Stenokardia on valu, mida tunnete oma rinnus. See juhtub siis, kui süda ei saa piisavalt verd.
Stenokardiat on mitu erinevat tüüpi. Neid klassifitseeritakse nende põhjuse, sümptomite mustri ja raskuse põhjal.
Stenokardia ise võib olla kaasuva südamehaiguse sümptom, nagu näiteks südame ümbritsevate veresoonte ummistused („koronaarateroskleroos“) või südamepuudulikkus.
Kas sa võid surra stenokardiasse? Ei, sest stenokardia on sümptom, mitte haigus ega seisund.
See sümptom on siiski pärgarterite haiguse tunnus, mis tähendab, et teil võib olla suurem südameataki oht - ja südameatakk võib olla eluohtlik.
Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet stenokardia, selle ravimise ja arsti poole pöördumise kohta.
Mis on stenokardia rünnak?
Stenokardia üldised sümptomid võivad hõlmata:
- valu rinnus või ebamugavustunne, mis algab tavaliselt rindkere taga või rinnus ja võib tunda pigistamist, survet, raskust, survet või põletustunnet
-
valu või ebamugavustunne, mis võib esineda ka teie:
- relvad
- tagasi
- kael
- lõualuu
- õlg
- nõrkustunne või väsimus
- higistamine
- õhupuudus
- iiveldus või iiveldus kõhus
- olla heledapäine või minestada
Kas on erinevaid tüüpe?
Stenokardiat on vähe. Igal tüübil on oma määratlevad omadused.
- Stabiilne stenokardia. See tüüp järgib ühtlast mustrit, mis ilmneb sageli pärast pingutust või stressi. Sümptomid ei kesta tavaliselt kaua ja neid saab leevendada ravimitega või puhata.
- Ebastabiilne stenokardia. Ebastabiilne stenokardia ei järgi mustrit ja võib olla ka raskem. See võib ilmneda puhkeolekus, kesta kauem ja seda ei pruugi ravimitega leevendada. Kuna see võib areneda südameinfarktiks, peetakse seda hädaolukorraks.
- Mikrovaskulaarne stenokardia. Mikrovaskulaarne stenokardia mõjutab südame väga väikeseid artereid. See võib ilmneda tavapäraste igapäevaste toimingute ajal, kesta kauem ja põhjustada tugevat valu. Ravimid ei pruugi sümptomeid leevendada. Seda tüüpi stenokardia võib naistel esineda sagedamini.
- Variatiivne (Prinzmetali) stenokardia. Seda tüüpi stenokardiat esineb harva ja see võib ilmneda puhkamise või magamise ajal. See on põhjustatud südame arterite järsust spasmist ja võib põhjustada tugevat valu. Sümptomeid saab sageli leevendada ravimite abil, kuid mõnel juhul võib arterite spasm põhjustada potentsiaalselt eluohtlikke rütmihäireid või südamelihase kahjustusi.
Kas see on naistel erinev?
Stenokardia võib naistel olla erinev kui meestel, kuna naised võivad klassikalise stenokardia sümptomeid kogeda erinevalt. Mõne naise puhul ei pruugi nad tunda rinnus esineva rõhu või pingulikkuse klassikalisi sümptomeid, kuid mõnikord võivad nad stenokardia sümptomina lihtsalt väsimust tunda.
Naistel võib sagedamini esineda ka pärgarteri mikrovaskulaarset haigust. Koronaarse mikrovaskulaarse haigusega kaasnevad südame pisikeste arterite ummistused, mis võivad mõjutada verevoolu.
See on erinev kui pärgarterite haigus, kus naastude kogunemine piirab verevoolu. Tegelikult pole Ameerika südameassotsiatsiooni andmetel kuni 50 protsendil stenokardia sümptomitega naistel blokeeritud epikardiaalset (peamist) pärgarterit.
Koronaarset mikrovaskulaarset haigust põdevatel naistel esineb sageli mikrovaskulaarset stenokardiat, mis võib tekkida nii normaalse tegevuse ajal kui ka füüsilise või vaimse stressi korral.
Mis selle põhjustab?
Bioloogiliselt võivad stenokardiat põhjustada mitmesugused asjad:
- Südame-veresoonkonna haigus. Kui tahvel nimega aine koguneb südame arterite seintele, põhjustades nende kitsenemist.
