Mis on DBT?
DBT viitab dialektilisele käitumisteraapiale. See on lähenemisviis teraapiale, mis aitab teil õppida raskete emotsioonidega hakkama saama.
DBT sai alguse psühholoogi Marsha Linehani tööst, kes töötas inimestega, kes elavad piiripealse isiksusehäire (BPD) või käimasolevate enesetapumõtete all.
Tänapäeval kasutatakse seda endiselt BPD, aga ka paljude muude haiguste raviks, sealhulgas:
- söömishäired
- enesevigastamine
- depressioon
- ainete tarvitamise häired
Selle keskmes aitab DBT inimestel luua neli peamist oskust:
- tähelepanelikkus
- stressitaluvus
- inimestevaheline efektiivsus
- emotsionaalne regulatsioon
Lugege edasi, et saada lisateavet DBT kohta, sealhulgas selle kohta, kuidas seda võrreldakse CBT-ga ja kuidas põhioskused, mida see õpetab, võivad aidata teil elada õnnelikumat ja tasakaalustatumat elu.
Kuidas võrrelda DBT-d CBT-ga?
DBT-d peetakse kognitiivse käitumisteraapia (CBT) alamtüübiks, kuid nende vahel on palju kattuvusi. Mõlemad hõlmavad kõneteraapiat, et aidata oma mõtteid ja käitumist paremini mõista ja juhtida.
DBT paneb aga emotsioonide ja inimestevaheliste suhete haldamisele pisut rohkem rõhku. See on suures osas sellepärast, et see töötati algselt välja BPD raviks, mida sageli iseloomustavad meeleolu ja käitumise dramaatilised muutused, mis võivad raskendada suhete loomist teistega.
Milliseid oskusi aitab DBT arendada?
DBT abil õpite kasutama nelja põhioskust, mida mõnikord nimetatakse mooduliteks, emotsionaalse stressiga toimetulemiseks positiivsel ja produktiivsel viisil. Linehan viitab nendele neljale oskusele DBT “toimeainetena”.
Teadlikkuse ja stressitaluvuse oskused aitavad teil oma mõtete ja käitumisega nõustuda. Emotsioonide reguleerimine ja inimestevahelise tõhususe oskused aitavad teil oma mõtete ja käitumise muutmise nimel töötada.
Siin on neli oskust lähemalt.
Teadlikkus
Teadlik olemine tähendab praeguses hetkes toimuva teadvustamist ja aktsepteerimist. See aitab teil õppida oma mõtteid ja tundeid märkama ja aktsepteerima ilma kohtuotsuseta.
DBT kontekstis jaguneb teadlikkus jagunemine „mis“ja „kuidas“oskusteks.
Millised oskused õpetavad teile, millele keskendute, see võib olla:
- Praegu
- teie teadlikkus olevikus
- oma emotsioonid, mõtted ja aistingud
- emotsioonide ja aistingute eraldamine mõtetest
“Kuidas” oskused õpetavad, kuidas olla tähelepanelik:
- ratsionaalsete mõtete tasakaalustamine emotsioonidega
- radikaalse aktsepteerimise kasutamine selleks, et õppida taluma iseenda aspekte (seni, kuni need ei kahjusta teid ega teisi)
- tõhusate meetmete võtmine
- kasutades tähelepanelikkuse oskusi regulaarselt
- teadvustamist raskendavate asjade, näiteks unisuse, rahutuse ja kahtluste ületamine
Häiringutaluvus
Teadlikkusega võib minna kaugele, kuid sellest ei piisa alati, eriti kriisihetkedel. Sealt tuleb piinade sallivus.
Häiringutaluvuse oskused aitavad teil läbi saada töötlemata plaastrid, pöördumata potentsiaalselt hävitavate toimetulekuvõtete poole.
Kriisi ajal võite oma emotsioonidega toimetulemiseks kasutada teatud toimetulekustrateegiaid. Mõned neist, näiteks isoleerimine või vältimine, ei aita palju, ehkki need võivad aidata teil end ajutiselt paremini tunda. Teised, näiteks enesevigastamine, ainete tarvitamine või vihased puhangud, võivad isegi kahjustada.
Distressitaluvuse oskused võivad aidata teil:
- tõmbaks tähelepanu kõrvale, kuni oled olukorra või emotsioonidega toimetulemiseks piisavalt rahulik
- ise rahustage, lõdvestudes ja kasutades oma meeli, et tunda rohkem rahu
- leida viise hetke parandamiseks vaatamata valule või raskustele
- võrrelge toimetulekustrateegiaid, loetledes plusse ja miinuseid
Inimestevaheline tõhusus
Intensiivsed emotsioonid ja kiired meeleolu muutused võivad muuta teistega suhestumise raskeks. Teadmine, kuidas tunnete ja mida soovite, on ühenduste loomise oluline osa.
