Keemiaravi on võimas vähiravi, mille käigus vähirakkude hävitamiseks kasutatakse ravimeid. See võib kahandada esmast kasvajat, tappa vähirakud, mis võivad olla primaarse tuumori lahti lõiganud, ja peatada vähi leviku.
Kuid see ei tööta kõigile. Mõned vähiliigid on kemo suhtes vastupidavamad kui teised ja teised võivad aja jooksul muutuda selle suhtes vastupidavaks.
Siin on mõned märgid sellest, et keemiaravi ei pruugi toimida nii hästi, kui võiks oodata:
- kasvajad ei vähene
- uued kasvajad moodustuvad pidevalt
- vähk levib uutesse piirkondadesse
- uued või süvenevad sümptomid
Kui keemiaravi pole vähktõve vastu või sümptomite minimeerimiseks enam efektiivne, võiksite kaaluda oma võimalusi. Keemiaravi lõpetamine on oluline otsus, mida tuleks hoolikalt kaaluda, kuid see on sobiv võimalus.
Kui kaua võib kemotehnikat tööle võtta?
Keemiaravi antakse tavaliselt tsüklitena nädalate, kuude või isegi aastate jooksul. Teie täpne ajakava sõltub teie vähi tüübist, kasutatavatest keemiaravi ravimitest ja sellest, kuidas vähk nendele ravimitele reageerib.
Muud tegurid, mis mõjutavad teie isiklikku ajajoont, on järgmised:
- staadium diagnoosimisel
- varasemat vähiravi, kuna vähk reageerib sageli kõige paremini esimesel korral ja mõned ravimeetodid on liiga karmid, et neid korrata
- muud võimalikud ravivõimalused
- vanus ja üldine tervis, sealhulgas muud tervisehäired
- kui hästi te kõrvaltoimetega hakkama saate
Ajavahemikku võib olla vaja kohandada järgmistel põhjustel:
- madal verearv
- kahjulik mõju suurtele organitele
- rasked kõrvaltoimed
Sõltuvalt teie konkreetsetest asjaoludest võib keemiaravi anda enne, pärast või koos teiste ravimeetoditega, näiteks kirurgia, kiiritusravi ja sihipärase raviga.
Millised on minu muud võimalused?
Kui tunnete, et kemo ei tööta teie jaoks, võib teil olla muid võimalusi. Kõik vähkkasvajad ei reageeri nendele ravimeetoditele, seega ei pruugi need teile sobida. Arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse pakkujaga läbi muude ravimeetodite võimalikud eelised ja riskid.
Sihtotstarbelised ravimeetodid
Sihipärane ravi keskendub vähirakkude konkreetsetele muutustele, mis võimaldavad neil jõudsalt areneda.
Need ravimeetodid, mis pole veel kõigi vähitüüpide jaoks saadaval, võivad:
- hõlbustage immuunsussüsteemi vähirakkude leidmist
- raskendab vähirakkude jaotumist, kasvu ja levikut
- peatage uute veresoonte moodustumine, mis aitavad vähil kasvada
- hävitada otse suunatud vähirakud
- takistada vähil juurdepääsu kasvuhormoonidele
Immuunteraapiad
Immunoteraapiad, tuntud ka kui bioloogiline teraapia, kasutavad vähktõve vastu immuunsussüsteemi võimu. Need ajendavad immuunsussüsteemi vähki otse ründama, teised tugevdavad immuunsussüsteemi üldiselt.
Immunoteraapiate tüübid on järgmised:
- lapsendaja raku siirdamine
- Bacillus Calmette-Guerin
- kontrollpunkti inhibiitorid
- tsütokiinid
- monoklonaalsed antikehad
- ravivaktsiinid
Hormoonravi
Teatud vähki, sealhulgas teatud tüüpi rinna- ja eesnäärmevähi, toidavad hormoonid. Hormoonravi, tuntud ka kui endokriinne ravi, kasutatakse nende hormoonide blokeerimiseks ja vähktõve nälgimiseks.
Kiiritusravi
Suured kiirgusdoosid võivad vähirakke hävitada. Kiiritusravi ei ole süsteemne ravi nagu kemoteraapia, kuid see võib aeglustada tuumori kasvu või kahandada kasvajaid teie keha teatud piirkonnas, mis võib leevendada ka valu ja muid sümptomeid.
Kuidas saaksin oma mure arstile tutvustada?
Kui hakkate mõtlema, kas keemiaravi on endiselt teie jaoks sobiv valik, on oluline pöörduda nende murede poole tervishoiuteenuse pakkuja poole. Soovite nende täielikku tähelepanu, nii et tehke kohtumine just selle eesmärgi jaoks.
Koguge oma mõtted ette ja koostage küsimuste loetelu. Kui saate, võtke kaasa keegi järelküsimuste korral.