- Koronaarne mikrovaskulaarne haigus. Kui südame väikesed arterid saavad kahjustatud, vähendades verevoolu.
- Spasmid. Südame ümbritsevate arterite järsk spasm võib põhjustada nende kitsendamist, piirates verevoolu.
- Verehüübed. Ebastabiilse stenokardia / müokardiinfarkti korral võib südame ümbritsevates arterites tekkida verehüüve, mis osaliselt või täielikult blokeerib arteri verevoolu, põhjustades stenokardia sümptomeid ja võib-olla südameinfarkti (kui süda on kahjustatud).
Samuti on mitmeid riskifaktoreid, mis võivad esile kutsuda stenokardia sümptomeid südame hapnikuvarustuse ja südame hapnikuvajaduse erinevuse tõttu.
Sageli on need olukorrad, kus süda nõuab täiendavat hapnikuvarustust. Need võivad hõlmata:
- füüsiline pingutus
- vaimne või emotsionaalne stress
- raske söögi söömine
- väga külm või kuum temperatuur
- suitsetamine
Kuidas seda diagnoositakse?
Stenokardia diagnoosimiseks teeb arst järgmist:
Võtke oma haiguslugu
Arst küsib teie sümptomite kohta, sealhulgas selle kohta, millised nad tunnevad, kui kaua teil neid on olnud ja millal need ilmnevad. Nad küsivad ka, kas teil on esinenud südamehaigusi või on mingeid südamehaiguste riskifaktoreid.
Füüsilise läbivaatuse tegemine
See võib hõlmata selliseid asju nagu südame kuulamine, pulsi mõõtmine ja vererõhu mõõtmine.
Diagnostiliste testide läbiviimine
On palju võimalikke teste, mida arst võib kasutada stenokardia diagnoosimiseks. Need võivad hõlmata:
- Vereanalüüsid. Vereanalüüsidega saab mõõta teatud valke, mis vabanevad südameinfarkti ajal. Samuti saab mõõta kolesterooli ja lipiidide taset.
- Rindkere röntgen. Rindkere röntgenograafia võib välistada kopsu- või luuhaiguse, mis võib põhjustada teie sümptomeid.
- Elektrokardiogramm (EKG). EKG-d mõõdavad südame löögisageduse ajal genereeritud elektrilisi impulsse. Teatud EKG mustrid võivad näidata häiritud verevoolu.
- Stressi test. Stressitestiga hinnatakse, kuidas teie süda treenib treeningu ajal. Stressitesti ajal võib kasutada ka muid teste, näiteks EKG ja ehhokardiogramm või tuumapildistamine.
- Ehhokardiogramm. See test genereerib helilainete abil pilte teie südamest. See võib aidata teie arstil näha, kas on probleeme südame pigistamise või lõõgastava funktsiooniga või südameklappidega.
- Koronaarangiograafia. Selles testis kasutatakse röntgenikiirte ja spetsiaalset värvainet, mis aitab arstil näha, kas ummistunud või osaliselt ummistunud arter põhjustab teie sümptomeid. Seda saab vajadusel kasutada ka ummistuse raviks.
- Koronaarne CT angiograafia. Selle protseduuri abil tehakse CT-skannimine, mis aitab kindlaks teha, kas teie arterid on kitsenenud.
- Stressi MRT. Selles testis kasutatakse MRI-skannimist, et saada üksikasjalikke pilte teie südamest ja selle veresoontest, kui nad on stressi all.
Millised on raviprotseduurid?
Stenokardia raviks on palju ravivõimalusi. Arst töötab teiega koos välja teie seisundile vastava raviplaani.
Ravimid
Stenokardia jaoks võib anda mitmeid erinevaid ravimeid. See, milline teile välja kirjutatakse, võib sõltuda teie stenokardia tüübist.
Stenokardiaravimid võivad aidata leevendada ägenemise sümptomeid või ära hoida palaviku tekkimist. Võimalike stenokardiaravimite hulka kuuluvad:
- nitraadid, näiteks nitroglütseriin, mis aitavad veresoontel lõdvestuda ja laieneda
- beetablokaatorid, mis põhjustavad südame peksmist aeglasemalt ja vähem jõuliselt, vähendades hapnikuvajadust.
