Anküloseeriv spondüliit ja teie sugu
Anküloseeriv spondüliit (AS) on artriidi vorm. AS on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab teie selgroogu, põhjustades valu ja piirates liikumisulatust. See võib hõlmata ägedaid sümptomeid põhjustavaid ägenemisi, millele järgneb remissioon, mille korral sümptomid leevenevad.
AS on inimeselt väga erinev. Sümptomid võivad olla rasked, kuid kõigil AS-iga inimestel ei arene seljaaju fusioon või neil on tõsiseid tüsistusi. Ei vanus ega sugu ei mõjuta haiguse tõsidust.
Kui kunagi arvati, et see on rohkem levinud meestel, võib see olla tingitud naiste aladiagnoosimisest. Samuti võib naistel diagnoosimise hilinemise tõttu ravi alguses olla kaugelearenenud haigus.
Mõnedes uuringutes osutatakse naiste ja meeste erinevustele, kuid tulemused on olnud vastuolulised.
Osa probleemist on see, et teadusuuringud on keskendunud suuresti meestele, kuid see on hakanud muutuma. Mõnedes hiljutistes uuringutes on kaasatud rohkem naisi, kuid veel pole piisavalt andmeid, et teha kindlaid järeldusi seksuaalvahekorra erinevuse kohta AS-is.
Jätkake lugemist, kui uurime soo rolli AS-is.
Põhjused ja esmased sümptomid
AS-i täpne põhjus pole selge, kuid rolli mängib geneetika. Üks AS-i riskitegureid on haiguse perekonna ajalugu.
AS tekib siis, kui lülisamba selgroolülide kehad ja sidemed ja kõõlused, mis kinnituvad nende selgroo luudega, muutuvad põletikuks. Aja jooksul põhjustab see turse tõsiseid probleeme teie seljas.
Alguses võib teil esineda sagedane seljavalu või üldine jäikus, mis võib olla hullem hommikul. Võite märgata, et see paraneb natuke pärast sooja dušši või väikest treeningut.
AS-i edenedes võib valu muutuda kurnavaks ja põhjustada liikumisulatuse vähenemist. Samuti võite tunda valu teistes kehapiirkondades, sealhulgas kaelas, õlgades, küünarnukites, põlvedes või pahkluudes.
Mõnedel inimestel on ainult vahelduv seljavalu ja ebamugavustunne, samas kui teistel on pika aja jooksul tugev valu ja jäikus mitmes kehapiirkonnas. AS võib olla kurnav ja mõnel juhul põhjustada puude.
Varaste sümptomite hulka võivad kuuluda ka kerge palavik ja isutus. Muud sümptomid võivad olla väsimus, aneemia ja silmapõletik (iriit või uveiit) või soolestik.
AS-i põdevatel inimestel võib olla suurem risk depressiooni tekkeks. 2014. aasta uuringus leiti, et võrreldes elanikkonnaga on depressiooni esinemissagedus 80 protsenti suurenenud naistel ja 50 protsenti meestel, kellel on AS.
Geneetiline eelsoodumus
Paljudel AS-ga inimestel on geen nimega HLA-B27. Selle geeni omamine ei tähenda aga, et arendaksite AS-i.
HLA-B27 ja AS-i seos varieerub rassi ja etnilise kuuluvuse järgi. Näiteks kaukaaslaste seas on umbes 95 protsenti neist, kellel AS on geeni suhtes positiivne. Umbes 80 protsenti Vahemere maade inimestest teeb seda, samas kui ainult umbes pooltel Aafrika ameeriklastest, kellel on AS, on selle geeni proov positiivne.
Geneetilised riskifaktorid näivad meeste ja naiste puhul olevat samad.
Vanus
Artriiti peetakse sageli haiguseks, mis tuleb vanusega. Kuid AS-i esineb tavaliselt 17–45-aastastel inimestel. Mõnedel inimestel diagnoositakse diagnoos juba noorukieas.
Algusvanus on meestel ja naistel umbes sama.
Valu asukoht
Varem arvati, et AS-ga meestel on lülisamba ja seljavalu rohkem kui naistel. Hilisemad uuringud näitavad, et seljavalu on diagnoosimist taotlevate meeste ja naiste peamine sümptom.
Lisaks võib naistel olla rohkem kaela-, puusa- ja põlvevalu, meestel aga rohkem jalgade valu.
Reproduktiivtervisega seotud probleemid
AS mõjutab mehi ja naisi reproduktiivsuse tippajal, kuid ei näi mõjutavat viljakust. Kuid meeste puhul võivad teatud AS-i raviks kasutatavad ravimid vähendada spermatosoidide arvu. Kui proovite rasestuda, vaadake oma ravimid üle oma arstiga.
AS-ga naised, kes on rasedad või proovivad rasestuda, peaksid tegema oma arstiga koostööd, et leida sobivad ravimid ja hoida põletik kontrolli all.
Sellised sümptomid nagu jäik selg ja seljavalu võivad jätkuda kogu raseduse vältel. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), näiteks ibuprofeen (Advil), aitavad sageli leevendada AS-i valu, kuid võivad kahjustada teie sündimata last. Muud ravimid võivad rinnapiima kaudu teie lapsele edasi pääseda.
Diagnoos naistel vs meestel
AS-i diagnoosi paneb tavaliselt reumatoloog. Ainsat AS-i testi pole olemas, nii et nii meeste kui ka naiste diagnoosimine võib hõlmata järgmist:
- isiku ja pere haiguslugu
- sümptomite hindamine
- füüsiline läbivaatus
- pildistamise testid
- vere töö
Vereanalüüsid ei saa AS-i lõplikult diagnoosida, kuid need võivad olla kasulikud. Nad võivad välistada muud haigused ja testida HLA-B27 geeni.
Teatud markerid, näiteks kõrgenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR või SED) ja C-reaktiivne valk (CRP), on põletikuindikaatorid. Kuid mitte kõigil AS-i inimestel neid pole. Need võivad olla tingitud ka sellistest seisunditest nagu aneemia, infektsioon või vähk.
Värskeimad uuringud leidsid, et AS-ga meestel on IL-17A ja Th17 raku tõus, kuid naiste puhul see nii ei olnud.
Eeldus, et AS on valdavalt meessoost seisund, võib naistel diagnoosimist edasi lükata. Lisaks on uuringud hõlmanud palju rohkem mehi kui naisi. Seda käsitlevad uuemad uuringud. Kuid sooliste erinevuste mõistmise laiendamiseks on vaja palju rohkem uuringuid.
Abi otsimine
Kui teil on AS-i sümptomeid, näiteks selja- või kaelavalu, pöörduge esimesel võimalusel oma esmatasandi arsti poole. Kui see näib olevat põletikuline seisund, suunatakse teid tõenäoliselt hindamiseks reumatoloogi.
Pärast diagnoosimist on oluline pöörduda oma reumatoloogi poole vähemalt kord aastas, isegi kui teie sümptomid on praegu kerged.
AS-i ei ravi. Kuid varajane avastamine ja ravi võib aidata valu leevendada ning võib takistada haiguse progresseerumist nii meestel kui naistel.
