Ülevaade
Avatud vähendamise sisemine fikseerimine (ORIF) on operatsioon tugevalt purustatud luude fikseerimiseks.
Seda kasutatakse ainult tõsiste luumurdude korral, mida ei saa ravida valatud või kildudega. Need vigastused on tavaliselt nihkunud, ebastabiilsed või liigest mõjutavad luumurrud.
Avatud vähendus - kirurg teeb sisselõike luu joondamiseks. Sisemine fikseerimine - luud hoitakse koos riistvaraga, nagu metallist tihvtid, plaadid, vardad või kruvid. Pärast luu paranemist seda riistvara ei eemaldata.
Üldiselt on ORIF kiireloomuline operatsioon. Arst võib soovitada ORIF-i, kui teie luu:
- vaheajad mitmes kohas
- liigub positsioonilt välja
- kleepub läbi naha
ORIF võib aidata ka siis, kui luu oli varem ilma sisselõiketa uuesti joondatud - nn suletud redutseerimine -, kuid see ei paranenud korralikult.
Operatsioon peaks aitama vähendada valu ja taastada liikuvust, aidates luu paraneda õiges asendis.
Vaatamata ORIF-i kasvavale edukusele sõltub taastumine teie:
- vanus
- tervislik seisund
- operatsioonijärgne taastusravi
- murru raskus ja asukoht
ORIF-i operatsioon
ORIFi teostab ortopeediline kirurg.
Operatsiooni kasutatakse luumurdude kinnitamiseks kätes ja jalgades, sealhulgas õla, küünarnuki, randme, puusa, põlve ja pahkluu luudes.
Sõltuvalt teie luumurdest ja komplikatsioonide riskist võib protseduuri teha kohe või kavandada ette. Kui teil on plaaniline operatsioon, peate võib-olla kõigepealt paastuma ja lõpetama teatud ravimite võtmise.
Enne operatsiooni võite saada:
- füüsiline eksam
- vereanalüüsi
- Röntgen
- KT-skaneerimine
- MRI skaneerimine
Need testid võimaldavad arstil teie murdunud luu välja uurida.
ORIF on kaheosaline protseduur. Operatsioon võib võtta mitu tundi, sõltuvalt luumurdest.
Anestesioloog annab teile üldnarkoosi. See viib teid operatsiooni ajal sügavasse unesse, nii et te ei tunne valu. Teile võidakse panna hingamistoru, mis aitab teil korralikult hingata.
Esimene osa on avatud vähendamine. Kirurg lõikab naha ja viib luu tagasi normaalsesse asendisse.
Teine osa on sisemine fikseerimine. Kirurg kinnitab luu külge metallvardad, kruvid, plaadid või tihvtid, et seda koos hoida. Kasutatava riistvara tüüp sõltub luumurdude asukohast ja tüübist.
Lõpuks sulgeb kirurg sisselõike õmbluste või klambritega, paneb sideme ja võib sõltuvalt luumurru asukohast panna jäseme valatud või kilde.
Mida võib protseduuri järgselt oodata
Pärast ORIF-i jälgivad arstid ja õed teie vererõhku, hingamist ja pulssi. Samuti kontrollivad nad murtud luu lähedal olevaid närve.
Sõltuvalt operatsioonist võite sel päeval koju minna või võite viibida haiglas üks kuni mitu päeva.
Kui teil on käsivarre murd, võite sel päeval koju minna. Kui teil on jalaluumurd, peate võib-olla kauem püsima.
ORIF-operatsiooni taastumisaeg
Üldiselt võtab taastumine aega 3–12 kuud.
Iga operatsioon on erinev. Täielik paranemine sõltub teie luumurdude tüübist, raskusest ja asukohast. Taastumine võib võtta kauem aega, kui teil tekivad pärast operatsiooni tüsistused.
Kui teie luud hakkavad paranema, võib arst lasta teil teha füüsilist või tööteraapiat.
Füüsiline või tegevusterapeut osutab teile konkreetseid rehabilitatsiooniharjutusi. Need käigud aitavad taastada piirkonnas jõu ja liikumise.