Vestluse alustamine
Järgmised küsimused aitavad teil alustada tervishoiuteenuse pakkujaga vestlust selle üle, kas kemoteraapia on teie jaoks endiselt sobiv valik:
- Kui kaugelearenenud on vähk? Milline on minu eluiga kemo- ja kemoteemadeta?
- Mis on parim, mida võin oodata, kui jätkan kemoteraapiat? Mis on eesmärk?
- Kuidas me kindlalt teame, kas kemo enam ei tööta? Millised täiendavad testid, kui need on olemas, aitaksid meil seda otsust teha?
- Kas peaksime minema teise kemoteraapia peale? Kui jah, siis kaua läheb, enne kui saame teada, et üks töötab?
- Kas on muid raviviise, mida ma pole veel proovinud? Kui jah, siis milline on nende raviviiside potentsiaalne kasu ja kahju? Mis on seotud ravi saamisega?
- Kas mulle sobib kliiniline uuring?
- Kui nagunii jõuame minu kemovariantide lõppu, mis juhtub, kui ma nüüd lihtsalt peatun?
- Kui ma katkestan ravi, millised on järgmised minu sammud? Millist palliatiivravi saan?
Lisaks arsti arvamuse saamisele soovite uurida ka oma enda tundeid ning võib-olla ka mõne lähedase tundeid.
Siin on mõned mõtted, mille üle mõelda:
- Kas kemoteraapia - ja nende kõrvaltoimete ravi - mõjutavad teie üldist elukvaliteeti? Kas elukvaliteet paraneks või halveneks, kui peataksite kemotegevuse?
- Kas mõistate selgelt kemo peatamise potentsiaalseid plusse ja miinuseid praegusel ajal?
- Kas kavatsete asendada kemoteraapia teiste ravimeetoditega või liigute elukvaliteediga ravi poole?
- Kas olete arsti soovitustega rahul või tunneksite end kindlamini, kui saaksite mõne teise arvamuse?
- Kuidas teie lähedased selle otsusega hakkama saavad? Kas nad saavad anda lisateavet?
Mis saab, kui soovin ravi täielikult lõpetada?
Võib-olla on teil kaugelearenenud vähk ja olete kõik muud ravivõimalused juba ammendanud. Võib-olla on teil vähi tüüp, mis ei allu teatud raviviisidele. Või leiate, et ülejäänud võimalustest pole kasu, need pole väärt füüsilist ega emotsionaalset koormat või on teie elukvaliteeti liiga häirivad.
Ameerika kliinilise onkoloogia ühingu (ASCO) andmetel ei ole tõenäolisem, et suurem ravi annab teile paremat enesetunnet ega pikenda eluiga, kui teil on olnud kolm erinevat ravi ja vähk kasvab või levib endiselt.
Mõlemal juhul on oluline meeles pidada, et keemia - või mis tahes teraapia lõpetamise otsus ei anna vähist loobumist ega sellele alla andmist. See ei tee teid tujukas. See on mõistlik ja täiesti kehtiv valik.
Kui otsustate ravi lõpetada, on teil veel mõned hooldusvõimalused.
Palliatiivne hooldus
Palliatiivne ravi on lähenemisviis, mis keskendub teie sümptomite minimeerimisele ja stressi leevendamisele. Pidage meeles, et teil võib olla palliatiivne ravi sõltumata vähietapist või sellest, kas olete aktiivses vähiravis.
Palliatiivravi meeskond keskendub sümptomite ja kõrvaltoimete leevendamisele, nii et saaksite teha asju, mis teile meeldivad, nii kaua kui võimalik.
Haiglahooldus
Haiglahoolduses keskendutakse teile kui tervikule, mitte vähile. Haiglaravi meeskond töötab pigem elukvaliteedi kui eluea parandamise nimel. Võite jätkata valu ja muude füüsiliste sümptomite raviga, kuid ka teie emotsionaalsete ja vaimsete vajadustega saab tegeleda.
Haiglahooldus ei aita ainult teid - see võib anda hooldajatele puhkuse ja pakkuda nõuandeid perekonnale ja sõpradele.
Mõned ravimeetodid, mis võivad olla palliatiivse või haiglaravi abikomponent, hõlmavad järgmist:
- nõelravi
- aroomiteraapia
- sügav hingamine ja muud lõõgastusvõtted
- harjutused nagu tai chi ja jooga
- hüpnoos
- massaaž
- meditatsioon
- muusikateraapia
Alumine rida
Kui teil on küsimus, kas on aeg keemiaravi lõpetada, tuleb kaaluda mitmeid olulisi asju. Nende hulgas on teie onkoloogi soovitused, prognoos ja üldine elukvaliteet.
Mõelge, millised on teie järgmised sammud, kui te siiski lõpetate, ja kuidas see mõjutab teid ja inimesi, keda armastate.
Kui asi puudutab seda, on see teie otsus.
