Ülevaade
Kasvu hilinemine ilmneb siis, kui laps ei kasva vastavalt oma vanusele normaalses tempos. Viivituse võib põhjustada kaasnev tervislik seisund, näiteks kasvuhormooni puudulikkus või hüpotüreoidism. Mõnel juhul võib varajane ravi aidata lapsel saavutada normaalset või peaaegu normaalset kõrgust.
Kui kahtlustate, et teie laps ei kasva normaalse kiirusega, lepitage kohtumine arstiga. See võib olla märk muudest terviseprobleemidest.
Hilise kasvuga seotud sümptomid
Kui teie laps on väiksem kui teised tema vanuse lapsed, võib neil olla kasvuprobleeme. Tavaliselt peetakse seda meditsiiniliseks probleemiks, kui nad on vanemad kui 95 protsenti lastest ja nende kasvutempo on aeglane.
Kasvu hilinemist võib diagnoosida ka lapsel, kelle pikkus on normi piires, kuid kelle kasvukiirus on aeglustunud.
Sõltuvalt kasvu hilinemise algpõhjusest võivad neil olla muud sümptomid:
- Kui neil on teatavaid kääbusvorme, võib nende käte või jalgade suurus olla normaalsest väiksem kui kere.
- Kui neis on hormooni türoksiini madal tase, võib neil tekkida energiakaotus, kõhukinnisus, kuiv nahk, kuivad juuksed ja probleeme soojapidamisega.
- Kui neil on madal kasvuhormooni (GH) tase, võib see mõjutada nende näo kasvu, põhjustades neil ebaharilikult noore väljanägemise.
- Kui nende hilinenud kasvu põhjustab mao- või soolehaigus, võib neil olla veri väljaheites, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine või iiveldus.
Kasvu hilinemise põhjused
Kasvu hilinemisel võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:
Perekonna lühiajaline ajalugu
Kui vanematel või teistel pereliikmetel on lühike kasv, on tavaline, et laps kasvab aeglasemalt kui tema eakaaslased. Perekonna ajaloost tingitud hilinenud kasv ei tähenda kaasnevat probleemi. Laps võib olla keskmisest lühem lihtsalt geneetika tõttu.
Põhiseadusliku kasvu viivitus
Selle seisundiga lapsed on keskmisest lühemad, kuid kasvavad normaalse kiirusega. Neil on tavaliselt hiline luu vanus, mis tähendab, et nende luud küpsevad aeglasemalt kui nende vanus. Samuti jõuavad nad puberteedini hiljem kui eakaaslased. See toob kaasa keskmisest madalama kõrguse varases teismeeas, kuid tavaliselt kipuvad nad täiskasvanueas oma kaaslastega järele jõudma.
Kasvuhormooni puudus
Normaalsetes oludes soodustab GH kehakudede kasvu. Osalise või täieliku GH-puudulikkusega lapsed ei suuda säilitada tervislikku kasvu.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidismiga imikutel või lastel on kilpnääre alatalitlus. Kilpnääre vastutab normaalset kasvu soodustavate hormoonide vabastamise eest, nii et hilinenud kasv on kilpnäärme alatalitluse võimalik märk.
Turneri sündroom
Turneri sündroom (TS) on geneetiline seisund, mis mõjutab naisi, kellel puudub X-kromosoom osaliselt või täielikult. TS mõjutab umbes ühte 2500 naisest. Kuigi TS-ga lapsed toodavad normaalset kogust GH-d, ei kasuta nende keha seda efektiivselt.
Muud hilinenud kasvu põhjused
Kasvu hilinemise vähem levinud põhjused on järgmised:
- Downi sündroom - geneetiline seisund, mille korral inimestel on tavalise 46 asemel 47 kromosoomi
- skeleti düsplaasia, haigusseisundite rühm, mis põhjustab probleeme luude kasvuga
- teatud tüüpi aneemia, näiteks sirprakuline aneemia
- neeru-, südame-, seede- või kopsuhaigused
- teatud ravimite kasutamine sünnitava ema poolt raseduse ajal
- halb toitumine
- tugev stress
Hilise kasvu diagnoosimine
Teie lapse arst võtab kõigepealt üksikasjaliku haigusloo. Nad koguvad teavet teie lapse isikliku ja perekonna tervise ajaloo kohta, sealhulgas:
- sünnitava ema rasedus
- lapse pikkus ja kaal sündides
- perekonna teiste inimeste kõrgused
- teave teiste pereliikmete kohta, kes on kogenud kasvu viivitusi
Arst võib kaardistada ka teie lapse kasvu vähemalt kuue kuu jooksul.
