Mis on Medicare A osa?
Medicare A osa on haigla katmiskava 65-aastastele ja vanematele inimestele. Medicare'i loojad kujutasid osa välja nagu buffet-tüüpi võimalus.
Inimene saaks alati A-osa, nii et kui ta vajaks haiglas viibimist, oleks ta kindlustatud. Kui neil ei olnud erakindlustust või nad soovisid rohkem kindlustuskatet, võiksid nad valida Medicare'i teiste osade hulgast. B- ja D-osa on ette nähtud vastavalt arstivisiitide ja retseptide jaoks.
Medicare C osa on erakindlustusseltside kaudu pakutav kindlustushüvitiste kogum, sealhulgas Medicare A osas.
Medicare A osa registreerumiseks ei pea te olema pensionil - see on lihtsalt hüvitis, mida võite hakata saama, kui olete 65-aastane. Paljud inimesed valivad erakindlustuse (näiteks tööandjalt) ja Medicare'i.
Mida hõlmab Medicare A osa?
Mõnede eranditega hõlmab Medicare A osa järgmisi teenuseid:
- kodune tervishoid
- hospice hooldus
- statsionaarne haiglaravi
- lühiajaline statsionaarne hooldus kvalifitseeritud õendushoones
- pikaajaline oskusliku hooldusravi osutamine
Statsionaarne hooldus haiglas hõlmab selliseid teenuseid nagu pooleldi privaatse toa saamine, samuti söögikordade saamine, õendusteenused, füsioteraapia ja ravimid, mis arsti sõnul on hoolduse jaoks olulised.
Medicare A osa katab tavaliselt erakorralise meditsiini osakonna visiidi kulud ainult siis, kui arst võtab teid haiglasse. Kui arst teid ei luba ja naasete koju, võib kulud tasuda Medicare B osa või teie erakindlustus.
Samuti on oluline teada, et Medicare A osa ei kata vereülekande kulusid. Kui haigla võtab veripangast verd, ei pea te võib-olla midagi maksma. Kui haigla peab teie eest spetsiaalset verd saama, on võimalik, et peate maksma tasku eest.
Mis maksab Medicare A osa?
Kui töötate, võtab teie tööandja (või kui te olete füüsilisest isikust ettevõtja) raha Medicare'i maksude jaoks. Kuni teie või teie abikaasa töötab kümme aastat Medicare'i makse makstes, saate 65-aastaseks saamisel Medicare A osa.
See ei tähenda, et teie või teie lähedane saaksite haiglasse sisse kõndida ja saada tasuta hooldust. Meditsiiniline osa A nõuab, et maksate oma statsionaarse ravi eest omavastutust. 2020. aastaks on see 1408 dollarit iga hüvitiste perioodi kohta.
Hüvitiste periood on põhimõtteliselt esimesest päevast, kui lähete haiglasse, kuni 60 päeva pärast seda.
Kui lähete haiglasse oma hüvitiste perioodi esimesel päeval ja saate ravi tühjenemise, kuid peate tüsistuste tõttu tagasi minema kaks nädalat pärast seda, olete endiselt oma hüvitiste perioodil ja peate maksma ainult ühe omavastutuse. Samal kalendriaastal võib olla mitu hüvitise perioodi.
Medicare katab tavaliselt ainult haiglas viibimise kuni teie 60-päevase hüvitise perioodini. Kui peate peatuma rohkem kui see, peate võib-olla maksma teatud summa vastavalt sellele, kui kaua te viibite.
Kui te ei kvalifitseeru automaatselt A-osa saamiseks, võite ikkagi osta A-osa. Aastal 2020 on A-osa maksumus 458 dollarit kuus, vahendab Medicare.gov. Kulud on pisut väiksemad, kui maksite mõned Medicare'i maksud. 2020. aasta eest maksaksite 252 dollarit, kui maksaksite Medicare'i makse vähemalt 30–39 kvartali eest.
Kas Medicare'i haiglaravi on ka teisiti?
Medicare'ist on rohkem kui A-osa - on ka B-, C- ja D.-osi. Te ega lähedased ei pea kasutama muid osi. Neil on igakuine lisatasu. Näited iga hõlmatud teenuse kohta on järgmised:
- B osa. Medicare B osa katab mõned kulutused arstide visiitidele, meditsiiniseadmetele, diagnostilistele läbivaatustele ja muudele teenustele, mis ei toimu haiglas viibimise ajal. Kui teenite vähem kui 85 000 dollarit, on B-osakuutasu 2019. aastal 135,50 dollarit.
