Teil läheb suurepäraselt, ema! Olete jõudnud teise trimestrini ja siit algab lõbu. Paljud meist näevad sel ajal iivelduse ja väsimusega hüvasti - ehkki arvasime, et nad ei lahku kunagi. Ja kui see armas beebipunn suureneb, saate lõpuks kapis seisnud rasedus- ja sünnitusrõivaste paremaks muuta!
See on ka aeg, kus kuulete neljakordse ekraaniga sünnieelsest testist oma tervishoiuteenuse pakkuja kontoris. Mis see on ja kas peaksite sellega hakkama saama? Demostifitseerime seda natuke.
Quad mida?
Neliekraan - mida nimetatakse ka emaseerumi ekraaniks - on sünnieelne sõeluuring, mille käigus analüüsitakse nelja teie veres olevat ainet. (Täname ladina keeles selle eest - quad tähendab nelja.) See toimub tavaliselt teie raseduse 15. ja 22. nädala vahel.
Quad-ekraan annab teada, kas teie lapsel on suurem võimalus:
- Downi sündroom
- trisoomia 18 (Edwardsi sündroom)
- neuraaltoru defektid
- kõhu seina defektid
See toimub osaliselt, mõõtes neid nelja ainet:
- alfa-fetoproteiin (AFP), valk, mida toodetakse teie lapse maksas
- inimese kooriongonadotropiin (hCG), teie platsenta toodetud hormoon
- östriool, teie platsenta ja lapse maksa toodetud hormoon
- inhibiin A, teie hormoon, mida toodetakse teie platsenta
Jah, rasedus on raske hormoonide tootmine 9 kuud. Nüüd võite enam mõelda, miks olete end nii väsinud olnud!
Kuidas tehakse nelja ekraaniga testi
Quad-ekraan on lihtne vereanalüüs - tõenäoliselt oli teil varem nõel veeni käsivarre sisestatud ja see ei erine midagi. Kuna teie veri on testitud, pole teie lapsele ohtu. Veri saadetakse laborisse analüüsimiseks ja mõne päeva jooksul saate tulemused. Lihtne.
Kas peaksite saama nelja ekraaniga testi?
See on valikuline test, mis tähendab, et te ei pea seda tegema. Kuid paljud arstid soovitavad seda kõigile rasedatele naistele. Valiku lubamine võib olla järgmine:
- Oled 35-aastane või vanem. Kuna test on mitteinvasiivne, on see test hea valik, kui muretsete oma lapse tervise pärast ainult oma vanuse pärast.
- Teie perekonnas on sündimisel esinenud arenguhäireid (nt spina bifida, suulaelõhe).
- Teil on juba sündides sündinud laps, kellel on arenguhäireid.
- Teil on 1. tüüpi diabeet.
Pidage meeles, et nelikekraan ei vaata ainult teie vereanalüüsi tulemusi. See lisab erinevad tegurid - näiteks teie vanus, rahvus ja kehakaal - ning seejärel hindab tõenäosust, et teie lapsel võib esineda kõrvalekaldeid.
Ekraan ei ütle, et probleem on kindlasti olemas; kui see on ebanormaalne, ütleb see teile, et peaksite täiendavaid katseid tegema.
Kuidas tulemusi määratakse?
Nüüdseks olete aru saanud, et iga rasedusnädal on erinev kui nädal varem. (10 purki hapukurki, mida te eelmisel nädalal küsisite, kasutatakse nüüd ilmselt uksesulguritena.) See tähendab, et AFP, hCG, östriooli ja inhibiini A sisaldus teie veres muutub ka nädalate kaupa.
Sellepärast on oluline veenduda, et olete oma OB-le öelnud, kui kaugel olete raseduse ajal. Automatiseeritud analüsaatori ja tarkvarapaketi abil saavad arstid teie verd skriinida ja arvutada tõsiste häirete tõenäosuse.
Mida tulemused tähendavad
Kas soovite enne põhjalikku hingamist uurida, mida tulemused võiksid tähendada? Teil on õigus, nende tingimuste peale mõtlemine võib olla täiesti hirmutav. Isegi kui teie nelikekraan on positiivne (see tähendab, et on suurem tõenäosus, et teie lapsel võib olla üks neist seisunditest), ei tähenda see tingimata, et see teie lapsele mõjutab. See tähendab lihtsalt, et võimalused on suuremad.