Inimestevahelised tõhususoskused aitavad teil nendes asjades selgeks saada. Need oskused ühendavad kuulamisoskused, sotsiaalsed oskused ja enesekehtestamiskoolituse, mis aitab teil õppida, kuidas olukordi muuta, jäädes samal ajal truuks oma väärtustele.
Nende oskuste hulka kuulub:
- objektiivne tõhusus või õppimine, kuidas küsida, mida soovite, ja astuda samme selle saavutamiseks
- inimestevaheline tõhusus või suhetes konfliktide ja väljakutsete kaudu toimimise õppimine
- enesest lugupidamise efektiivsust või suuremat lugupidamist enda vastu
Emotsioonide reguleerimine
Mõnikord võib tekkida tunne, et emotsioonidest pole pääsu. Kuid nii keeruline kui see ka ei tundu, on neid vähese abiga võimalik hallata.
Emotsioonide reguleerimise oskused aitavad teil õppida tegelema primaarsete emotsionaalsete reaktsioonidega enne, kui need põhjustavad häirivaid sekundaarseid reaktsioone. Näiteks võib esmane viha emotsioon põhjustada süüd, väärtusetust, häbi ja isegi masendust.
Emotsioonide reguleerimise oskused õpetavad sind:
- tunnetada emotsioone
- ületada positiivsete mõjudega emotsioonide tõkked
- vähendada haavatavust
- suurendada emotsioone, millel on positiivne mõju
- ole emotsioonide suhtes tähelepanelikum, ilma neid hindamata
- paljasta ennast oma emotsioonidele
- vältige emotsionaalsete tungide andmist
- lahendada probleeme kasulikul viisil
Milliseid tehnikaid DBT kasutab?
Ülalpool käsitletud nelja põhioskuse õpetamiseks kasutab DBT kolme tüüpi terapeutilisi lähenemisviise. Mõnede arvates on see tehnikate kombinatsioon osa sellest, mis muudab DBT nii tõhusaks.
Üks-ühele teraapia
DBT hõlmab tavaliselt tund üks-ühele teraapiat igal nädalal. Nendel sessioonidel räägite oma terapeudiga kõigest, mille kallal töötate või mida proovite hallata.
Teie terapeut kasutab seda aega ka teie oskuste arendamiseks ja konkreetsetes väljakutsetes navigeerimiseks.
Oskuste koolitus
DBT hõlmab oskuste koolitusrühma, mis sarnaneb rühmateraapia sessiooniga.
Oskuste rühmad kohtuvad tavaliselt üks kord nädalas kahe kuni kolme tunni jooksul. Koosolekud kestavad tavaliselt 24 nädalat, kuid paljud DBT programmid kordavad oskuste koolitamist, nii et programm kestab terve aasta.
Oskuste rühmas õpitakse tundma ja harjutama iga oskust, rääkides stsenaariumide kaudu oma rühma teiste inimestega. See on üks DBT võtmekomponente.
Telefoni juhendamine
Mõned terapeudid pakuvad ka telefonikoolitust, et saada täiendavat tuge teie üks-ühele kohtumiste vahel. See võib olla hea asi, kui teil on tagatasku, kui tunnete end sageli ülekoormatud või vajate lihtsalt natuke täiendavat tuge.
Telefoni kaudu juhendab terapeut teid, kuidas kasutada oma DBT-oskusi käsiloleva väljakutsega toimetulemiseks.
Milliseid tingimusi saab DBT ravida?
Algselt töötati DBT välja, et aidata parandada BPD sümptomeid ja püsivaid enesetapumõtteid. Tänapäeval peetakse seda kõige efektiivsemaks BPD raviks.
Näiteks vaadeldi 2014. aasta uuringus, kuidas 47 BPD-ga inimest reageerisid DBT-le. Pärast aastast ravi ei vastanud 77 protsenti enam BPD diagnoosikriteeriumidele.
DBT võib aidata ka paljude muude tingimuste korral, sealhulgas:
- Ainete kasutamise häired. DBT võib aidata vähendada kasutajasoove ja lühendada ägenemisi.
- Depressioon. Väikeses 2003. aasta uuringus leiti, et antidepressantide ja DBT kombinatsioon oli vanemate täiskasvanute depressiooni ravis tõhusam kui ainult antidepressandid.
- Söömishäired. Ühes vanemas 2001. aasta uuringus vaadeldi, kuidas DBT aitas väikest gruppi naistest, kellel oli liigsöömishäire. DBT-s osalenutest oli 89 protsenti pärast ravi täielikult lõpetanud söömise.
Alumine rida
DBT on teraapiatüüp, mida sageli kasutatakse BPD sümptomite vähendamiseks, kuid sellel on ka muid kasutusviise.
Kui teil on sageli emotsionaalne häda ja soovite õppida mõnda uut toimetulekustrateegiat, võib DBT teile sobida.
