Ülevaade
Psoriaatiline artriit (PsA) on artriidi vorm, mis mõjutab mõnda psoriaasiga inimest. See on krooniline, põletikuline artriidi vorm, mis areneb suuremates liigestes.
Varem ravitakse PsA-d peamiselt süstitavate ja suukaudsete retseptiravimitega. Kuid need ravimid ei toimi alati. Need võivad põhjustada ka ebamugavaid kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse mõõduka kuni raske psoriaasi raviks uue põlvkonna ravimeid, mida nimetatakse bioloogiaks.
Bioloogilised ravimid on võimsad, sihtmärgispetsiifilised ravimid. Need toimivad, blokeerides spetsiifilisi põletikulisi teid, mis mängivad psoriaasis rolli.
Millal bioloogiat kasutatakse?
Varem kasutati bioloogilisi vahendeid ainult siis, kui muud ravimeetodid ei olnud tõhusad. Tõenäoliselt kirjutati kõigepealt välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid).
Kuid uued juhised soovitavad PsA esmavaliku ravina kasutada bioloogiat. Sõltuvalt psoriaatilise artriidi sümptomitest ja haigusloost võib arst soovitada leevendamiseks ühte mitmetest bioloogilistest vahenditest.
Kellele sobib bioloogia?
Aktiivse PsA-ga inimestel on soovitatav kasutada kasvaja nekroosifaktori inhibiitori (TNFi) bioloogilisi ravimeid esmavaliku võimalusena - see tähendab PsA-d, mis põhjustab praegu sümptomeid.
Ameerika reumatoloogiakolledži ja Riikliku Psoriaasi Sihtasutuse uued juhised soovitavad proovida ka TNFis-i kõigepealt inimestel, kes pole varem teisi ravimeetodeid kasutanud.
Teie individuaalse raviplaani määrab tõenäoliselt see, kui raske on teie psüühikahäire. Puudub usaldusväärne meetod, kuidas välja selgitada, kui raske on PsA iseseisvalt. Arst liigitab psoriaasi tõenäosuse põhjal tõenäoliselt selle, kui raske on teie psoriaas. Kahel viisil, kuidas arstid psoriaasi raskust mõõdavad, on järgmised indeksid.
Psoriaasi piirkonna ja raskuse indeks (PASI)
PASI skoor määratakse psoriaasist mõjutatud teie naha protsendi järgi. See põhineb sellel, kui suurel osal teie kehas on naastud. Naastud on nahale tõusnud, ketendavat, sügelevat, kuiva ja punast värvi laigud.
Arst määrab teie PASI skoori enne ravi ja ravi ajal. Ravi eesmärk on näha teie PASI skoori 50–75 protsenti vähem.
Dermatoloogia elukvaliteedi indeks (DQLI)
DQLI hinnang kontrollib psoriaasi mõju inimese füüsilisele, psühholoogilisele ja sotsiaalsele heaolule.
DQLI skoor 6–10 tähendab, et psoriaas mõjutab teie heaolu mõõdukalt. Skoor üle 10 tähendab, et haigusseisund mõjutab teie heaolu tõsiselt.
Kui teil on perifeerne või aksiaalne psoriaatiline artriit, võib arst otsustada, et teil on õigus bioloogilistele uuringutele.
Perifeerne psoriaatiline artriit
Perifeerne psoriaatiline artriit põhjustab käte ja jalgade liigeste põletikku. Need sisaldavad:
- küünarnukid
- randmed
- käed
- jalad
Spetsiifiline bioloogiline toime, mis teile välja kirjutatakse, sõltub teie sümptomite raskusest. Kuid infliksimab (Remicade) või adalimumab (Humira) on eelistatud valik, kui vajate ka naha psoriaasi kiiret kontrolli.
Aksiaalne psoriaatiline artriit
Aksiaalne psoriaatiline artriit põhjustab liigesepõletikku järgmistes kohtades:
- selg
- puusad
- õlad
Kes ei saa bioloogiat?
Kõiki ei saa ravida bioloogiliste ravimitega. Näiteks ei tohiks te võtta bioloogilisi vahendeid, kui olete rase või toidate last rinnaga. Enamikul juhtudel ei tohiks te ka bioloogiat võtta, kui teil on:
- tõsine või aktiivne infektsioon
- tuberkuloos
- HIV või hepatiit, välja arvatud juhul, kui teie seisund on hästi kontrolli all
- vähki mis tahes ajal viimase 10 aasta jooksul
Kui bioloogia pole teie jaoks õige valik, võib arst kaaluda muid ravimeid, näiteks haigusi modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARDid).
Kaasavõtmine
PsA raviks võite vajaliku leevenduse valulike sümptomite ilmnemisel. Bioloogia on tugevad ravimid, mis võivad aidata PsA-d ravida. Need võivad olla teile sobivad, kui teil on mõõdukas või raske psoriaas, perifeerne psoriaatiline artriit või aksiaalne psoriaatiline artriit.
Rääkige arstile kindlasti kõigist teie sümptomitest ja sellest, kuidas PsA teie elu mõjutab. Arst töötab selle nimel, et leida teile sobiv ravi.
