Ülevaade
Iga rasedus kannab oma riske. Kuid hea sünnieelne hooldus ja tugi aitab teil neid riske minimeerida. Sellised tegurid nagu vanus ja üldine tervislik seisund võivad suurendada teie võimalusi raseduse ajal tüsistuste tekkeks.
Reproduktiivsed kõrvalekalded
Emaka või emakakaela struktuuriprobleemid võivad suurendada selliste raskuste riski nagu raseduse katkemine, ebanormaalselt paigutatud loode ja raske sünnitus.
Need probleemid suurendavad ka keisrilõike riski.
Alla 20-aastased naised
Alla 20-aastastel naistel on rasedusega seotud tõsiste meditsiiniliste komplikatsioonide risk märkimisväärselt suurem kui üle 20-aastastel. Teismelised emad:
- sünnitada enneaegselt
- saada väikese sünnikaaluga laps
- raseduse põhjustatud hüpertensioon
- arendada preeklampsiat
Mõned noore vanusega seotud riskitegurid on järgmised.
[Toodang: palun vormindage järgmine nimekiri pikkade ridadena]
- Vähearenenud vaagen. Noorte naiste kehad kasvavad ja muutuvad endiselt. Alaarenenud vaagen võib põhjustada raskusi sünnituse ajal.
- Toitumisalased puudused. Noortel naistel on tõenäolisem halb toitumisharjumus. Toitumisvaegus võib põhjustada kehale täiendavat koormust, mis põhjustab nii emale kui lapsele rohkem tüsistusi.
- Kõrge vererõhk. Kõrge vererõhu tekkimine raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust. See võib viia enneaegsete või alakaaluliste beebideni, kes vajavad ellujäämiseks spetsiaalset abi.
Naised vanuses üle 35
Vananedes hakkavad rasestumisvõimalused vähenema. Vanemal naisel, kes rasestub, on ka rasestumisraskus väiksema tõenäosusega.
Levinumad probleemid on järgmised:
Põhitingimused
Vanematel naistel on suurema tõenäosusega sellised seisundid nagu kõrge vererõhk, diabeet või südame-veresoonkonna haigused, mis võivad rasestumist raskendada. Kui need seisundid pole hästi kontrolli all, võivad need põhjustada raseduse katkemist, loote halba kasvu ja sünnidefekte.
Kromosoomi probleemid
Üle 35-aastasel naisel on suurem risk sündida sünnidefektidega kromosoomiprobleemide tõttu.
Downi sündroom on kromosoomidega seotud kõige tavalisem sünnidefekt. See põhjustab erineva raskusastmega intellektipuudeid ja füüsilisi kõrvalekaldeid. Sünnieelne sõeluuring ja testid võivad aidata kindlaks teha kromosomaalsete komplikatsioonide tõenäosust.
Raseduse katkemine
Mayo kliiniku andmetel suureneb raseduse katkemise oht üle 35-aastastel naistel.
Kuigi selle põhjus pole ebaselge, arvatakse, et selle põhjuseks on suurenenud risk olemasolevate haigusseisundite tekkeks koos naise munade kvaliteedi langusega vananedes.
Ühes uuringus leiti isegi, et isade vanus võib raseduse katkemist mõjutada - kui isa on üle 40 ja ema üle 35, on raseduse katkemise oht palju suurem kui siis, kui lihtsalt naine on üle 35.
Muud tüsistused
Üle 35-aastastel naistel on sagedamini rasedusega seotud komplikatsioone, sõltumata vanusest, sealhulgas:
- suurenenud risk kõrge vererõhu või rasedusdiabeedi tekkeks raseduse ajal
- suurema tõenäosusega mitmikraseduse ( kaksikud või kolmikud ) suurema tõenäosusega madala sünnikaaluga
- vajavad keisrilõiget
Kaal
Üle- või alakaalulisus võib raseduse ajal põhjustada tüsistusi.
Rasvumine
Rasvunud naistel on normaalse kehakaaluga naistel suurem risk sündida teatud sünnidefektidega lapsi, sealhulgas:
- spina bifida
- südameprobleemid
- hüdrotsefaalia
- suulaelõhe ja huul
Rasvunud naistel diagnoositakse raseduse ajal sagedamini ka rasedusdiabeet või kõrge vererõhk. See võib põhjustada oodatust väiksemat last ja suurendada preeklampsia riski.
Alakaal
Naised, kes kaaluvad vähem kui 100 naela, sünnitavad tõenäolisemalt enneaegselt või sünnitavad alakaalulise lapse.
Diabeet
Nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeediga inimestel võivad raseduse ajal tekkida tüsistused. Halb suhkruhaiguse kontroll võib suurendada beebi sünnidefektide tõenäosust ja põhjustada emale terviseprobleeme.
Kui teil pole enne rasedust diabeet olnud, võidakse teil raseduse ajal diagnoosida diabeetilised sümptomid. Seda nimetatakse rasedusdiabeediks.
Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, peaksite oma arstiga rääkima konkreetsetest soovitustest veresuhkru kontrollimiseks. Soovitatavad on dieedimuutused. Samuti soovitatakse teil jälgida veresuhkru taset.