- kaltsiumikanali blokaatorid, mis aitavad veresooni lõdvestada
- AKE inhibiitorid, mis võivad aidata vererõhku alandada
- verehüüvete teket takistavad hüübimist takistavad ravimid, näiteks aspiriin
- statiinid, mis aitavad vähendada kolesterooli taset
- ranolasiin, mis võib aidata teil sümptomeid harvemini kogeda
Elustiil muutub
Elustiili muutuste vastuvõtmine võib aidata ka stenokardia sümptomeid piirata. Näited:
- süüa tervislikku toitumist ja vältida suuri või raskeid eineid
- regulaarselt trenni tehes, kuid veenduge kindlasti, et teete end vajadusel uuesti ja teete pause
- tervisliku kehakaalu säilitamine
- tõhusate viiside leidmine stressi leevendamiseks
- suitsetamisest loobumine, vaping või marihuaana kasutamine
- alkoholitarbimise piiramine
- vältides kokkupuudet väga kuuma või külma temperatuuriga
- teiste tervisehäirete, näiteks kõrge vererõhu või diabeedi, nõuetekohase ravi tagamine
Kirurgia
Kui ravimid ja elustiili muutused ei suuda stenokardiat hallata, võite vajada operatsiooni. Lisaks võivad kirurgilist ravi vajada sellised meditsiinilised hädaolukorrad nagu ebastabiilne stenokardia.
Kasutatava protseduuri tüüp sõltub teie individuaalsest seisundist. Valikute hulka kuuluvad:
- Perkutaanne koronaarinterventsioon (PCI). PCI kasutab arteri avamiseks või laiendamiseks väikest õhupalli. Seejärel pannakse paika stent, mis aitab arteri lahti hoida. Seda tehakse pärgarteri angiogrammi ajal.
- Koronaarne ümbersõit. Selle protseduuri käigus kasutatakse mujalt kehast pärit veresooni (tavaliselt jalgade veen või rindkere arter), et aidata mööda ummistunud südame arterit.
Kui kaua sa elad?
Stenokardia võib olla muude südamehaiguste näitaja. See võib tähendada, et teil on suurenenud risk potentsiaalselt eluohtlike sündmuste, näiteks infarkti või muude veresoonte, näiteks aju (insult) või jalgade vereringega seotud probleemide (perifeersete arterite haigus)).
Kui teil on stenokardia, on väga tähtis, et saaksite ravi. Kui teie stenokardiat hallatakse selliste ravimite nagu ravimite ja elustiili muutuste kaudu õigesti, võite elada väga normaalset elu.
Pärast stenokardia diagnoosimist peate võib-olla mitu korda aastas arstiga ühendust võtma. See on väga oluline veendumaks, et saadav ravi aitab teie seisundit tõhusalt hallata.
Outlook võib indiviiditi erineda. See võib sõltuda mitmetest teguritest, sealhulgas teie üldine tervis, elustiil ja kui teil on muid terviseprobleeme.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil on valu rinnus, on alati oluline arsti juurde pöörduda. Need aitavad teil välja mõelda, mis seda võib põhjustada, ja määrata sobiv ravi.
Kui valu rinnus süttib äkki, on tugev või kestab kauem kui mõni minut, peate pöörduma erakorralise meditsiini poole. Need võivad olla infarkti tunnused.
Kui teil on stenokardia ja märkate, et teie sümptomid on muutunud, ilmnevad puhkeolekus või ei reageeri ravimitele, peaksite otsima ka erakorralist abi. Ebastabiilne stenokardia võib areneda südameinfarktiks.
Alumine rida
Stenokardia on valu rinnus, mis juhtub siis, kui süda ei saa piisavalt verd. See on sageli põhjustatud sellistest seisunditest nagu pärgarteritõbi või pärgarteri mikrovaskulaarne haigus.
Sellised asjad nagu füüsiline koormus ja stress võivad vallandada sümptomeid ning riskifaktoriteks on suitsetamine, perekonna ajalugu, kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk või diabeet.
Stenokardia kogemine on hoiatav märk sellest, et teil võib olla suurem risk saada infarkt või insult. Lisaks, kui te ei saa kiiret ravi, võib ebastabiilne stenokardia areneda südameinfarktiks.
Kui teil tekib uus valu rinnus, tehke kindlasti kohe arstiga kohtumine, et seda arutada. Igasugust valu rinnus, mis on tugev, äkiline või kestab kauem kui paar minutit, tuleb käsitleda hädaolukorras.