Kui sa mõtled: "Huh?" siin on näide: umbes 4 protsenti nelja ekraaniga ekraanidest on Downi sündroomi suurenenud riski korral positiivsed, kuid Downi sündroomi tekitab ainult umbes 1,2% nendest beebidest. Hingake nüüd välja.
Seeldame ümber täpsed numbrid ja jõuame Clevelandi kliiniku andmetel niru juurde:
- Tavalisest kõrgem AFP tase võib tähendada, et teie lapsel on avatud neuraaltoru defekt, näiteks spina bifida või anentsefaalia. Teisest küljest võivad need tähendada ka seda, et ta on vanem, kui te arvasite, või et - arvake mis - ootate kaksikuid.
- Normaalsest madalamad AFP, hCG ja inhibiin A tasemed võivad tähendada, et teil on suurem tõenäosus saada Downi sündroomiga või 18. raskusastmega laps.
- Normaalsest madalam östriooli tase võib tähendada ka seda, et teil on suurem tõenäosus saada Downi sündroomi või trisoomiaga 18 last.
Tingimuste kohta lähemalt
- Downi sündroom on geneetiline seisund, mis tuleneb ekstra geneetilisest materjalist (21. kromosoom). Ligikaudu 1 700-st beebist sünnib Downi sündroomiga.
- 18. trisoomia on geneetiline seisund, mis tuleneb täiendavast kromosoomi arvust 18. Enamik 18. trisoomiat põhjustavatest rasedustest põhjustab raseduse katkemist või surnult sündimist; sündinud beebid, kes elavad vaid paar aastat. Umbes 1 5000-st beebist sünnib selle seisundiga.
- Neuraaltoru defektid hõlmavad selliseid haigusi nagu spina bifida või anencephaly. Spina bifida on siis, kui aju, seljaaju või seljaaju kaitsekate ei arene korralikult. Anentsefaalia tähendab, et lapse aju ei moodustu täielikult. Neuraaltoru defektid esinevad 1 või 2 juhtu iga 1000 sündi kohta.
Kui täpne on nelja ekraaniga test?
- Selle testiga saab tuvastada umbes 75 protsenti Downi sündroomi juhtudest alla 35-aastastel naistel ja 85 kuni 90 protsenti Downi sündroomi juhtudest naistel vanuses 35 aastat ja rohkem. Pidage siiski meeles, et enamikul inimestest, kelle kohta öeldakse, et neil on suurenenud risk Downi sündroomi sündida, ei lõpe Downi sündroomiga laps.
- See suudab tuvastada ka umbes 75 protsenti avatud neuraaltoru defektidest.
- Kui neliku ekraanitesti tulemus on negatiivne, on siiski võimalus, et teie laps võib sündida ühel neist seisunditest.
Edasine testimine pärast positiivse nelikuekraani testi
Mis juhtub, kui teil on positiivne quad-ekraanitesti tulemus? Esiteks pidage meeles, et paljud naised, kelle testi tulemused on positiivsed, sünnitavad imikuid, kellel on kõik korras.
Järgmine samm on konsultatsioon geneetilise nõustajaga ja üheskoos otsustate, kas edasine testimine sobib teile. Mõnikord tähendab see veel ühte nelja ekraaniga testi ja kõrglahutusega (suunatud) ultraheli. Ja kui tulemused on endiselt positiivsed, võiksite teha järgmised testid:
- Sünnieelse rakuvaba DNA sõeluuring. Selles vereanalüüsis uuritakse teie platsenta ja beebi pärit vererakkudest rakuvaba DNA-d.
- Koorilise villuse proovide võtmine (CVS). Platsenta koeproov eemaldatakse testimiseks.
- Amniootsentees. Katsetamiseks võetakse amnionivedeliku proov.
Negatiivne külg on see, et nii CVS kui ka amniootsentees kujutavad väikest ohtu raseduse katkemisele.
Kaasavõtmine
Kui te ei soovi enne sündi teada saada, et teie lapsel võib olla Downi sündroom, 18. astme tromboos, neuraaltoru defekt või kõhupiirkonna defekt, pole neljarattalise ekraani test teie jaoks.
Teisest küljest võiksite teada saada, millised on võimalused selleks, et saaksite hakata kavandama erivajadustega last, uurida tugigruppe ja ressursse ning hakata mõtlema, kuidas see teie elu mõjutab.
Ja teie tervishoiuteenuse pakkuja on abiks. Kui teil on küsimus quad-ekraani ja tulemuste tõlgendamise kohta, küsige oma arstilt või ämmaemandalt - nad saavad teile kõige täpsema pildi sellest, mida oodata.