Teatud testid ja pildiuuringud võivad samuti aidata arstil diagnoosi välja töötada. Käe ja randme röntgenograafia võib anda olulist teavet teie lapse luu arengu kohta seoses tema vanusega. Vereanalüüsid võivad tuvastada probleeme hormoonide tasakaalustamatusega või aidata tuvastada mao-, soole-, neeru- või luuhaigusi.
Mõnel juhul võib arst paluda teie lapsel vereanalüüsiks haiglas ööbida. Selle põhjuseks on asjaolu, et umbes kaks kolmandikku kasvuhoonegaasi tootmisest toimub teie lapse magamise ajal.
Ka hilinenud kasv ja väike kasv võib mõnikord olla teie lapse juba diagnoositud sündroomi, näiteks Downi sündroomi või TS-i eeldatav osa.
Ravi hilinenud kasvu korral
Teie lapse raviplaan sõltub nende hilinenud kasvu põhjusest.
Perekonna ajaloo või põhiseadusliku seisundi hilinemisega seotud hilinenud kasvu korral ei soovita arstid tavaliselt mingit ravi ega sekkumist.
Muude põhjustajate korral võivad järgmised raviviisid või sekkumised aidata neil normaalselt kasvada.
Kasvuhormooni puudus
Kui teie lapsel on diagnoositud GH-puudulikkus, võib arst soovitada anda talle GH-süste. Süste võib tavaliselt teha vanem kodus, tavaliselt üks kord päevas.
See ravi jätkub tõenäoliselt mitu aastat, kui teie laps kasvab edasi. Teie lapse arst jälgib GH-ravi efektiivsust ja kohandab vastavalt sellele annust.
Hüpotüreoidism
Teie lapse arst võib teie kilpnäärme alatalitluse kompenseerimiseks välja kirjutada kilpnäärmehormooni asendavaid ravimeid. Ravi ajal jälgib arst teie lapse kilpnäärmehormoonide taset regulaarselt. Mõnel lapsel kasvab haigus mõne aasta jooksul loomulikult välja, kuid võib-olla on vaja, et ülejäänud ravi jätkaks ravi.
Turneri sündroom
Isegi kui TS-ga lapsed tekitavad GH-d loomulikult, saavad nende keha seda süstimise teel tõhusamalt kasutada. Umbes vanuses neli kuni kuus võib teie lapse arst soovitada alustada igapäevaseid GH-süste, et suurendada nende tõenäosust täiskasvanu normaalsele pikkusele jõudmiseks.
Sarnaselt GH-puudulikkuse ravile saate tavaliselt oma lapsele kodus süste teha. Kui süstid ei lahenda teie lapse sümptomeid, saab arst annust kohandada.
Võimalikke põhjuseid on rohkem kui ülalpool loetletud. Sõltuvalt põhjusest võib teie lapse hilinenud kasvu jaoks olla ka muid ravimeetodeid. Lisateabe saamiseks rääkige oma arstiga sellest, kuidas saate aidata oma lapsel täiskasvanu normaalsele pikkusele jõuda.
Millised on hilinenud kasvuga lapsed?
Teie lapse väljavaated sõltuvad tema kasvu hilinemise põhjusest ja sellest, millal ta ravi alustab. Kui nende seisundit diagnoositakse ja ravitakse varakult, võivad nad jõuda normaalsele või peaaegu normaalsele kõrgusele.
Ravi alustamise liiga pikk ootamine võib suurendada nende lühikese kasvu ja muude komplikatsioonide riski. Kui noorukieas on luude lõpus olevad kasvuplaadid suletud, ei kasva nad enam.
Küsige oma lapse arstilt lisateavet lapse konkreetse seisundi, raviplaani ja väljavaate kohta. Need aitavad teil mõista teie lapse võimalusi normaalsele kõrgusele jõudmiseks, samuti lapse võimalike tüsistuste riski.
Kaasavõtmine
Kuna varane ravi võib aidata teie lapsel saavutada täiskasvanu normaalse pikkuse, rääkige oma arstiga niipea, kui märkate hilinenud kasvu märke või sümptomeid. Kas ravi on võimalik või mitte, aitab lapse edasilükatud kasvu algpõhjuste kindlakstegemine otsustada, kuidas edasi minna.
