Orbitaalne tselluliit on pehmete kudede ja rasvainfektsioon, mis hoiavad silma selle pistikupesas. See seisund põhjustab ebamugavaid või valulikke sümptomeid.
See pole nakkav ja haigusseisundit saab arendada igaüks. Kõige sagedamini mõjutab see aga väikelapsi.
Orbitaalne tselluliit on potentsiaalselt ohtlik seisund. Ravimata jätmisel võib see põhjustada pimedaksjäämist või tõsiseid või eluohtlikke seisundeid.
Põhjused
Streptokoki liigid ja Staphylococcus aureus on kõige levinumad seda tüüpi bakterid. Kuid selle seisundi põhjustajaks võivad olla ka muud bakteritüved ja seened.
Orbitaalset tselluliiti 9-aastastel ja noorematel lastel põhjustab tavaliselt ainult ühte tüüpi bakter. Vanematel lastel ja täiskasvanutel võib selle nakkuse põhjustada korraga mitu bakteritüve, mis raskendab selle ravi.
Kuni 98 protsenti kõigist orbitaalse tselluliidi juhtudest saab alguse ravimata bakteriaalsetest siinuseinfektsioonidest, mis levivad orbitaalse vaheseina taha. Orbitaalne vahesein on õhuke kiuline membraan, mis katab silma esiosa.
See seisund võib levida ka hambainfektsioonist või bakteriaalsest infektsioonist, mis leiab aset kõikjal kehas, mis siseneb vereringesse.
Põhjuseks võivad olla ka silma haavad, rinnahammustused ja loomade hammustused.
Sümptomid
Sümptomid on ühesugused nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuid lastel võivad ilmneda raskemad sümptomid.
Sümptomiteks on:
- väljaulatuv silm, mis võib olla raske, seda nimetatakse ka proptoosiks
- valu silma või selle ümbruses
- nina hellus
- silmapiirkonna turse
- põletik ja punetus
- võimetus silma avada
- raskused silma liigutamisel ja valu silma liikumisel
- topeltnägemine
- nägemise kaotus või nägemise halvenemine
- eritis silmast või ninast
- palavik
- peavalu
Diagnoosimine
Orbitaalset tselluliiti diagnoositakse sageli tervishoiuteenuse osutaja visuaalse hindamise kaudu. Diagnoosi kinnitamiseks ja seda põhjustavate bakteritüüpide kindlakstegemiseks tehakse siiski diagnostilisi teste.
Testimine aitab ka teie tervishoiuteenuse osutajal teada saada, kas nakkus on preseptaalne tselluliit, vähem tõsine bakteriaalne silmainfektsioon, mis nõuab ka viivitamatut ravi.
See toimub silmalau koes ja orbitaalse vaheseina esiosas, mitte selle taga. Seda tüüpi võib ravimata jätmisel areneda orbitaalne tselluliit.
Diagnoosimiseks saab teha paar erinevat testi:
- Pea, silma ja nina CT-uuring või MRI
- nina, hammaste ja suu uurimine
- vere, silma eritise või nina kultuurid
Ravi
Kui teil on orbitaalne tselluliit, lastakse teid tõenäoliselt haiglasse intravenoossete (IV) antibiootikumide saamiseks.
Antibiootikumid
Arvestades selle seisundi võimalikku raskust ja leviku kiirust, alustatakse kohe laia toimespektriga IV antibiootikumidega, isegi kui teie diagnostiliste testide tulemused pole diagnoosi veel kinnitanud.
Laia spektriga antibiootikume antakse tavaliselt esimese ravikuurina, kuna need on efektiivsed mitut tüüpi bakteriaalsete infektsioonide ravis.
Kui saadud antibiootikumid ei aita teil kiiret paranemist, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja neid muuta.
Kirurgia
Kui teie sümptomid ei parane või kui need süvenevad antibiootikumide kasutamise ajal, võib vajalikuks osutuda järgmine samm operatsiooniks.
Operatsioon aitab peatada infektsiooni progresseerumist, kui vedelik väljub ninakõrvalurgetest või nakatunud silma pistikupesast.
Seda protseduuri võib teha ka mädaniku kuivendamiseks, kui selline moodustub. Täiskasvanud vajavad operatsiooni tõenäolisemalt kui lapsed.
Taastumisaeg
Kui teie seisund nõuab operatsiooni, võib taastumisaeg ja haiglas viibimine olla pikemad kui see oleks siis, kui teid ravitaks ainult antibiootikumidega.
Kui operatsiooni ei tehtud ja teie seisund paraneb, võite eeldada üleminekut IV-lt suukaudsetele antibiootikumidele 1 kuni 2 nädala pärast. Suukaudsed antibiootikumid on vajalikud veel 2 kuni 3 nädalat või kuni teie sümptomid täielikult kaovad.
Kui teie nakkus tuleneb tõsisest etmoidsest sinusiidist, nina silla lähedal asuvate siinuseõõnte infektsioonist, võidakse teil võtta antibiootikume pikema aja jooksul.
Orbitaalse tselluliidi käes olemine ei tähenda, et te seda uuesti saaksite.
Kui teil on kalduvus korduvatele siinusnakkustele, on oluline oma seisundit kiiresti jälgida ja ravida. See aitab vältida haigusseisundi levikut ja kordumist.
See on eriti oluline inimeste puhul, kellel on kahjustatud immuunsussüsteem, või väikelastel, kellel pole immuunsussüsteemi täielikult välja kujunenud.
Millal arsti juurde pöörduda
Sinusinfektsiooni või orbitaalse tselluliidi sümptomite korral helistage viivitamatult tervishoiuteenuse osutajale. See seisund levib väga kiiresti ja seda tuleb ravida võimalikult varakult.
Orbitaalse tselluliidi ravimata jätmisel võivad tekkida tõsised tüsistused.
Tüsistused võivad hõlmata:
- osaline nägemise kaotus
- täielik pimedus
- võrkkesta veenide oklusioon
- meningiit
- kavernoosne siinuse tromboos
Alumine rida
Orbitaalne tselluliit on silma pesas asuv bakteriaalne infektsioon. Tavaliselt algab see siinusinfektsioonina ja mõjutab tavaliselt lapsi.
See seisund reageerib antibiootikumidele tavaliselt hästi, kuid mõnikord nõuab see operatsiooni. Ravimata jätmisel võib see põhjustada pimedaksjäämist või eluohtlikke seisundeid.
