Ülevaade
Tüüpi 1.5 diabeet, mida täiskasvanutel nimetatakse ka latentseks autoimmuunseks diabeediks (LADA), on haigusseisund, millel on nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi tunnused.
LADA diagnoositakse täiskasvanueas ja see algab järk-järgult, nagu II tüüpi diabeet. Kuid erinevalt II tüüpi diabeedist on LADA autoimmuunhaigus ja see ei ole dieedi ja elustiili muutustega pöörduv.
Teie beetarakud lakkavad toimima palju kiiremini, kui teil on 1. tüüpi diabeet, kui siis, kui teil on 2. tüüp. Arvatakse, et 10 protsenti diabeediga inimestest põeb LADA-d.
Tüüpi 1,5 diabeeti võib kergesti diagnoosida - ja sageli - ka II tüüpi diabeediks. Kui olete tervislikus kaalus, olete aktiivse eluviisiga ja teil on diagnoositud II tüüpi diabeet, on tõenäoline, et see, mis teil tegelikult on, on LADA.
Tüüpi 1.5 diabeedi sümptomid
Tüüpi 1.5 diabeedi sümptomid võivad alguses olla ebamäärased. Need võivad sisaldada:
- sagedane janu
- suurenenud urineerimine, sealhulgas öösel
- seletamatu kaalukaotus
- hägune nägemine ja närvilised kipitus
Ravimata jätmise korral võib tüüp 1,5 diabeet põhjustada diabeetilist ketoatsidoosi, mis on seisund, mille korral keha ei saa suhkrut insuliini puudumise tõttu kütusena kasutada ja hakkab rasva põletama. Nii saadakse ketoone, mis on kehale mürgised.
Tüüpi 1.5 diabeet põhjustab
Mõistmaks, mis põhjustab tüüpi 1,5 diabeeti, aitab see mõista erinevust teiste peamiste diabeeditüüpide vahel.
I tüüpi diabeeti peetakse autoimmuunseks seisundiks, kuna see on teie keha tagajärg pankrease beetarakkude hävitamisel. Need rakud on see, mis aitab teie kehal valmistada insuliini - hormooni, mis võimaldab teil säilitada oma kehas glükoosi (suhkrut). I tüüpi diabeediga inimestel tuleb ellujäämiseks süstida kehasse insuliini.
II tüübi diabeeti iseloomustab peamiselt see, et teie keha hoiab vastu insuliini toimele. Insuliiniresistentsus on tingitud geneetilistest ja keskkonnateguritest, näiteks dieedist, kus on palju süsivesikuid, passiivsusest ja rasvumisest. II tüüpi diabeeti saab ravida elustiili sekkumise ja suukaudsete ravimitega, kuid paljud võivad vajada ka veresuhkru kontrolli all hoidmiseks insuliini.
Tüüpi 1.5 diabeedi võib käivitada insuliini tootvate rakkude vastaste antikehade kahjustatud kõhunääre. Samuti võivad osaleda geneetilised tegurid, näiteks autoimmuunsete seisundite perekonna ajalugu. Kui kõhunääre kahjustatakse 1. tüüpi diabeedi korral, hävitab keha pankrease beetarakud, nagu 1. tüübi korral. Kui 1.5 tüüpi diabeediga inimesel juhtub olema ka ülekaal või rasvumine, võib esineda ka insuliiniresistentsus.
Tüübi 1,5 diabeedi diagnoos
Tüüpi 1,5 diabeet esineb täiskasvanueas, mistõttu peetakse seda tavaliselt II tüüpi diabeediks. Enamik seda tüüpi diabeediga inimesi on üle 40-aastased ja mõnel neist võib haigusseisund areneda isegi 70- või 80-ndates eluaastates.
LADA diagnoosi saamine võib võtta aega. Sageli võivad inimesed (ja arstid) eeldada, et neil on II tüüpi diabeet, kuna see arenes välja hilisemas elus.
II tüüpi suhkurtõve ravimeetodid, nagu näiteks metformiin, võivad aidata 1,5 tüüpi diabeedi sümptomeid leevendada seni, kuni teie kõhunääre lõpetab insuliini tootmise. Seal saavad paljud inimesed teada, et nad tegelesid LADA-ga kogu aeg. Tavaliselt kulgeb insuliinivajadus palju kiiremini kui II tüüpi suhkurtõve korral ja veresuhkru taset alandavate ravimite (suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid) vastus on halb.