Võimalik, et peate veresuhkru taseme kontrollimiseks võtma insuliini. Naistel, kellel on rasedusdiabeet, on palju suurem risk haigestuda diabeeti pärast raseduse lõppu. Soovitatav on testida suhkurtõbe pärast raseduse lõppu.
Sugulisel teel levivad nakkused
Esimese sünnieelse visiidi ajal tuleks läbi vaadata suguhaigused. Naised, kellel on STLI, edastavad selle suure tõenäosusega oma lapsele. Sõltuvalt nakkusest on STL-naisega sündinud lapsel suurem risk:
- madal sünnikaal
- konjunktiviit
- kopsupõletik
- vastsündinu sepsis (infektsioon lapse vereringes)
- neuroloogiline kahjustus
- pimedus
- kurtus
- äge hepatiit
- meningiit
- krooniline maksahaigus
- tsirroos
STN-id, mida tavaliselt kontrollitakse sünnieelsete visiitide ajal, hõlmavad järgmist:
- gonorröa
- klamüüdia
- süüfilis
- hepatiit B
- hepatiit C
- HIV
On mitte ainult oht, et neid nakkusi saab emalt lapsele, vaid need võivad raseduse ajal põhjustada ka tõsiseid tüsistusi. Näiteks võib ravimata gonorröa nakkus suurendada raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja madala sünnikaaluga riski.
Rasedad, kellel on HIV, võivad viirust oma lapsele raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal edastada. Selle vältimiseks peaksid HIV-ga emad võtma HIV raviks vajalikke ravimeid.
Imikud, kes on sündinud HIV-nakkusega emadele, võivad selliseid ravimeid saada mitu nädalat pärast sündi.
HIV-negatiivsed emad, kellel on HIV-positiivne partner, peaksid oma arstiga rääkima kokkupuute-eelse profülaktika (PrEP) võtmisest, et vähendada nende HIV-i saamise võimalusi.
Olemasolevad meditsiinilised seisundid
Mõned olemasolevad haigusseisundid võivad muuta teid raseduse ajal komplikatsioonide suhtes vastuvõtlikumaks. Mõned näited hõlmavad järgmist:
Kõrge vererõhk
Kroonilise kõrge vererõhuga rasedatel on suurenenud risk väikese sünnikaaluga imikute, enneaegse sünnituse, neerukahjustuste ja preeklampsia tekkeks raseduse ajal.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on hormonaalne häire, mis võib põhjustada ebaregulaarseid perioode ja teie munasarjad ei tööta korralikult. PCOS-iga rasedatel on suurem raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, rasedusdiabeedi ja preeklampsia risk.
Autoimmuunhaigus
Autoimmuunhaiguste näidete hulka kuuluvad sellised seisundid nagu hulgiskleroos (MS) ja luupus.
Autoimmuunhaigusega naistel võib olla enneaegse sünnituse või surnult sündimise oht. Lisaks võivad mõned autoimmuunhaiguste raviks kasutatavad ravimid kahjustada looteid.
Neeruhaigus
Neeruhaigusega naistel on suurenenud raseduse katkemise oht. Lisaks peaksid nad toitumise ja ravimite jälgimiseks kogu raseduse ajal tegema arstiga koostööd.
Kilpnäärme haigus
Hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus) või hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus), mida ei kontrollita, võib põhjustada loote südamepuudulikkust või kehva kehakaalu tõusu, samuti sünnidefekte.
Astma
Kontrollimatu astma korral võib suureneda loote halva kaalutõusu ja enneaegse sünnituse oht.
Emaka fibroidid
Emaka fibroidid võivad olla suhteliselt tavalised, kuid harvadel juhtudel võivad need põhjustada raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust. Kui fibroos blokeerib sünnikanalit, võib olla vajalik keisrilõige.
Mitmikrasedused
Kui teil on olnud vähemalt viis rasedust varem, olete vastuvõtlikum ebanormaalselt kiirele sünnitusele ja sellega kaasnevad edaspidiste tööte ajal liigne verekaotus.
Mitme sünnitusega rasedused
Tüsistused tekivad mitme sünnitusega raseduse korral, kuna emakas kasvab rohkem kui üks laps. Piiratud ruumi hulga ja naisele koormatud mitme loote täiendava koormuse tõttu saabuvad need beebid tõenäolisemalt enneaegselt.
Paljud raseduse komplikatsioonid, nagu kõrge vererõhk ja diabeet, esinevad sagedamini mitme raseduse korral.
Varasemad raseduse tüsistused
Kui teil on olnud varasemas raseduses tüsistusi, võib teil olla tõenäolisem, et järgnevatel rasedustel on sama tüsistus. Näited hõlmavad selliseid asju nagu eelnev enneaegne sünnitus, eelmine surnult sündimine või geneetiliste või kromosomaalsete probleemide eelnev esinemissagedus.
Ära viima
Kuigi igal rasedusel on riske, võivad mõned tegurid, näiteks vanus, kehakaal ja olemasolevad tervislikud seisundid põhjustada suurenenud komplikatsioonide riski.
Kui kuulute mõnda neist rühmadest, peate sellest kindlasti oma arstiga rääkima. Nii saate vajalikku sünnieelset hooldust ja abi, vähendades samas riske.