- C osa. Medicare C osa (tuntud ka kui Medicare Advantage) on komplekteeritud kindlustusplaan. Nende plaanide jaoks saate sisseoste teha saidil Medicare.gov. Medicare Advantage'i plaan hõlmab vähemalt osade A ja B teenuseid. See võib sõltuvalt valitud kavast hõlmata ka retseptiravimeid, hambaravi- või nägemisteenuseid. Enamik neist plaanidest töötab võrgus olevate arstide kaudu või saatekirja saamisega esmatasandi arstilt, kes haldab teie hooldust.
- D. osa. Medicare D osa on Medicare'i retseptiravimite katvus. Nagu Medicare'i osad B ja C, peate selle katte eest maksma lisatasu. D-osa plaanitüüpe on mitu ja ostate neid erakindlustusandjalt.
Muidugi on mõned teenused, mida Medicare originaal ei kata. Mõnikord on inimesel erakindlustus, mis võib nende teenuste eest maksta või maksab nad taskust välja. Näited:
- nõelravi
- kosmeetiline kirurgia
- proteesid
- silmaeksamid, mis on mõeldud spetsiaalselt prillide retsepti jaoks
- kuuldeaparaatide tarvikud või eksamid
- pikaajaline hooldus
- enamik hambaraviteenuseid
- rutiinne jalgade hooldus
Kui te pole kindel, kas mõni teenus hõlmab eri tüüpi ravimeid, võite helistada telefonil 800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Kui teie või teie lähedased on haiglas, on teie juurde tavaliselt määratud üks töötaja, kes aitab vastata Medicare'i katvust puudutavatele küsimustele.
Kas ma saan Medicare A osa saada?
Kui saate praegu sotsiaalkindlustushüvitisi ja olete alla 65-aastane, registreeritakse teid 65-aastaselt automaatselt Medicare'i osadesse A ja B. Kui aga te ei saa praegu sotsiaalkindlustust, peate aktiivselt registreeru Medicaresse.
Algne registreerimist käsitlev jaotis selgitab, millal saate registreerumisprotsessi teie vanuse põhjal alustada.
Kuid enne seda aega võite A-osa saada, kui:
- teil on selliseid tervisehäireid nagu lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) või amüotroofne lateraalskleroos (ALS)
- arst kuulutab puude, mis hoiab teid töötamast
Kuidas registreerida ennast või oma lähedast Medicare A osasse?
Medicare A osasse registreerumiseks on kolm võimalust:
- Minge veebisaidile SocialSecurity.gov ja klõpsake Medicare Enrollment.
- Helistage sotsiaalkindlustusametile telefonil 800-772-1213. Kui vajate TTY-d, helistage 800-325-0778. See teenus on avatud esmaspäevast reedeni kell 7–19
- Kandideerige isiklikult kohalikus sotsiaalkindlustusametis. Postiindeksi leidmiseks klõpsake siin.
Esialgne registreerimine
Medicare'is saate registreeruda 3 kuud enne 65-aastaseks saamist (see hõlmab ka 65-aastaseks saamise kuud) ja kuni 3 kuud pärast 65. sünnipäeva. Üldreeglina algab teie leviala registreerumise aasta 1. juulil.
Spetsiaalne registreerumine
Teatud tingimustel võite Medicare'ile kandideerida hilja. Seda ajavahemikku nimetatakse spetsiaalseks registreerumisperioodiks.
Selle perioodi jooksul võidakse teil end tööle võtta, kui töötasite ettevõttes, kus 65-aastaseks saades oli üle 20 töötaja ja kellel oli tervisekindlustus töö, ametiühingu või abikaasa kaudu. Sel juhul saate taotleda Medicare A osa 8 kuu jooksul pärast teie eelmise katvuse lõppu.
Kaasavõtmine
Medicare'i maailmas liikumine võib olla segane - kui just pöörasite või lähete 65-aastaseks, on see teie jaoks uus maailm.
Õnneks on teile saadaval palju ressursse, Internetist telefonini kuni kohaliku sotsiaalkindlustusametini. Kui teil on konkreetne küsimus, on need allikad hea koht alustamiseks.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