Inimesed, kellel on tüüp 1,5 diabeet, vastavad tavaliselt järgmistele kriteeriumidele:
- Nad pole rasvunud.
- Diagnoosimise ajal on nad üle 30-aastased.
- Nad ei ole suutnud oma diabeedisümptomeid suukaudsete ravimite või elustiili- ja dieedimuutustega toime tulla.
Mis tahes tüüpi diabeedi diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:
- tühja kõhuga plasma glükoositesti, mis tehakse verevõtuga, mis viiakse läbi pärast kaheksa tunni pikkust paastumist
- suukaudne glükoositaluvuse test, mis tehakse vereproovil, mis viiakse läbi pärast kaheksa tunni paastuaega, kaks tundi pärast kõrge glükoosisisaldusega joogi tarbimist
- juhuslik vere glükoositesti, mis tehakse vereanalüüsi abil, et testida teie veresuhkrut, võtmata arvesse viimast söömise aega
Teie verd saab kontrollida ka spetsiifiliste antikehade suhtes, mis esinevad siis, kui teie diabeedi tüüp on põhjustatud teie autoimmuunreaktsioonist.
Tüüpi 1,5 diabeedi ravi
Tüüpi 1,5 diabeet tuleneb sellest, et teie keha ei tooda piisavalt insuliini. Kuid kuna selle algus on järk-järguline, saavad II tüüpi diabeedi raviks mõeldud suukaudsed ravimid vähemalt alguses selle raviks töötada.
Inimesed, kellel on tüüp 1,5 diabeet, võivad samuti testida positiivseid tulemusi vähemalt ühe antikeha suhtes, mis I tüüpi diabeediga inimestel tavaliselt on. Kuna keha aeglustab insuliini tootmist, vajate ravi osana insuliini. LADA-ga inimesed vajavad insuliini sageli viie aasta jooksul pärast diagnoosi määramist.
Tüüpi 1.5 diabeedi korral on eelistatud ravimeetodiks insuliinravi. Insuliini ja insuliini režiime on palju erinevaid. Vajaminev insuliini annus võib iga päev erineda, seega on glükoositaseme jälgimine sagedaste veresuhkru testide abil hädavajalik.
Tüübi 1.5 diabeedi väljavaated
LADA-ga inimeste eeldatav eluiga on sarnane inimestele, kellel on muud tüüpi diabeet. Kõrgem veresuhkur pikema aja jooksul võib põhjustada diabeedi tüsistusi, nagu neeruhaigused, südame-veresoonkonna probleemid, silmahaigused ja neuropaatia, mis võivad kahjustada prognoosi. Kuid hea veresuhkru taseme kontrolli all saab paljusid neist tüsistustest ära hoida.
Varem oli I tüüpi diabeediga inimeste eluiga lühenenud. Kuid täiustatud diabeediravi muudab seda statistikat. Hea veresuhkru taseme kontrolli all on normaalne eluiga võimalik.
Mõne eksperdi arvates võib insuliiniga ravimine diagnoosi algusest peale säilitada beetarakkude funktsiooni. Kui see on tõsi, on õige diagnoosi saamine nii kiiresti kui võimalik üsna oluline.
Väljavaateid mõjutada võivate tüsistuste osas on kilpnäärmehaigus rohkem levinud LADA-ga inimestel kui II tüüpi diabeediga inimestel. Inimesed, kellel on diabeet, mida ei õnnestu hästi ravida, kipuvad haavadest paranema aeglasemalt ja neil on suurem tõenäosus infektsioonide tekkeks.
Tüübi 1.5 diabeedi ennetamine
Praegu pole tüüpi 1,5 diabeeti võimalik vältida. Nagu 1. tüüpi diabeet, on ka selle seisundi progresseerumisel geneetilisi tegureid. Varane, õige diagnoosimine ja sümptomite haldamine on parim viis 1,5-tüüpi diabeedi tüsistuste vältimiseks.
