Mis on B-hepatiit?
B-hepatiit on B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksainfektsioon. HBV on üks viiest viirushepatiidi tüübist. Teised on A-, C-, D- ja E-hepatiit. Kõik on erinevat tüüpi viirused ning B- ja C-tüüpi viirused muutuvad tõenäoliselt krooniliseks.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (CDC) väidavad, et Ameerika Ühendriikides sureb B-hepatiidi põhjustatud tüsistustesse igal aastal umbes 3000 inimest. Arvatakse, et Ameerikas on 1,4 miljonil inimesel krooniline B-hepatiit.
HBV nakkus võib olla äge või krooniline.
Äge B-hepatiit põhjustab täiskasvanutel sümptomite kiiret ilmnemist. Sündides nakatunud imikutel areneb harva ainult äge B-hepatiit. Peaaegu kõik imikute B-hepatiidi nakkused muutuvad kroonilisteks.
Krooniline B-hepatiit areneb aeglaselt. Sümptomid ei pruugi olla märgatavad, välja arvatud juhul, kui tekivad komplikatsioonid.
Kas B-hepatiit on nakkav?
B-hepatiit on väga nakkav. See levib kokkupuutel nakatunud vere ja teatud muude kehavedelikega. Kuigi viirust võib leida süljest, ei levi see riistade jagamise ega suudlemise kaudu. Samuti ei levi see aevastamise, köhimise ega imetamise ajal. B-hepatiidi sümptomid ei pruugi ilmneda 3 kuud pärast kokkupuudet ja võivad kesta 2–12 nädalat. Siiski olete endiselt nakkav, isegi ilma sümptomiteta. Viirus võib väljaspool keha elada kuni seitse päeva.
Võimalikud edastamisviisid hõlmavad järgmist:
- otsene kontakt nakatunud verega
- ülekandmine emalt sündimise ajal
- torkimine saastunud nõelaga
- intiimne kontakt HBV-ga inimesega
- oraalne, vaginaalne ja anaalseks
- habemenuga või muu isikliku eseme kasutamine nakatunud vedeliku jäänustega
Kes on B-hepatiidi ohus?
Teatud rühmadel on HBV nakatumise eriti kõrge risk. Need sisaldavad:
- tervishoiutöötajad
- mehed, kes seksivad teiste meestega
- inimesed, kes kasutavad IV ravimit
- mitme seksuaalpartneriga inimesed
- kroonilise maksahaigusega inimesed
- neeruhaigusega inimesed
- diabeediga üle 60-aastased inimesed
- need, kes reisivad riikidesse, kus HBV nakkus on kõrge
Millised on B-hepatiidi sümptomid?
Ägeda B-hepatiidi sümptomid ei pruugi kuude jooksul ilmneda. Tavalisteks sümptomiteks on siiski:
- väsimus
- tume uriin
- liigeste ja lihaste valu
- isutus
- palavik
- ebamugavustunne kõhus
- nõrkus
- silmavalgete (sklera) ja nahavalge (kollatõbi) kollasus
Kõik B-hepatiidi sümptomid vajavad kiiret hindamist. Ägeda B-hepatiidi sümptomid on halvemad üle 60-aastastel inimestel. Andke arstile kohe teada, kui olete kokku puutunud B-hepatiidiga. Võimalik, et suudate nakkuse ära hoida.
Kuidas diagnoositakse B-hepatiiti?
Tavaliselt saavad arstid B-hepatiiti diagnoosida vereanalüüsidega. B-hepatiidi sõeluuringut võib soovitada isikutel, kes:
- on kokku puutunud B-hepatiidi inimesega
- on reisinud riiki, kus B-hepatiit on tavaline
- on olnud vangis
- kasutage IV ravimeid
- saavad neeru dialüüsi
- on rase
- on mehed, kes seksivad meestega
- teil on HIV
B-hepatiidi skriinimiseks teeb arst vereanalüüse.
B-hepatiidi pinnaantigeeni test
B-hepatiidi pinnaantigeeni test näitab, kas olete nakkav. Positiivne tulemus tähendab, et teil on B-hepatiit ja võite viirust levitada. Negatiivne tulemus tähendab, et teil pole praegu B-hepatiiti. See test ei erista kroonilist ja ägedat infektsiooni. Seda testi kasutatakse koos teiste B-hepatiidi testidega B-hepatiidi nakkuse seisundi määramiseks.
B-hepatiidi tuuma antigeeni test
B-hepatiidi tuuma antigeeni test näitab, kas olete praegu HBV-ga nakatunud. Positiivsed tulemused tähendavad tavaliselt, et teil on äge või krooniline B-hepatiit. See võib tähendada ka, et olete toibunud ägedast B-hepatiidist.
