Olete tõenäoliselt MDMA-st kuulnud, kuid teate seda ehk paremini kui ecstasy või molly.
1980ndatel ja 90ndatel populaarse “klubiravimina” ütles enam kui 18 miljonit inimest, et nad olid vähemalt korra MDMA-d proovinud, kui 2017. aasta riikliku narkootikumide kuritarvitamise instituudi (NIDA) raportis seda küsiti.
MDMA on viimasel ajal jälle uudistes, sest see võib olla raske traumajärgse stressihäire (PTSD), depressiooni ja ärevuse ravivõimalus.
Kuigi seda ravimit on juba mõnda aega kasutatud, on seda palju, mida me ei tea. Selle kohta, kas see põhjustab depressiooni ja ärevust või aitab see nende seisunditega inimesi, on vastuolulisi andmeid. Vastus pole nii lihtne.
Kui MDMA-d ostetakse ebaseaduslikult tänavalt, segatakse see sageli teiste ravimitega. See segab pilti veelgi.
Vaatame lähemalt MDMA-d ja selle mõjusid, et mõista, kuidas see toimib, kas sellest võib abi olla ja kas see põhjustab depressiooni või ärevust.
Mis on MDMA?
Metüleendioksümetamfetamiinil (MDMA) on nii stimuleerivaid kui ka hallutsinogeenseid omadusi. See sarnaneb mitmes mõttes amfetamiini stimuleeriva toimega, kuid sellel on ka mõned hallutsinogeensed omadused, näiteks meskaliin või peyote.
See võib tuua õnne ja empaatiat. Kasutajad teatavad, et nad on energilised ja emotsionaalsed. Kuid sellel on ka negatiivne mõju. Sellest hiljem lähemalt.
MDMA-d kasutatakse sageli koos teiste ravimitega, mis võib neid kahjulikke mõjusid suurendada.
Ajus toimib MDMA, mõjutades ja suurendades kolme aju kemikaali:
- Serotoniin mõjutab meeleolu, käitumist, mõtteid, und ja muid keha funktsioone.
- Dopamiin mõjutab meeleolu, liikumist ja energiat.
- Norepinefriin mõjutab pulssi ja vererõhku.
MDMA hakkab tööle 45 minuti jooksul. Efektid võivad kesta kuni kuus tundi, sõltuvalt kasutatud kogusest.
Kas MDMA on seaduslik?
MDMA omamine või müümine on ebaseaduslik. Karistused võivad olla ranged, sealhulgas vanglakaristused ja trahvid.
Ameerika Ühendriikides on Drug Enforcement Administration (DEA) rühmitanud ravimid viide tunniklassi vastavalt nende kuritarvitamise võimalusele.
MDMA on I nimekirja kuuluv ravim. See tähendab DEA andmetel, et sellel on suurim kuritarvitamise ja sõltuvuse tekitamise võimalus. Praegu pole lubatud meditsiinilist kasutamist. Muude I loetelu ravimite näideteks on heroiin ja lüserghappe dietüülamiid (LSD).
Teadlastel peab olema DEA eriluba nende ravimite uurimiseks rangete teatamis- ja käitlemistingimustega. See võib MDMA-d õppivatele teadlastele väljakutseid selle mõjude (heade ja halbade) kohta rohkem teada saada.
Kas MDMA põhjustab depressiooni?
MDMA kasutamise mõju kehale ja eriti meeleolule pole veel selge. Reaktsioonid MDMA-le sõltuvad:
- võetud annus
- kasutatud MDMA tüüp
- seks
- kui teil on olnud depressioon
- muud ravimid, mida võetakse lisaks MDMA-le
- geneetika
- muud individuaalsed omadused
Mõnedes vanemates uuringutes leiti, et MDMA regulaarne kasutamine võib muuta aju serotoniini taset, mis võib mõjutada meeleolu, tundeid ja mõtteid. MDMA kasutamise pikaajalisest mõjust mälule või muudele ajufunktsioonidele on teada väga vähe.
NIDA andmetel võib MDMA pärast liigset kasutamist (regulaarne kasutamine mitu päeva) põhjustada:
- depressioon
- ärevus
- ärrituvus
Mõned varasemad uuringud seovad serotoniini taseme languse pärast MDMA kasutamist ka depressiooni või enesetapumõtetega. See võib olla ajutine või kesta pikka aega. See sõltub tõesti inimesest ja tema reaktsioonist.
MDMA-d võetakse sageli ka koos marihuaanaga, mis võib suurendada kõrvaltoimeid ja kõrvaltoimeid.
Hiljutises uuringus vaadeldi MDMA ja marihuaana koos võtmise mõju ja leiti, et see suurendab psühhoosi. Selle põhjused on ebaselged, kuid MDMA annusel võib olla reaktsiooniga mingit pistmist.
Kas MDMA põhjustab ärevust?
Mõne uuringu kohaselt võib MDMA kasutamine põhjustada ärevust, isegi pärast ainult ühe annuse manustamist. Üldiselt on see kerge mõju. Kuid mõne inimese jaoks võib see olla pikaajaline.
Nagu enamus ravimeid, sõltub toime ka inimesest ja muudest teguritest, näiteks ravimite annusest, selle kasutamise sagedusest ja varasematest ärevuse, depressiooni või paanikahoogudest.
Teadlased pole endiselt kindlad, kuidas MDMA mõjutab ärevust nendel, kes seda kasutavad. Enamik uuringuandmeid põhineb MDMA meelelahutuslikul kasutamisel. Puhtus, tõhusus ja muud keskkonnaga seotud põhjused võivad tulemusi mõjutada.
Kas MDMA-d saab kasutada depressiooni või ärevuse raviks?
