Ülevaade
Makrosomia on termin, mis kirjeldab last, kes on sündinud keskmisest palju suuremana nende rasedusperioodi kohta, milleks on nädalate arv emakas. Makrosomiaga imikud kaaluvad üle 8 naela, 13 untsi.
Keskmiselt kaaluvad beebid 5 naela, 8 untsi (2500 grammi) kuni 8 naela, 13 untsi (4000 grammi). Makrosoomiat põdevad beebid on raseduse vanuse järgi 90-protsendilised või kõrgemad, kui nad sünnivad tähtajaliselt.
Makrosomia võib põhjustada rasket sünnitust ja suurendada keisrilõike (C-sektsiooni) tekke riski ning lapse sündimise ajal tekkida võivaid vigastusi. Makrosomiaga sündinud imikutel on hilisemas eas tõenäolisem ka terviseprobleeme, nagu rasvumine ja diabeet.
Põhjused ja riskifaktorid
Ligikaudu 9 protsenti kõigist beebidest sünnib makrosomiaga.
Selle seisundi põhjused on järgmised:
- diabeet emal
- ema rasvumine
- geneetika
- meditsiiniline seisund beebis
Makrosomiaga laps on tõenäolisem, kui te:
- kui teil on enne rasestumist suhkruhaigus või raseduse ajal see välja areneda (rasedusdiabeet)
- alustage raseduse rasvumist
- võta raseduse ajal liiga palju kaalu
- teil on raseduse ajal kõrge vererõhk
- on teil olnud eelmine makrosomiaga laps
- on teie maksetähtpäevast rohkem kui kaks nädalat möödas
- on üle 35-aastased
Sümptomid
Makrosomia peamiseks sümptomiks on sünnikaal üle 8 naela, 13 untsi - sõltumata sellest, kas laps sündis varakult, õigel ajal või hilja.
Kuidas seda diagnoositakse?
Arst küsib teie haigusloo ja varasemate raseduste kohta. Nad saavad teie beebi suurust raseduse ajal kontrollida, kuid see mõõtmine pole alati täpne.
Imiku suuruse kontrollimise meetoditeks on:
- Sihtkõrguse mõõtmine. Põhjus on pikkus emaka ülaosast kuni häbemeluuni. Tavalisest suurem fundalkõrgus võib olla makrosomia märk.
- Ultraheli. See test kasutab helilaineid, et vaadata pilti lapsest emakas. Ehkki see pole sünnikaalu ennustamisel täiesti täpne, võib see hinnata, kas laps on emakas liiga suur.
- Kontrollige amnionivedeliku taset. Liiga palju amnionivedelikku on märk sellest, et laps toodab liigset uriini. Suuremad beebid eraldavad rohkem uriini.
- Nonstress test. Selle testiga mõõdetakse teie beebi südamelööke, kui ta liigub.
- Biofüüsikaline profiil. See test ühendab nonstressi testi ultraheliga, et kontrollida beebi liigutusi, hingamist ja amnionivedeliku taset.
Kuidas see mõjutab sünnitust?
Makrosomia võib sünnituse ajal põhjustada järgmisi probleeme:
- lapse õlg võib sünnikanalisse kinni jääda
- lapse rangluu või mõni muu luu purunevad
- sünnitus võtab tavalisest kauem aega
- Vaja on tangid või vaakum kohaletoimetamine
- keisrilõige on vajalik
- laps ei saa piisavalt hapnikku
Kui arst arvab, et beebi suurus võib vaginaalse sünnituse ajal põhjustada tüsistusi, peate võib-olla kavandama keisrilõike.
Tüsistused
Makrosomia võib põhjustada komplikatsioone nii emale kui ka beebile.
Emaprobleemide hulka kuuluvad:
- Vigastus tupes. Beebi sünnitamisel võib ta rebida ema tupe või tupe ja päraku vahel paiknevad lihased, kõhukelme lihased.
- Verejooks pärast sünnitust. Suur laps võib takistada emaka lihaste kokkutõmbumist nagu peaksid pärast sünnitust. See võib põhjustada liigset verejooksu.
- Emaka rebend. Kui teil on varem olnud keisrilõige või emakaoperatsioon, võib emakas sünnituse ajal rebeneda. See tüsistus võib olla eluohtlik.
Võimalikud probleemid beebiga võivad olla järgmised:
- Rasvumine. Raskema kehakaaluga sündinud lapsed on rasvunud lapseeas.
- Ebanormaalne veresuhkur. Mõned beebid sünnivad normaalsest madalama veresuhkru sisaldusega. Harvem on veresuhkur kõrge.
Suurtel sündinud lastel on täiskasvanueas oht nende tüsistuste tekkeks:
- diabeet
- kõrge vererõhk
- rasvumine
Samuti on neil oht metaboolse sündroomi tekkeks. Sellesse haigusseisundite rühma kuuluvad kõrge vererõhk, kõrge veresuhkur, liigne rasv talje ümber ja ebanormaalne kolesteroolitase. Lapse vanemaks saades võib metaboolne sündroom suurendada nende riski selliste haiguste tekkeks nagu diabeet ja südamehaigused.
Olulised küsimused küsige oma arstilt
Kui raseduse ajal tehtud testid näitavad, et teie laps on normaalsest suurem, siis pidage oma arstilt küsimiseks paar küsimust:
- Mida saaksin raseduse ajal tervena püsimiseks teha?
- Kas ma pean oma dieedis või aktiivsuse tasemes muudatusi tegema?
- Kuidas võib makrosomia mõjutada minu sünnitust? Kuidas see võiks mõjutada minu lapse tervist?
- Kas mul on vaja keisrilõiget?
- Millist erihooldust vajab mu laps pärast sündi?
Väljavaade
Tervisliku sünnituse tagamiseks võib arst soovitada keisrilõiget. Varase sünnituse esilekutsumine nii, et laps sünnitatakse enne tähtpäeva, ei ole näidanud, et see mõjutaks tulemust.
Suurelt sündinud imikuid tuleks jälgida selliste terviseprobleemide suhtes nagu rasvumine ja diabeet. Kui haldate raseduse ajal olemasolevaid haigusseisundeid ja oma tervist ning jälgite beebi tervist täiskasvanueas, saate aidata vältida makrosomiast tekkida võivaid tüsistusi.
