jälgib kogu teie ravi vältel.
Võimalik, et te ei suuda mõnda aega täielikult ravimit peatada. Enamik GCA-ga inimesi peab võtma 1–2 aasta jooksul väikese prednisooni annuse.
Kas hiiglasliku rakuarteriidi raviks kasutatakse muid ravimeid?
Tocilizumab (Actemra) on uuem ravim, mille toidu- ja ravimiamet kiitis heaks 2017. aastal GCA raviks. Võite seda ravimit saada, kui vähendate prednisooni.
Ravim tuleb süstida, mida arst teeb naha alla, või süsti, mida teete endale iga 1–2 nädala järel. Kui olete prednisooni võtmise lõpetanud, võib arst hoida teid ainult Actemra kallal.
Actemra hoiab efektiivselt GCA remissioonis. See võib vähendada ka prednisooni vajadust, mis vähendaks kõrvaltoimeid. Kuid kuna Actemra mõjutab teie immuunsussüsteemi, võib see suurendada teie nakatumisohtu.
Mis saab, kui mu sümptomid taastuvad?
On tavaline, et peavalud ja muud sümptomid taastuvad, kui hakkate prednisooni vähendama. Arstid ei tea täpselt, mis neid ägenemisi põhjustab. Infektsioonid on üks võimalik käivitaja.
Kui teie sümptomid taastuvad, võib teie arst aidata teie prednisooni annust ületada, et neid paremini lahendada. Või võivad nad välja kirjutada immuunsust pärssiva ravimi, näiteks metotreksaadi (Trexall), või olete alustanud ravi Actemraga.
Kas ravi ravib mind?
Pärast aasta või kahe möödumist prednisooni võtmisest peaksid teie sümptomid kaduma. Pärast edukat ravi saabub GCA harva tagasi.
Mida saaksin veel teha, et end paremini tunda?
Ravimid pole ainus viis GCA haldamiseks. Enda hea hoolitsemine võib samuti aidata teil end paremini tunda.
Sööge dieeti, mis minimeerib kehas põletikku. Headeks valikuteks on põletikuvastased toidud nagu rasvased kalad (lõhe, tuunikala), pähklid ja seemned, puu- ja köögiviljad, oliiviõli, oad ja täisteratooted.
Proovige olla aktiivne iga päev. Valige harjutused, mis pole teie liigestele liiga rasked, näiteks ujumine või kõndimine. Alternatiivsed tegevused puhata, nii et te ei pingutaks üle.
Selle seisundiga elamine võib olla väga stressirohke. Vaimse tervise spetsialistiga rääkimine või GCA tugigrupiga liitumine aitab selle seisundiga paremini toime tulla.
Ära viima
Kui seda ei ravita, võib GCA põhjustada ebamugavaid sümptomeid ja võib-olla pimedaksjäämist. Suurtes annustes steroidid ja muud ravimid võivad aidata teil neid sümptomeid hallata ja ennetada nägemise kaotust.
Kui olete raviplaani koostamisel, on teil oluline sellest kinni pidada. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on probleeme ravimite võtmisega või kui teil tekivad kõrvaltoimed, mida te ei talu.