Sujuvaks taastumiseks saate kodus teha järgmist.
- Võtke valuvaigisteid. Võimalik, et peate võtma käsimüügi- või retseptiravimeid või mõlemat. Järgige arsti juhiseid.
- Veenduge, et teie sisselõige püsib puhas. Hoidke seda kaetud ja peske sageli käsi. Küsige oma arstilt, kuidas sideme korralikult vahetada.
- Tõstke jäseme üles. Pärast ORIF-i võib arst käskida teil jäseme üles tõsta ja turse vähendamiseks rakendada jääd.
- Ärge avaldage survet. Võimalik, et teie jäseme peab mõneks ajaks liikumatuks jääma. Kui teile anti tropp, ratastool või kargud, kasutage neid vastavalt juhistele.
- Jätkake füsioteraapiat. Kui teie füsioterapeut õpetas teile koduseid harjutusi ja venitusi, siis tehke neid regulaarselt.
Pärast operatsiooni on oluline osaleda kõigil kontrollidel. See võimaldab arstil teie paranemisprotsessi jälgida.
Jalutuskäik pärast ORIF-i hüppeliigese operatsiooni
Pärast ORIF-i pahkluu operatsiooni ei saa te mõnda aega kõndida.
Võite kasutada põlveratta, istuva tõukeratta või kargud. Hüppeliigest eemal viibimine hoiab ära tüsistuste tekkimise ning aitab luul ja sisselõikel paraneda.
Arst ütleb teile, millal saate pahkluu raskust rakendada. Aeg varieerub luumurdest luumurruni.
ORIF-i operatsiooni riskid ja kõrvaltoimed
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka ORIF-iga seotud potentsiaalsed riskid ja kõrvaltoimed.
Need sisaldavad:
- bakteriaalne infektsioon, kas riistvara või sisselõike kaudu
- verejooks
- verehüüve
- allergiline reaktsioon anesteesiale
- närvi- või veresoonte kahjustused
- kõõluste või sidemete kahjustused
- luude mittetäielik või ebanormaalne paranemine
- metallrauad kolivad paigast ära
- piiratud või kaotatud liikuvus
- lihasspasmid või kahjustused
- artriit
- kõõlusepõletik
- kuuldav hüppamine ja klõbistamine
- riistvarast tingitud krooniline valu
- sektsiooni sündroom, mis ilmneb siis, kui käsi või jalg on suurenenud rõhu all
Kui riistvara nakatub, tuleb see võib-olla eemaldada.
Samuti võib osutuda vajalikuks operatsiooni korrata, kui luumurd ei parane korralikult.
Need probleemid on haruldased. Tüsistused tekivad tõenäolisemalt siis, kui suitsetate või teil on selliseid tervisehäireid nagu:
- rasvumine
- diabeet
- maksahaigus
- reumatoidartriit
- verehüüvete ajalugu
Tüsistuste tõenäosuse piiramiseks järgige arsti juhiseid enne ja pärast operatsiooni.
Ideaalsed kandidaadid ORIF-i operatsioonide jaoks
ORIF ei sobi kõigile.
Võite olla ORIF-i kandidaat, kui teil on tõsine luumurd, mida ei saa ravida valatud või kildudega, või kui teil oli juba suletud reduktsioon, kuid luu ei paranenud õigesti.
Kui teil on väiksem luumurd, ei vaja te ORIF-i. Võimalik, et arst ravib pausi suletud vähendamise või valatud või kildudega.
Ära viima
Tõsise luumurru korral võib arst soovitada avatud vähendamise sisemise fikseerimise (ORIF) operatsiooni. Ortopeediline kirurg lõikab naha, positsioneerib luu uuesti ja hoiab seda koos metalldetailidega nagu plaadid või kruvid. ORIF ei ole ette nähtud väiksemate luumurdude jaoks, mida saab ravida valatud või killustikuga.
ORIF-i taastumine võib kesta 3–12 kuud. Te vajate füüsilist või tööteraapiat, valuravimeid ja palju puhata.
Kui teil tekivad verejooksud, suurenev valu või muud uued sümptomid paranemise ajal, peate pöörduma arsti poole.
