Mis on hüpogonadism?
Hüpogonadism ilmneb siis, kui teie sugu näärmed toodavad vähe või üldse mitte suguhormoone. Sugu näärmed, mida nimetatakse ka sugunäärmeteks, on peamiselt meeste munandid ja naistel munasarjad. Suguhormoonid aitavad kontrollida sekundaarseid suguomadusi, näiteks rindade arengut naistel, munandite arengut meestel ja häbememokkade kasvu. Suguhormoonid mängivad rolli ka menstruaaltsüklis ja sperma tootmises.
Hüpogonadismi võib nimetada ka sugunäärme defitsiidiks. Meestel võib seda nimetada madalaks seerumi testosterooniks või andropausiks.
Enamik selle seisundi juhtudest reageerib hästi sobivale ravile.
Millised on hüpogonadismi tüübid?
Hüpogonadismi on kahte tüüpi: esmane ja keskne.
Esmane hüpogonadism
Esmane hüpogonadism tähendab, et sul ei ole suguorganite probleemide tõttu kehas piisavalt suguhormoone. Teie sugunäärmed saavad endiselt sõnumit hormoonide tootmiseks teie ajust, kuid nad ei suuda neid toota.
Tsentraalne (sekundaarne) hüpogonadism
Tsentraalses hüpogonadismis peitub probleem teie ajus. Teie hüpotalamus ja hüpofüüs, mis kontrollivad teie sugunäärmeid, ei tööta korralikult.
Mis on hüpogonadismi põhjused?
Primaarse hüpogonadismi põhjused on järgmised:
- autoimmuunsed häired, näiteks Addisoni tõbi ja hüpoparatüreoidism
- geneetilised häired, näiteks Turneri sündroom ja Klinefelteri sündroom
- rasked infektsioonid, eriti teie munandid hõlmav mumpsihaigus
- maksa- ja neeruhaigused
- laskumata munandid
- hemokromatoos, mis juhtub siis, kui keha imab liiga palju rauda
- kiirguse kokkupuude
- oma suguorganite operatsioon
Tsentraalne hüpogonadism võib olla tingitud:
- geneetilised häired, näiteks Kallmanni sündroom (hüpotalamuse ebanormaalne areng)
- nakkused, sealhulgas HIV
- hüpofüüsi häired
- põletikulised haigused, sealhulgas sarkoidoos, tuberkuloos ja histiotsütoos
- rasvumine
- kiire kaalulangus
- toitumisvaegused
- steroidide või opioidide kasutamine
- ajuoperatsioon
- kiirguse kokkupuude
- hüpofüüsi või hüpotalamuse vigastus
- kasvaja teie hüpofüüsis või selle läheduses
Millised on hüpogonadismi sümptomid?
Naistel võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- menstruatsiooni puudumine
- aeglane või puudub rindade suurenemine
- kuumahood
- keha juuste väljalangemine
- madal või puudub sugutung
- piimjas eritis rindadest
Meestel võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- keha juuste väljalangemine
- lihaste kaotus
- ebanormaalne rindade kasv
- peenise ja munandite kasvu vähenemine
- erektsioonihäired
- osteoporoos
- madal või puudub sugutung
- viljatus
- väsimus
- kuumahood
- keskendumisraskused
Kuidas diagnoositakse hüpogonadismi?
Arst viib läbi füüsilise eksami, et kinnitada, et teie seksuaalne areng on teie vanusele sobival tasemel. Nad võivad uurida teie lihasmassi, keha juukseid ja teie suguorganeid.
Hormoonide testid
Kui arst arvab, et teil võib olla hüpogonadism, kontrollib ta kõigepealt teie suguhormoonide taset. Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni taseme kontrollimiseks vajate vereanalüüsi. Teie hüpofüüs teeb neist paljunemishormoonidest.
Kui olete naine, saate oma östrogeeni taset testida. Kui olete mees, peate testima oma testosterooni taset. Need testid tehakse tavaliselt hommikul, kui teie hormoonide tase on kõrgeim. Kui olete mees, võib arst tellida sperma analüüsi ka teie sperma arvu kontrollimiseks. Hüpogonadism võib vähendada teie sperma arvu.
Arst võib diagnoosi kinnitamiseks ja selle põhjuste välistamiseks tellida rohkem vereanalüüse.
Raua tase võib mõjutada teie suguhormoone. Sel põhjusel võib arst kontrollida kõrge raua sisaldust veres, mida tavaliselt täheldatakse hemokromatoosil.
Samuti võib arst soovida mõõta teie prolaktiini taset. Prolaktiin on hormoon, mis soodustab rindade arengut ja rinnapiima tootmist naistel, kuid seda leidub mõlemast soost.
Arst võib kontrollida ka teie kilpnäärme hormoonide taset. Kilpnäärmeprobleemid võivad põhjustada hüpogonadismiga sarnaseid sümptomeid.
Kujutise testid
Diagnostikas võivad olla kasulikud ka kujutisetestid. Ultraheli abil luuakse helilained, et luua pilt munasarjadest ja kontrollida võimalikke probleeme, sealhulgas munasarjatsüstid ja polütsüstiliste munasarjade sündroom.
Arst võib teie hüpofüüsi kasvajate kontrollimiseks tellida MRT või CT-uuringud.
Millised on hüpogonadismi raviviisid?
Naiste hüpogonadismi ravi
Kui olete naine, hõlmab teie ravi naissuguhormoonide hulga suurendamist.
Teie esimene raviviis on tõenäoliselt östrogeenravi, kui teil on olnud hüsterektoomia. Täiendava östrogeeni võib manustada kas plaastri või pilliga.
Kuna suurenenud östrogeeni tase võib suurendada teie endomeetriumi vähi riski, antakse teile östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon, kui teil pole hüsterektoomiat olnud. Progesteroon võib vähendada endomeetriumi vähi riski, kui võtate östrogeeni.
Muud ravimeetodid võivad olla suunatud konkreetsetele sümptomitele. Kui teil on vähenenud sugutung, võite saada väikeseid testosterooni annuseid. Kui teil on menstruaaltsükli rikkumisi või rasestumisraskusi, võite ovulatsiooni käivitamiseks süstida hormooni inimese kooriogonadotropiini või FSH-d sisaldavaid tablette.
Meeste hüpogonadismi ravi
Testosteroon on meessuguhormoon. Testosterooni asendusravi on meestel laialdaselt kasutatav hüpogonadismi ravi. Testosterooni asendusravi võite saada järgmisel viisil:
- süstimine
- plaaster
- geel
- pastill
Gonadotropiini vabastava hormooni süstimine võib esile kutsuda puberteedi või suurendada teie sperma tootmist.
Hüpogonadismi ravi meestel ja naistel
Meeste ja naiste ravi on sarnane, kui hüpogonadism on tingitud hüpofüüsi kasvajast. Kasvaja kahanemise või eemaldamise ravi võib hõlmata:
- kiirgus
- ravimid
- kirurgia
Milline on pikaajaline väljavaade?
Hüpogonadism on krooniline haigusseisund, mis võib vajada elukestvat ravi, välja arvatud juhul, kui seda põhjustab ravitav haigus. Kui lõpetate ravi, võib teie suguhormoonide tase langeda.
Teraapia või tugirühmade kaudu abi otsimine aitab teid enne ravi, ravi ajal ja pärast ravi.
