Ülevaade
Nefroloogia on sisehaiguste eriala, mis keskendub neere mõjutavate haiguste ravile.
Teil on kaks neeru. Need asuvad lülisamba all mõlemal pool selgroogu. Neerud täidavad mitmeid elutähtsaid funktsioone, sealhulgas:
- jäätmete ja liigse vedeliku eemaldamine verest
- keha elektrolüütide tasakaalu säilitamine
- hormoonide vabastamine selliste funktsioonidega nagu vererõhu juhtimine
Nefroloogi töö
Nefroloog on teatud tüüpi arst, kes on spetsialiseerunud neeruhaiguste ravile. Nefroloogidel pole mitte ainult teadmisi neeruhaigusi mõjutavate haiguste kohta, vaid nad on ka väga teadlikud sellest, kuidas neeruhaigus või talitlushäired võivad mõjutada teie keha muid osi.
Kuigi teie esmatasandi arst aitab neeruhaiguse varases staadiumis ära hoida ja ravida, võidakse kutsuda nefroloog, kes aitab diagnoosida ja ravida raskemaid või keerukamaid neeruhaigusi.
Nefroloogi koolitus ja koolitus
Nefroloogiks saamise teel alustamiseks peate esmalt läbima meditsiinikooli. Meditsiinikool kestab neli aastat ja eeldab bakalaureusekraadi omandamist.
Pärast meditsiinilise kraadi saamist peate läbima kolmeaastase residentuuri, mis keskendub sisehaigustele. Residentuur võimaldab uutel arstidel saada täiendõpet kliinilises keskkonnas ja vanemate arstide juhendamisel.
Kui olete saanud sisehaiguste diplomi, peate seejärel läbima kaheaastase stipendiumi nefroloogia erialal. See stipendium täiendab eriala jaoks vajalikke teadmisi ja kliinilisi oskusi. Pärast oma sõpruskonna lõpetamist võite teha eksami, et saada nefroloogiatunnistus.
Tingimused, mida nefroloog ravib
Nefroloogid saavad teiega aidata järgmiste seisundite diagnoosimisel ja ravimisel:
- veri või valk uriinis
- krooniline neeruhaigus
- neerukivid, kuigi ka uroloog võib seda ravida
- neeruinfektsioonid
- neerude turse glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi tõttu
- neeruvähk
- polütsüstiline neeruhaigus
- hemolüütiline ureemiline sündroom
- neeruarteri stenoos
- nefrootiline sündroom
- lõppstaadiumis neeruhaigus
- neerupuudulikkus, nii äge kui ka krooniline
Nefroloogi võib kaasata ka siis, kui neeruhaigust või talitlushäireid põhjustavad muud tegurid, sealhulgas:
- kõrge vererõhk
- diabeet
- südamehaigus
- autoimmuunhaigused, näiteks luupus
- ravimid
Testid ja protseduurid, mida nefroloog võib läbi viia või tellida
Kui külastate nefroloogi, võivad nad olla kaasatud mitmesuguste testide ja protseduuride läbiviimisse või tulemuste tõlgendamisse.
Laborikatsed
Neerude funktsiooni hindamiseks võib kasutada laia valikut teste. Neid teste tehakse tavaliselt vere- või uriiniproovidega.
Vereanalüüsid
- Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR). Selle testiga mõõdetakse, kui hästi teie neerud teie verd filtreerivad. Neeruhaiguse korral hakkab GFR vähenema normaalsest tasemest madalamal.
- Seerumi kreatiniin. Kreatiniin on jäätmeprodukt ja seda esineb neerufunktsiooni häiretega inimeste veres kõrgemal tasemel.
- Vere uurea lämmastik (BUN). Nagu kreatiniini puhul, on ka selle jäätmeprodukti kõrge sisalduse leidmine veres neerufunktsiooni häire.
Uriini testid
- Uriini analüüs. Seda uriiniproovi saab testida mõõtevarda abil nii pH kui ka vere, glükoosi, valkude või bakterite ebanormaalses koguses.
- Albumiini / kreatiniini suhe (ACR). See uriinianalüüs mõõdab valgualbumiini kogust uriinis. Albumiin uriinis on neerufunktsiooni häire märk.
