Ülevaade
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on krooniline haigus, mille korral maohape voolab tagasi teie söögitorusse. Pole harv juhtuda happelise tagasivoolu esinemist, kuid happe tagasivoolu, mis toimub vähemalt kaks korda nädalas, peetakse GERD-ks.
Ärevus on teie keha loomulik reageering stressile, kuid mõni kuu kestev ja teie elu segav tugev ärevus või ärevus võib viidata ärevushäirele.
Mõlemad tingimused on tõusuteel. Hinnanguliselt on 18–28 protsendil Põhja-Ameerika inimestest GERD ja 18,1 protsendil täiskasvanutest USA-s ärevushäire.
Need kaks võivad tunduda täiesti omavahel seotud, kuid teadlaste arvates võib GERD ja ärevuse vahel olla seos, ehkki selle seose olemus on ebaselge.
Mis põhjustab GERD-d?
GERD-d põhjustab sagedane happe refluks, mis tekib siis, kui maohape voolab tagasi teie söögitorusse, ärritades selle limaskesta ja põhjustades mõnikord põletikku. GERD riski suurendamiseks võivad olla teatud tingimused, sealhulgas:
- rasvumine
- hiatal hernia
- hilinenud mao tühjendamine
- Rasedus
Teatud elustiilifaktorid võivad halvendada happe tagasivoolu, sealhulgas halvad söömisharjumused, näiteks suurte söögikordade söömine, pikali söömine - või vahetult pärast söömist - või praetud või rasvaste toitude söömine. On teada, et stress, mis on tihedalt seotud ärevusega, halvendab ka happe refluksi.
GERD-i seos ärevusega
2015. aasta uuringus leiti, et ärevus ja depressioon suurendavad GERD-i riski, ja teised uuringud on leidnud, et GERD-i negatiivne mõju elukvaliteedile suurendab ärevust ja depressiooni, luues nõiaringi. Kuid puuduvad teaduslikud tõendid, mis seostaksid ärevust positiivselt suurenenud maohappega.
Mõned uuringud, sealhulgas hiljuti meditsiiniajakirjas Gastroenterology avaldatud uuring, näitavad, et paljudel ärevuse ja GERD sümptomitega inimestel on söögitoru happe normaalne tase.
Kuid mitmed uuringud on leidnud, et ärevus näib suurendavat GERD-iga seotud sümptomeid, nagu kõrvetised ja ülakõhuvalu. Arvatakse, et ärevus võib muuta teid valu ja muude GERD sümptomite suhtes tundlikumaks.
Ärevus ja muud psühholoogilised häired võivad mõjutada ka söögitoru motoorikat ja teie söögitoru alumise sulgurlihase tööd. Söögitoru motoorika tähendab kokkutõmbeid, mis tekivad teie söögitorus toidu liigutamiseks teie mao poole.
Teie alumine söögitoru sulgurlihas on madalama söögitoru ümber asuv lihasrõngas, mis lõdvestub, et lubada toitu ja vedelikku teie makku, ja sulgub, et vältida mao sisu tagasivoolu.
GERD sümptomid ja ärevus
GERD ja ärevus võivad põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid, kuigi mõnel haigusseisundil näib olevat ühiseid.
Seedetrakti probleemid, nagu kõrvetised, iiveldus ja kõhuvalu, on mõlema seisundi tavalised sümptomid. Teine sümptom, mis on tavaline mõlemas, on globusitundlikkus, mis on valutu kurguvalu või pinguldav või lämbustunne.
Globusetunnet kogevatel inimestel on sageli ka kähedust, kroonilist köha või pidevat vajadust kõri puhastada, mis on samuti GERD-st ja happe refluksist põhjustatud tavalised sümptomid.
Katkenud uni on ka mõlema seisundi tavaline sümptom. Happe tagasivool võib lamades olla hullem, mis võib põhjustada ärkamist sageli. Ärevus mõjutab teie unehäireid ja võib raskendada uinumist või magama jäämist.
Muud GERD sümptomid hõlmavad:
- valu rinnus
- neelamisraskused (düsfaagia)
- hapu vedeliku või toidu regurgitatsioon
Muud ärevuse sümptomid on:
- tunne rahutu või närviline
- eelseisva surma või ohu tunne
- kiire südame löögisagedus
- hüperventilatsioon
- raskusi mure kontrollimisega
- rindkere pingutamine või valu
GERD ja ärevuse ravimine
GERD ja ärevuse raviks võib mõlemas seisundis olla vajalik ravimite kombinatsioon, kuigi GERD raviks tavaliselt kasutatavaid happelisust pärssivaid ravimeid on osutunud vähem efektiivseks inimestel, kelle sümptomid on seotud ärevusega.
Kodused ravimid GERD ja ärevuse vastu võivad aidata teie sümptomeid vähendada.
Meditsiiniline ravi ja ravimid GERD ja ärevuse korral
Arst võib GERD ja ärevuse raviks soovitada järgmiste ravimite kombinatsiooni:
- käsimüügi (OTC) antatsiidid, näiteks Tums ja Rolaids
- H-2-retseptori blokaatorid (H2 blokaatorid), näiteks famotidiin (Pepcid) ja tsimetidiin (Tagamet)
- prootonpumba inhibiitorid (PPI-d), näiteks esomeprasool (Nexium) ja rabeprasool (Aciphex)
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac) ja tsitalopraam (Celexa)
- bensodiasepiinid, näiteks alprasolaam (Xanax) ja lorasepaam (Ativan)
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor)
- psühhoteraapia, näiteks kognitiivne käitumisteraapia (CBT)
Kodused abinõud
On asju, mida saate kodus teha ja mis võivad aidata leevendada GERD sümptomeid ja ärevust. Arst võib soovitada proovida neid enne ravimite kasutamist või koos raviga.
Kodused abinõud hõlmavad järgmist:
- söö tervislikku toitumist
- vältige toitu, mis kutsub esile happe tagasijooksu või kõrvetised
- regulaarselt treenige, näiteks jalutage
- proovige lõõgastustehnikaid, näiteks jooga, tai chi või meditatsioon
- vältige kofeiini ja alkoholi
Ära viima
Ehkki teadlased ei mõista veel täielikult GERD ja ärevuse vahelist seost, on teada, et ärevus ja stress võivad GERD-iga seotud sümptomeid esile kutsuda või süvendada.
Võib-olla saate kodus leiduvate abinõude abil leevendada paljusid mõlema seisundi sümptomeid, kuid mõlemad tingimused õigustavad arsti külastamist. Saadaval on ravimeetodid, mis aitavad teil mõlemat seisundit hallata või ära hoida.
GERD ja ärevus võivad mõlemad põhjustada valu rinnus, mis on ühtlasi südameataki sümptom. Kõigi uute rindkerevalude korral pöörduge erakorralise arstiabi poole, eriti kui teil on ka õhupuudus või käe- või lõualuuvalu.