MDMA ei ole seaduslik retseptiravim. Seda ei saa välja kirjutada ühegi seisundi, sealhulgas depressiooni ja ärevuse korral.
Teadlased uurivad aga MDMA-d kui PTSD, depressiooni ja ärevuse potentsiaalset ravi.
Uuringute 2015. aasta ülevaates märkisid autorid, et MDMA-d peetakse depressiooni raviks, kuna see võib kiiresti toimida. See on eelis võrreldes praeguste ravivõimalustega, mille terapeutilise taseme saavutamiseks kulub päevi või nädalaid.
2019. aastal uurisid teadlased MDMA terapeutilist kasutamist PTSD ravis. Uuringud jätkuvad, kuid esialgsete tulemuste põhjal võib MDMA olla tõhus täiendus psühhoteraapias mõne inimese PTSD ravimisel.
Ehkki vaja on rohkem uurimist, on MDMA-ga PTSS-i raviks kasutatud uuringute paljutõotavad tulemused viinud mõned teadlased arvamusele, et MDMA võib olla ka tõhus tugiteenus psühhoteraapias selliste inimeste ravimisel:
- depressioon
- ärevushäired
- obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
- enesetapp
- ainete tarvitamise häired
- söömishäired
Teistes uuringutes on uuritud MDMA võimalikku kasu ärevuse tekkeks. Nende hulka kuulub autistlike täiskasvanute sotsiaalsete olukordade ärevus. Annused olid vahemikus 75 milligrammi (mg) kuni 125 mg. See oli siiski väga väike uuring. Pikaajalise kasu mõistmiseks on vaja rohkem andmeid.
Samuti tehakse teadusuuringuid MDMA-ga eluohtliku haigusega seotud ärevuse raviks.
Me ei tea ikka veel piisavalt ravimi mõju ajule. Uuemad uuringud näitavad lubadusi. Parima annuse, tulemuste ja pikaajaliste mõjude kohta saame rohkem teada, kui need uuringud on lõpule viidud.
Millised on MDMA võtmise riskid?
Kuna MDMA-d segatakse tänaval müümisel sageli teiste ravimitega, on olnud keeruline teada selle täielikku mõju. Siin on mõned kõige tõsisemad riskid:
- Sõltuvus. Kuigi teadlased ei tea kindlalt, kas MDMA on sõltuvust tekitav, mõjutab NIDA andmetel MDMA aju sarnaselt teiste teadaolevate sõltuvusravimitega. Niisiis, on tõenäoline, et MDMA tekitab sõltuvust.
- Sageli segatakse seda teiste ravimitega. MDMA peamine ohutusprobleem on see, et seda segatakse sageli teiste disainerite või uudsete psühhoaktiivsete ainetega (NPS), näiteks amfetamiinidega. Ei saa kuidagi teada, mis selles on.
- Ajukeemia pikaajalised muutused. Mõned teadlased on leidnud, et MDMA võib pikema aja jooksul alandada aju serotoniini taset. Muud uuringud on näidanud, et MDMA ühekordne võtmine võib põhjustada ärevust. Harvadel juhtudel võib ärevus olla püsiv.
- Üleannustamine. Liiga palju MDMA-d võib põhjustada pulsi ja kehatemperatuuri järsku tõusu. See võib kiiresti muutuda väga tõsiseks, eriti ülekuumenenud keskkonnas, näiteks rahvamassis või kontserdil. Kui kahtlustate üleannustamist, helistage viivitamatult 911-le.
Erinevalt opioidide üleannustamisest pole MDMA või muude stimulantide üledooside raviks spetsiifilisi ravimeid. Arstid peavad sümptomite kontrollimiseks kasutama toetavaid samme. Need sisaldavad:
- jahutav kehatemperatuur
- südame löögisageduse langetamine
- rehüdreerimine
Pöörduge oma arsti poole
Ärge võtke MDMA-d ega muid disainerravimeid ühegi seisundi ise ravimiseks. Neid ravimeid ei reguleerita.
Selle asemel rääkige oma arstiga depressiooni ja ärevuse ravivalikute ning olemasolevate võimaluste kohta. Küsige ka võimalike kliiniliste uuringute kohta.
Pidage meeles, et teadusuuringute jaoks kontrollitakse MDMA puhtust, tugevust ja annust hoolikalt ja jälgitakse.
Tänavalt või tumedast veebist ostetud MDMA-d segatakse sageli teiste ravimitega, näiteks:
- amfetamiinid
- metamfetamiin
- kokaiin
- ketamiin
- aspiriin
Need interakteeruvad ja tekitavad erinevaid reaktsioone. Sageli ei saa kuidagi öelda, kui palju teie MDMA-sse on lõigatud.
Alumine rida
MDMA on olnud pikka aega. Nüüd uuritakse selle eeliseid raske PTSS, depressiooni ja teatud tüüpi ärevuse ravis.
Toidu- ja ravimiamet on andnud ravimile läbimurdeteraapia staatuse, võimaldamaks teadlastel selle mõju kohta teada saada.
Pole selge, kas MDMA põhjustab või aitab depressiooni ja ärevuse vastu. Kuid uuringud näitavad, kuidas see kedagi mõjutab, paljude muude teguritega, nagu sugu, geneetika, annus, haiguslugu ja inimese üldine tervis.
MDMA ei ole ohutu ärevuse või depressiooni korral ise doseerimiseks. DEA peab seda I nimekirja kuuluvaks ravimiks. Toote koostises puudub järjepidevus ja risk on liiga suur.
Nii ärevuse kui ka depressiooni raviks on saadaval palju legaalseid retsepti- ja ilma retseptita ravimeetodeid.