- Ööpäevane uriinikogumine. Selle meetodi abil kogutakse kogu uriin, mis on toodetud 24 tunni jooksul, spetsiaalse anuma abil. Selle prooviga saab täiendavalt katsetada.
- Kreatiniini kliirens. See on kreatiniini näitaja nii vereproovist kui ka 24-tunnisest uriiniproovist, mida kasutatakse verest väljunud ja uriini viidud kreatiniini koguse arvutamiseks.
Protseduurid
Lisaks laboratoorsete testide tulemuste ülevaatamisele ja tõlgendamisele võib nefroloog teha ka järgmisi protseduure või töötada koos teiste spetsialistidega:
- neerude kuvamistestid, näiteks ultraheli, CT skaneerimine või röntgenikiirgus
- dialüüs, sealhulgas dialüüsikateetri asetamine
- neeru biopsiad
- neerusiirdamine
Nefroloogia ja uroloogia erinevused
Nefroloogia ja uroloogia väljad on osaliselt kattuvad, kuna mõlemad võivad hõlmata neere. Kui nefroloog keskendub haigustele ja seisunditele, mis mõjutavad neerusid otsesemalt, siis uroloog keskendub haigustele ja seisunditele, mis võivad mõjutada meeste ja naiste kuseteed.
Kuseteede hulka kuuluvad neerud, aga ka mitmed muud osad, näiteks kusejuhid, põis ja kusejuhad. Uroloog töötab ka meeste suguelundite, näiteks peenise, munandite ja eesnäärmega.
Tingimused, mida uroloog võib ravida, võivad hõlmata järgmist:
- neerukivid
- põienakkused
- kusepõie kontrolli probleemid
- erektsioonihäired
- laienenud eesnääre
Millal nefroloogi külastada
Teie esmatasandi arst võib aidata ennetada ja ravida neeruhaiguse varases staadiumis. Kuid mõnikord ei pruugi neil varases staadiumis olla mingeid sümptomeid või neil võivad olla mittespetsiifilised sümptomid, nagu väsimus, uneprobleemid ja muutused teie uriinikogus.
Regulaarsed testid võimaldavad jälgida teie neerufunktsiooni, eriti kui teil on neeruhaiguste oht. Nendesse rühmadesse kuuluvad inimesed, kellel on:
- kõrge vererõhk
- diabeet
- südamehaigus
- neeruhaiguste perekonna anamneesis
Testimisega saab tuvastada neerufunktsiooni languse märke, näiteks vähenev GFR-väärtus või albumiini taseme tõus uriinis. Kui teie testi tulemused näitavad neerufunktsiooni kiiret või jätkuvat halvenemist, võib arst suunata teid nefroloogi vastuvõtule.
Arst võib suunata teid ka nefroloogi vastuvõtule, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:
- kaugelearenenud krooniline neeruhaigus
- suures koguses verd või valku uriinis
- korduvad neerukivid, ehkki teid võidakse selleks suunata ka uroloogi vastuvõtule
- kõrge vererõhk, mis on endiselt kõrge, isegi kui te võtate ravimeid
- neeruhaiguse harv või pärilik põhjus
Kuidas leida nefroloogi
Kui peate nägema nefroloogi, peaks teie esmatasandi arst saama teid suunata. Mõnel juhul võib teie kindlustusselts nõuda, et enne spetsialisti külastamist oleks teil esmatasandi arsti vastuvõtt.
Kui otsustate esmatasandi arstiarsti saatekirja mitte saada, küsige kindlustusseltsilt läheduses asuvate spetsialistide nimekirja, kes on teie kindlustusvõrgus kaetud.
Kaasavõtmine
Nefroloog on teatud tüüpi arst, kes on spetsialiseerunud neerusid mõjutavatele haigustele ja seisunditele. Nad töötavad selliste seisundite ravimisel nagu krooniline neeruhaigus, neeruinfektsioonid ja neerupuudulikkus.
Teie esmatasandi arst suunab teid tõenäoliselt nefroloogi vastuvõtule, kui teil on keeruline või kaugelearenenud neeruhaigus, mis nõuab spetsialisti hooldamist.
Oluline on meeles pidada, et kui teil on konkreetseid probleeme neeruprobleemide osas, peaksite neid kindlasti oma arstiga arutama ja vajadusel pöördumist taotlema.