B-hepatiidi pinnaantikehade test
HBV suhtes immuunsuse kontrollimiseks kasutatakse B-hepatiidi pinnaantikehade testi. Positiivne test tähendab, et olete immuunne B-hepatiidi vastu. Positiivsel testil on kaks võimalikku põhjust. Võimalik, et olete vaktsineeritud või olete toibunud ägedast HBV-nakkusest ja pole enam nakkav.
Maksafunktsiooni testid
Maksafunktsiooni testid on olulised B-hepatiidi või mõne muu maksahaigusega inimestel. Maksafunktsiooni testidega kontrollitakse teie veres maksa ensüümide sisaldust. Maksaensüümide kõrge tase näitab kahjustatud või põletikulist maksa. Need tulemused aitavad ka kindlaks teha, milline maksa osa võib teie tavapärasest erinevalt funktsioneerida.
Kui need testid on positiivsed, võib teil olla vaja testida B-, C- või muid maksainfektsioone. B- ja C-hepatiidi viirused on maksakahjustuste peamine põhjus kogu maailmas. Tõenäoliselt vajate ka maksa ultraheli või muid kuvamisteste.
Millised on B-hepatiidi raviviisid?
B-hepatiidi vaktsineerimine ja immuunsus globuliin
Rääkige koheselt oma arstiga, kui arvate, et olete viimase 24 tunni jooksul kokku puutunud B-hepatiidiga. Kui teid ei ole vaktsineeritud, võib nakatumist vältida B-hepatiidi vaktsiini ja HBV immuunsüsteemi globuliini süstimisega. See on antikehade lahendus, mis toimivad HBV vastu.
B-hepatiidi ravivõimalused
Äge B-hepatiit ei vaja tavaliselt ravi. Enamik inimesi saab ägedast infektsioonist üksi üle. Kuid puhkus ja hüdratsioon aitavad teil taastuda.
Kroonilise B-hepatiidi raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Need aitavad teil viirusega võidelda. Need võivad vähendada ka maksa komplikatsioonide riski tulevikus.
Kui B-hepatiit on teie maksa tõsiselt kahjustanud, võib teil olla vaja maksa siirdamist. Maksa siirdamine tähendab, et kirurg eemaldab teie maksa ja asendab selle doonori maksaga. Enamik doonorimaksad pärinevad surnud doonoritelt.
Millised on B-hepatiidi võimalikud tüsistused?
Kroonilise B-hepatiidi tüsistused hõlmavad:
- D-hepatiidi nakkus
- maksa armistumine (tsirroos)
- maksapuudulikkus
- maksavähk
- surm
D-hepatiidi nakatumine võib tekkida ainult B-hepatiidiga inimestel. D-hepatiit on Ameerika Ühendriikides aeg-ajalt levinud, kuid võib põhjustada ka kroonilist maksahaigust.
Kuidas vältida B-hepatiiti?
B-hepatiidi vaktsiin on parim viis nakkuse vältimiseks. Vaktsineerimine on väga soovitatav. Seeria valmimiseks kulub kolm vaktsiini. B-hepatiidi vaktsiini peaksid saama järgmised rühmad:
- kõik imikud, sündimise ajal
- kõik lapsed ja noorukid, keda ei sündinud
- täiskasvanud, keda ravitakse sugulisel teel leviva nakkuse suhtes
- institutsionaalses keskkonnas elavad inimesed
- inimesed, kelle töö viib nad verega kokku
- HIV-positiivsed isikud
- mehed, kes seksivad meestega
- inimesed, kellel on mitu seksuaalpartnerit
- süstivate narkomaanide kasutajad
- B-hepatiidiga inimeste pereliikmed
- krooniliste haigustega isikud
- inimesed, kes reisivad piirkondadesse, kus on kõrge B-hepatiidi määr
Teisisõnu, peaaegu kõik peaksid saama B-hepatiidi vaktsiini. See on suhteliselt odav ja väga ohutu vaktsiin.
HBV-nakkuse riski vähendamiseks on ka muid võimalusi. Te peaksite alati küsima seksuaalpartneritelt, et nad saaksid testida B-hepatiiti. Kasutage anaalseks, vaginaalseks või oraalseksiks kondoomi või hambatammi. Vältige uimastite kasutamist. Kui reisite rahvusvaheliselt, kontrollige, kas teie sihtpunktis on kõrge B-hepatiidi esinemissagedus, ja veenduge, et olete enne reisi täielikult vaktsineeritud.
