Mis on psühhopaat?
Vähesed psühholoogiaterminid tekitavad segadust nagu sõna psühhopaat. Isegi kui seda kasutatakse tavaliselt vaimse tervisehäiretega inimeste kirjeldamiseks, pole psühhopaat ametlik diagnoos.
Psühhopaadi tõeline määratlus psühhiaatrias on antisotsiaalne isiksusehäire (ASPD), selgitas psühhiaater ja psühhiaatrilise tipptaseme keskuste asutaja dr Prakash Masand. ASPD kirjeldab indiviidi, kes näitab teistele manipuleerimise ja rikkumise mustreid.
Masandi sõnul võivad ASPD-d segamini ajada sõnad „antisotsiaalsed“.
"Enamik inimesi võib arvata, et see kirjeldab kedagi, kes on reserveeritud, üksildane, hoiab iseennast jne. ASPD-s see aga nii pole," selgitab ta. "Kui öelda ASPD-s antisotsiaalne, tähendab see kedagi, kes läheb vastu ühiskonna, reeglite ja muu tavapärase käitumise vastu."
Psühhopaatia tavalised nähud
Kuna mõiste psühhopaat ei ole ametlik diagnoos, viitavad eksperdid ASPD-s kirjeldatud nähtudele. Masandi sõnul hõlmavad mõned levinumad märgid, mida peaksite teadma:
- sotsiaalselt vastutustundetu käitumine
- teiste õiguste eiramine või rikkumine
- võimetus eristada õiget ja valet
- raskusi kahetsuse või empaatia näitamisega
- kalduvus valetada sageli
- teistega manipuleerimine ja neile haiget tegemine
- korduvad probleemid seadusega
- üldine hoolimatus ohutuse ja vastutuse vastu
Muud käitumised, mis võivad olla ASPD tunnused, hõlmavad kalduvust võtta riske, hoolimatut käitumist ja petmist sagedase valetamise korral.
Masandi sõnul võivad kellelgi sellist käitumist eksponeerida puuduvad sügavad emotsionaalsed sidemed, tal on nende suhtes pealiskaudne võlu, nad võivad olla väga agressiivsed ja mõnikord vihastada.
Lisaks ei hooli ASPD-ga inimestest see, kas nad on kellelegi haiget teinud, impulsiivsed ja vägivaldsed ning ei kahetse. ASPD puhul ei tähenda väärkohtlemine tingimata vägivaldset käitumist.
Lisaks märkidele ja käitumisele on Masandi sõnul ASPD-ga seotud ka teatud tunnused:
- Seda diagnoosi on rohkem meestel kui naistel.
- Tehniliselt peab ASPD diagnoosi saamiseks olema 18-aastane. Kuid mõnel inimesel ilmnevad käitumishäired, mis võib olla ASPD varajane indikaator, juba 11-aastaselt.
- See on krooniline haigus, mis näib vanusega paranevat.
- Suremus on kõrgem ASPD-ga inimestel nende käitumise tõttu.
Kuidas diagnoositakse psühhopaatiat?
Kuna psühhopaatia ei ole ametlik psüühikahäire, diagnoosivad seisundieksperdid ASPD-d. Enne ASPD diagnoosimiseks kasutatavate kriteeriumide selgitamist on oluline mainida, et ASPD diagnoosimine ja ravi on mõned unikaalsed väljakutsed.
Masandi sõnul võib ASPD-d olla keeruline ravida, kuna abi vajav inimene ei usu, et nende käitumisega on probleeme. Seetõttu otsivad nad ravi harva.
ASPD diagnoosimiseks on kehtestatud juhendid, mille kohaselt käitumine algab tavaliselt 15-aastaselt või teismeliseeas. Masandi sõnul tehakse õigeid ASPD-diagnoose alles 18-aastaselt. “Enamiku inimeste käitumine on halvim teismeliste hilistel aastatel kahekümnendate aastate jooksul,” selgitab ta.
Õige diagnoosi saamiseks viib vaimse tervise spetsialist läbi vaimse tervise täieliku hindamise. Selle protsessi käigus hindab vaimse tervise spetsialist inimese mõtteid, tundeid, käitumisharjumusi ja suhteid. Nad tuvastavad sümptomid ja võrdlevad neid DSM-5 ASPD sümptomitega.
Vaimse tervise spetsialist vaatleb ka haiguslugu. See täielik hindamine on kriitiline samm, kuna ASPD kipub ilmnema kaasnevast vaimse tervise ja sõltuvushäiretest.
Kuna tõeline ASPD diagnoos lükkub tavaliselt 18. eluaastani, hinnatakse sarnaste sümptomitega noorukitel ja teismelistel sageli käitumishäireid (CD) või opositsioonilisi trotslikke häireid (ODD).
Kahest käitumishäirest on CD raskem kui ODD. Kui lapsel on ODD, otsivad arstid, kuidas nad käituvad tuttavate ümber.
Tavaliselt käitub ODD-ga inimene tõenäolisemalt opositsiooniliselt või trotslikult pereliikmete, õpetajate või tervishoiuteenuse pakkuja ümber. Kui nooruk või teismeline näitab pidevalt teiste suhtes agressiivsust ja nad teevad kodus, koolis või eakaaslastega regulaarselt reeglite ja sotsiaalsete normidega vastuolus olevaid valikuid, võib arst otsustada, kas ta hindab CD-d.
Psühhopaat versus sotsiopaat
Nagu paljusid teisi psühholoogia termineid, kasutatakse psühhopaati ja sotsiopaati sageli vaheldumisi ja on lihtne aru saada, miks. Kuna sotsiopaat ei ole ametlik diagnoos, liitub see ASPD katusdiagnoosi all psühhopaadiga. Nende kahe vahel pole kliinilist erinevust.
"Mõni inimene teeb isiksushäire raskusastme põhjal kunstliku eristuse, kuid see pole õige," selgitab Masand. "Nad ütlevad, et psühhopaatia on sotsiopaatia raskem vorm, kuid jällegi, see on tõesti vale."
Nii psühhopaat kui ka sotsiopaat on muud terminid või viisid ASPD kirjeldamiseks. Mõlemas täheldatud käitumine kuulub ASPD kategooria sümptomite alla.
Väljavaade
Sarnaselt diagnoosimisprotsessile võib ka ASPD diagnoosi alla kuuluvate psühhopaatiliste tunnuste ravimine olla keeruline. Tavaliselt kasutab tervishoiuteenuse osutaja psühhoteraapia (kõneteraapia) ja ravimite kombinatsiooni.
Isiksusehäireid ei saa siiski ravimitega ravida. Psühhoteraapia võib aidata inimesel mõista tema diagnoosi ja kuidas see mõjutab nende elu ja suhteid teistega. Terapeut töötab välja ka strateegiaid, mis vähendavad sümptomite raskust.
Kui ravimid on osa raviplaanist, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis ravivad muid metallihaigusi, nagu ärevus, depressioon või agressiivsuse sümptomid.
Kaasavõtmine
Sõna psühhopaat on üldsus sageli kuritarvitanud. Sellepärast on oluline terminit müstifitseerida ja selgitada õiget diagnoosi ja terminoloogiat, mida selle konkreetse käitumisviisi kirjeldamisel kasutada. Kuna see ei ole ametlik diagnoos, kuulub psühhopaatia ASPD diagnoosi alla.
