Pole haruldane, et mingil hetkel, eriti menstruatsiooni ajal, on ebamugavustunne, sügelus või valu.
Vagu on tupe inimestel suguelundite välimine osa. See hõlmab välimist labia (labia majora) ja sisemist labia (labia minora). Häbemeluu, kliitori moodustatud küngas ning kusiti ja tupe avad on samuti osa vulvaspiirkonnast.
Selles artiklis võtame vaatluse alla mõned vulvaarse valu põhjused, kuidas neid diagnoositakse ja mida saate nende vastu teha.
Vulvari valu põhjused
| Vulvari valu levinud põhjused | Vähem levinud vulvaarse valu põhjused |
| vulvodüünia | Bartholini näärme tsüst |
| seennakkus | vaginismus |
| bakteriaalne infektsioon | vulvaarne vähk |
| follikuliit | kroonilised valuhaigused, näiteks fibromüalgia, interstitsiaalne tsüstiit või ärritunud soole sündroom |
| trihhomonoos |
Vulvodynia
Vulvodüünia on krooniline vulvaarne valu, põletustunne või muu ärritus, mis kestab vähemalt kolm kuud. Vulvodüünia on idiopaatiline, mis tähendab, et selget põhjust pole. Sümptomeid võib provotseerida või puudutusega esile kutsuda.
Tsükliline vulvodüünia ehk tsükliline vulvitis kipub muutuma vastavalt sellele, kus menstruaaltsüklis viibite. Valu võib teie menstruatsiooni ajal süveneda, eriti kui proovite tampooni sisestada. Mõnel juhul paraneb valu perioodil.
Ehkki vulvodüünia täpset põhjust ei ole teada, võivad need olla abistavad tegurid:
- varasemad vaginaalsed infektsioonid
- allergiad ja naha tundlikkus
- vulvaari ümbritsevate närvide vigastus
- hormonaalsed muutused
- vaagnapõhja nõrkus
- teatud geneetilised häired
Hinnanguliselt mõjutab Vulvodynia kuni 16 protsenti naistest.
Pärmnakkus
Umbes 75 protsendil naistest on elu jooksul vähemalt üks vaginaalne seennakkus. Selle põhjuseks on pärmi võsastumine. Mõned võimalikud põhjused on:
- hormonaalsed muutused raseduse või suukaudsete kontratseptiivide tõttu
- antibiootikumid või paiksed antimikroobsed ained
- duši või karmid naiselikud hügieenitooted
- kandma tihedat või halvasti ventileeritud aluspesu või rõivaid
- juhtimata diabeet
See võib haiget teha, kui urineerite, vahekorra ajal või kui proovite tampooni sisestada. Sellega võib kaasneda ka paks, valge tühjendus.
Bakteriaalne infektsioon
Bakteriaalne infektsioon ehk bakteriaalne vaginosis areneb siis, kui teie pH on tasakaalust väljas. See võib juhtuda seksuaalpartnerite vahetamisel või duši all käimisel. Samuti võib see urineerimise ajal põhjustada ebameeldiva lõhnaga eritist ja põletust.
Follikuliit
Follikuliit on see, kui nakatunud juuksefolliikulistest tekivad väikesed punased punnid. See kipub esinema välimistes labiates.
Bartholini näärme tsüst
Kui nääre blokeerub, võib tupe mõlemale küljele moodustuda Bartholini näärme tsüst. Valulik tsüst näitab tavaliselt infektsiooni.
Trihhomonoos
Trihhomonoos on tavaline sugulisel teel leviv nakkus (STI), mille on põhjustanud parasiit. Sümptomiteks võivad olla ebanormaalne tugeva lõhnaga eritis, valulik urineerimine ja vahekorra või tampooni kasutamisega kaasnev valu. Mõnel juhul on ka alakõhuvalu.
Vaginismus
Vaginismus on tupe lihaste ümber valulik tahtmatu spasm. See võib juhtuda seksuaalvahekorra ajal, vaginaalse eksami ajal või siis, kui proovite tampooni kasutada. Mõned võimalikud soodustavad tegurid on ärevus või seksuaalse kuritarvitamise või trauma ajalugu.
Vulvari vähk
Vulvarvähk on haruldane ja aeglaselt arenev. Mõne riskiteguri hulka võivad kuuluda:
- vulvaarne intraepiteliaalne neoplaasia
- inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkus
- suguelundite tüügaste ajalugu
Vulvarvähk võib põhjustada muid sümptomeid, näiteks:
- sügelus
- verejooks, isegi väljaspool menstruatsiooni
- nahavärvi või paksuse muutused
- tükid, muhud või haavandid
Kroonilised valuhaigused
2012. aastal leidsid teadlased, et vulvodüüniat põdevatel inimestel on tõenäolisem üks või mitu muud kroonilist valu:
- fibromüalgia
- interstitsiaalne tsüstiit
- ärritunud soole sündroom
Kas perimenopausi ja postmenopausis viibijad võivad kogeda vulvasvalu?
Igaüks, kellel on vulva, võib kogeda vulvari valu. Pole harvad juhud, kui sümptomid ilmnevad keskmises eas või pärast menopausi ning samadel põhjustel juhtub see ka varem.
Lisaks võib vulvaanivalu perimenopausis või pärast menopausi olla seotud madala östrogeenitasemega. Muud sümptomid võivad olla tupe kuivus ja vulvaarne atroofia.
Ravi
Valu ravi teie perioodil sõltub põhjusest.
Vulvodüünia korral
Arst saab vulvodüüniat ravida lokaalanesteetikumide või hormoonkreemidega, mida saab otse nahale kanda. Mõnel juhul võivad antidepressandid või antisepidamisvastased ravimid aidata sümptomeid leevendada.
Pärmiinfektsioonide korral
Pärmseente nakkusi ravitakse seenevastaste ravimitega. Paljud neist on saadaval käsimüügis (OTC) kreemide, tablettide ja ravimküünalde kujul.
Kui teil pole kunagi diagnoositud seennakkust, pöörduge enne börsiväliste ravimite proovimist arsti poole. Seenevastased ravimid ei tööta vulvaarsete valu muude põhjuste korral.
Bakteriaalsete infektsioonide korral
Bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatakse tavaliselt antibiootikume.
Mõlemat tüüpi infektsiooni saab ja tuleb ravida teie perioodil. Kui kasutate pärmseente nakkuse vastu vaginaalseid kreeme või ravimküünlaid, võivad tampoonid muuta ravimid vähem efektiivseks, nii et peaksite vahetama patju.
Follikuliidi korral
Follikuliit kulgeb tavaliselt iseseisvalt. Arst võib tühjendada häiriva Bartholini näärme tsüsti. Vahepeal võivad soojad kompressid aidata valu või ebamugavustunnet leevendada.
Trihhomonoosi jaoks
Trihhomonoosi võib ravida ühekordse annusega suukaudse ravimiga, mida nimetatakse metronidasooliks. Haiguse uuesti levimise vältimiseks on oluline, et teid ja teie seksuaalpartnereid koheldaks.
Vaginismuse jaoks
Mõned vaginismuse ravimise viisid hõlmavad järgmist:
- Kegeli harjutused tupe lihaste tugevdamiseks ja abistamiseks
- vaginaalse dilaatori kasutamine, mis aitab teie lihastel muutuda paindlikumaks ja suurendada teie mugavust
- teraapia või nõustamine vaimse tervise spetsialistiga
Vlavarivähi korral
Vulvarvähi ravi võib hõlmata:
- kirurgia
- paiksed ravimeetodid
- keemiaravi
- bioloogiline teraapia
- kiirgus
Kodused abinõud
Kui teil on menstruatsiooni ajal valu, proovige vahetada tampoonidelt või menstruaaltassidelt padjadele, et näha, kas see aitab. Kui kasutate juba patju, vahetage kaubamärke, et näha, kas teil on konkreetse toote suhtes tundlikkust.
Siin on veel mõned näpunäited vulvarivaluga toimetulemiseks:
- Veenduge, et teie aluspesu oleks lahti ja hingav puuvillane jalgealune.
- Vältige kitsaid pükse ja lühikesi pükse.
- Valu ja sügeluse leevendamiseks kasutage külma kompressi või jahedat geelipakki.
- Vältige selliseid tegevusi nagu jalgrattasõit või ratsutamine, mis avaldavad vulvale survet, eriti kui olete menstruatsiooni ajal eriti tundlik.
- Ärge kasutage kuuma vanni ega kümblustünnid, mis võib asja veelgi hullemaks muuta. Selle asemel leotage sitz-vannis. Seda saate teha 5-10 minutit mitu korda päevas, isegi kui olete menstruatsiooni teinud.
- Ärge kasutage dušši, suguelundite deodorante ega parfüümitud naiselikke hügieenivahendeid.
- Ärge kasutage ärritavaid šampoone ega seepe.
- Pese oma suguelundite piirkonda tavalise veega. Patsutage õrnalt kuivaks.
- Pärast dušši võite määrida vaseliini või muud pehmendavat ainet ilma säilitusaineteta. Kasutage neid ainult välimistel aladel.
- Võite kasutada libestusainet enne seksi, kuid vältige tooteid, mis sisaldavad karme koostisosi, näiteks alkoholi või lõhna- ja maitseaineid. Ärge kasutage tooteid, mis on loodud soojemaks või jahedamaks.
Millal arsti juurde pöörduda
Vulvariivalude korral on oluline pöörduda arsti poole, eriti kui teil on ka muid sümptomeid. Vulvari valu ravitakse sageli hõlpsalt. Kuid ilma korraliku ravita võivad seenhaigused, STI-d ja muud vulvari valu põhjused põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Pärast teie sümptomite ja haigusloo kuulmist teeb arst kõrvalekallete otsimiseks tõenäoliselt vaagna uuringu. Tupe ja vulva tampooniga saab kindlaks teha, kas teil on bakteriaalne või pärmseente infektsioon. Nende testide tulemused suunavad järgmisi samme.
Kaasavõtmine
Ehkki krooniline vulvasvalu on sageli ravitav, võib see mõjutada teie elukvaliteeti.
Olenemata sellest, kas see on seotud teie menstruatsiooniga või mitte, peaksite nägema oma arsti, kui teil tekib vulvaarne valu. Tõenäoliselt on see kergesti ravitava seisundi tõttu, kuid on oluline ka välistada mõned potentsiaalselt tõsised põhjused.
